Bronkit kronik. Simptomat, shkaqet dhe trajtimi

Bronkiti kronik karakterizohet nga një tendencë për të evoluojnë në mënyrë progresive dhe acarimet e episodeve inflamatore nga prania e faktorëve të ndryshëm përkeqësues, duke përfshirë ndryshimet e papritura të temperaturës, alergjitë e frymëmarrjes dhe ekspozimin ndaj agjentëve infektivë. Bronkiti kronik mund të trajtohet me medikamente ose terapi mbështetësetë tilla si trajnimi i muskujve të frymëmarrjes dhe administrimi i oksigjenit.

Çfarë nënkuptohet me bronkit kronik?

Bronkiti kronik është një inflamacion i vazhdueshëm i bronkeve, pra degët e pemës respiratore që fillojnë nga trakeja dhe arrijnë në brendësi të mushkërive.

Faktori që predispozon më shumë për bronkitin kronik është tymi i cigares, stilolaps también ndotja e ajrit dhe ekspozimi i zgjatur ndaj irritues të thithjes, kimikate ose fizike, të cilat favorizojnë ruajtjen e inflamacionit.

Bronkiti kronik dhe akut: cilat janë ndryshimet?

Bronkiti kronik ndryshon nga forma akute për disa arsye. Para së gjithash, për t'u përcaktuar si kronike, simptomat e inflamacionit bronkial duhet të jenë të pranishëm për të paktën tre muaj në dy vjet. Nuk duhet të kalojnë muaj në një rresht.

Është më shumë:

Bronkiti kronik:
- Rezulton nga ekspozimi i përsëritur ndaj irrituesve, më i rëndësishmi prej të cilëve është duhani.
- Nëse nuk trajtohet siç duhet, me kalimin e viteve mund të evoluojë në forma më serioze, siç është COPD.
Bronkit akut:
- Është një inflamacion kryesisht me origjinë infektive (përgjithësisht, është një ndërlikim i ftohjes së zakonshme ose gripit).
- Nëse trajtohet si duhet, ajo tenton të shërohet në një kohë të shkurtër, duke mos lënë pasoja.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Çfarë ndodh në prani të bronkitit kronik

Procesi inflamator në origjinën e bronkitit kronik predispozon për hipertrofi (d.m.th., për zhvillimin e mëtejshëm patologjik) të gjëndrave sekretuese të mukusit, të vendosura në muri i bronkeve, nga i cili rrjedhin dy efekte:

Hipersekretimi i mukusit: duke rritur volumin dhe aktivitetin e qelizave që prodhojnë sekrecione mukoze, kjo e fundit eliminohet më e vështirë dhe tenton të ngecë, duke u bërë më viskoze.
Trashje e mureve të bronkeve nga tkurrja e qelizave të vogla të muskujve që i rrethojnë ose nga grumbullimi i tepërt i mukusit, me:
- Reduktimi i cilia vibruese atë linjë mukoza e rrugëve të frymëmarrjes, në aspektin numerik dhe funksional. (Shënim: këto struktura me lëvizjen e tyre të valëzuar favorizojnë nxjerrjen e trupave të huaj nga pema bronkiale).
- kufizim e fluksit të ajrit: në prani të bronkitit kronik, është e vështirë të futet ajri brenda dhe nga rrugët e ngushtuara të frymëmarrjes.

Bronkiti kronik: cilat janë shkaqet kryesore?

Bronkiti kronik është rezultat i një kombinim i disa faktorët mjedisore y të sjelljes.

Shkaku më i rëndësishëm i bronkitit kronik është pi duhan të duhanit, veçanërisht ajo e cigareve, e cila përshpejton dhe thekson përkeqësimin natyral të funksionit të frymëmarrjes.

Faktorë të tjerë gjithashtu e bëjnë më të mundshëm inflamacionin kronik të bronkeve, si p.sh.

Tymi pasiv (promovon thithjen e gazrave dhe grimcave).
Ekspozimi ndaj grimcave irrituese, tymrave dhe avujve, pluhurave dhe kimikateve, si në shtëpi ashtu edhe në vendin e punës (për shembull: silicë ose kadmium, gazra dhe produkte të djegies nga karburantet për gatim ose ngrohje).
Ndotja e ajrit (smogu dhe grimcat e imëta mjedisore, emetimet nga automjetet motorike, sobat, sistemet e ajrit të kondicionuar, etj.).

Disa njerëz gjithashtu duket se kanë një predispozitë natyrale ndaj bronkitit kronik, si p.sh.

Inmunosupresioni.
Infeksionet e rrugëve të frymëmarrjes të marra në fëmijërinë e hershme (veçanërisht nëse janë të përsëritura, veçanërisht të rënda dhe/ose të afta të ndikojnë negativisht në zhvillimin e pemës së frymëmarrjes), si p.sh.
- bronkioliti;
- bronkit akut;
- pneumoni;
- pleuriti.
Histori personale pozitive ose njohje me:
- alergjitë;
- astma;
- patologji të tjera të frymëmarrjes.

Simptomat e bronkitit kronik

Klinikisht, bronkiti kronik përcaktohet nga prania e kollë produktive (shoqëruar nga prodhimi i tepërt i mukusit dhe ekspektorimi i tij), për të paktën 3 ose më shumë muaj të vitit, për 2 vjet rresht.

Kolla e vazhdueshme mund të shoqërohet me dispne, i përshkruar si përpjekje e shtuar për të marrë frymë ose fishkëllimë gjatë sforcimeve fizike edhe modeste (p.sh., ecja). Në bronkitin kronik, sputum mund të jetë jashtëzakonisht i trashë dhe i vështirë për t'u kaluar.

Episodet inflamatore

Në kushtet e bronkitit kronik, përsëritja e episodeve inflamatore është një ngjarje e papritur, e shkaktuar zakonisht nga irritues të thithur ose nga një shkak infektiv. Shpërthimet e inflamacionit bronkial shkaktojnë një përkeqësim të shpejtë të simptomave të frymëmarrjes (gulçim, shtrëngim në gjoks, dhimbje gjoksi, lodhje dhe keqtrajtim). Në disa raste, kjo gjendje mund të jetë një urgjencë mjekësore.

Bronkiti kronik: Format

bronkit i thjeshtë kronik

Bronkiti i thjeshtë kronik manifestohet vetëm me kollë dhe sekretim të tepërt të mukusit.

Bronkit kronik mukopurulent

Bronkiti kronik mukopurulent karakterizohet nga rishfaqja e episodeve infektive respiratore, të favorizuara nga persistenca e mukusit të trashë dhe viskoz (substrat ideal për kolonizimin e patogjenëve), në nivelin e bronkeve. Në këtë formë të patologjisë, sputum duket purulent.

Komplikimet dhe çrregullimet e shoqëruara

Komplikime të mundshme të bronkitit kronik

Në disa raste, nëse neglizhohet dhe zgjatet me kalimin e kohës, bronkiti kronik tenton të evoluojë në mënyrë progresive, duke shkaktuar kufizimin e rrjedhës së ajrit, i cili bëhet gjithnjë e më i dukshëm dhe e bën frymëmarrjen të vështirë, edhe pas përpjekjeve të vogla.

Kjo pamje klinike përkeqësohet nga rritja e ndjeshmërisë ndaj infeksioneve respiratore me origjinë virale, bakteriale ose mykotike. Këto priren të shërohen ngadalë dhe mund të shkaktojnë rikthim të shoqëruar me simptoma të përkeqësuara. Ndërsa bronkiti kronik përparon, këto episode priren të bëhen më të shpeshta dhe mund të shkaktojnë një përgjigje të rëndësishme inflamatore.

Inflamacioni mund të prekë edhe mushkëritë, duke predispozuar për shfaqjen e gjendje të tjera patologjike, të cilat nuk janë plotësisht të kthyeshme, si p.sh.

bronkopneumonia;
emfizema;
Sëmundja kronike obstruktive pulmonare (COPD).

diagnozë

Si vendoset diagnoza e bronkitit kronik?

Diagnoza e bronkitit kronik vendoset nga mjeku i përgjithshëm ose pulmonologu referues bazuar në:

kujtim: përfshin mbledhjen e të dhënave dhe informacioneve që mund të jenë të dobishme në formulimin e diagnozës përfundimtare (për shembull, zakoni i pirjes së duhanit ose prania e faktorëve të tjerë të rrezikut, cilësia e frymëmarrjes, shpeshtësia e episodeve inflamatore simptomatike, etj.);
ekzaminim objektiv: auskultimi i bronkeve dhe i mushkërive me stetoskop konfirmon praninë e disa shenjave karakteristike të kuadrit klinik.

Hetimet instrumentale dhe prova të tjera.

Përveç ekzaminimit mjekësor, mund të jetë e nevojshme të kryhet edhe një x-ray e gjoksit, e cila tregon gjendje inflamatore e bronkeve. Kjo situatë e fundit mund të vlerësohet edhe me a bronhoskopi.

Spirometria lejon përcaktimin e dëmtimit të funksionit frymëmarrjes sekondare ndaj bronkitit kronik. Në fakt, testi bën të mundur matjen e sasisë së ajrit që arrin në mushkëri me çdo frymëzim dhe sa del jashtë gjatë skadimit, përveç përcaktimit të kohës që duhet për të përfunduar të gjithë aktin e frymëmarrjes.

Trajtimi dhe mjetet juridike

Qëllimi i trajtimit të bronkitit kronik është kufizojnë acarimet Dhe çfarë është më e rëndësishme, parandaloni përparimin e sëmundjes. Në rastin e COPD, aktualisht nuk ka një kurë efektive që lejon rivendosjen e funksionit të humbur të frymëmarrjes.

Në çdo rast, strategjia më e përshtatshme terapeutike duhet të marrë gjithmonë parasysh indikacionet individuale të përcaktuara nga mjeku, formuluar në lidhje me shtrirjen e çrregullimit, simptomat dhe nevojat personale të pacientit.

Bronkiti kronik: çfarë trajtimi parashikohet?

Në radhë të parë, përfshin qasja e duhur ndaj bronkitit kronik hiqni shkaqet që e shkaktojnë atë, si duhanpirja dhe ekspozimi ndaj ndotësve.

Për të lehtësuar simptomat dhe për të lehtësuar shërimin, terapia mbështetëse përfshin a hydration i përshtatshëm i kombinuar me prehje. Pirja e shumtë favorizon fluidizimin e sekrecioneve mukoze.

Në lidhje me medikamentet për bronkitin kronik, mjeku mund të përshkruajë bronkodilatatorë thithur. Këto medikamente ndihmojnë muskujt e bronkeve të relaksohen dhe nxisin kalimin e ajrit, duke përmirësuar kapacitetin e frymëmarrjes. Efektiviteti më i madh arrihet me ndërhyrjen e hershme dhe ndjekjen e rregullt të terapisë.

Barna të tjera që mund të indikohen janë ekspektorantë, të cilat hollojnë mukozën, duke lehtësuar heqjen e saj, në rast se është e vështirë ta nxjerrësh me kollë.

Në disa raste, bronkiti kronik mund të kërkojë shtrimi në spital, për të menaxhuar çdo problem, për shembull, me terapinë me oksigjen, ventilimin mekanik joinvaziv (me maskë për fytyrën) dhe ushqimin parenteral. Medikamentet e përdorura kryesisht në nivel spitalor mund të përfshijnë kortikosteroide sistemike (tableta ose intravenoze), antibiotikë (nëse është e nevojshme, d.m.th. në prani të infeksioneve bakteriale të njëkohshme) dhe mukolitikë.

parandalim

Bronkiti kronik: disa këshilla

Për të parandaluar shfaqjen dhe evoluimin e bronkitit kronik, Është jashtëzakonisht e rëndësishme të reduktohet ekspozimi global ndaj tymit të duhanit, pluhurit të vendit të punës dhe ndotjes së brendshme dhe të jashtme.
Për të parandaluar përkeqësimetPacientët me bronkit kronik rekomandohen të bëjnë vaksina të rregullta kundër gripit dhe pneumonisë pneumokokale. Në fakt, këto sëmundje infektive mund të përkeqësojnë funksionin tashmë të dëmtuar të frymëmarrjes.

Në jetën e përditshme, pacientët me bronkit kronik mund të përfitojnë nga disa masa paraprake:

Mbajeni dhomë në të cilën jemi të ajrosur mirë (në ditët kur ajri është shumë i ndotur, këshillohet të qëndroni në ambiente të mbyllura, me dritare të mbyllura).
Shmangni tymin aktiv dhe pasiv të cigares.
Kontrolloni peshën, në mënyrë që të mos detyroni më tej sistemin e frymëmarrjes.
Praktikoni një sërë ushtrimesh specifike për të mbajtur aktiv muskujt e frymëmarrjes dhe për të përmirësuar tolerancën ndaj përpjekjeve.

Postposmo