Bạn có muốn biết những gì một bảo hiểm thảm họa và nó hoạt động như thế nào? Trong bài viết này, chúng tôi cung cấp cho bạn những thông tin cần thiết để được hưởng loại hình bảo hiểm, điều này rất quan trọng để mọi người yên tâm hơn.
Bảo hiểm thảm họa
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) định nghĩa sức khỏe như sau:
Sức khoẻ là trạng thái hoàn toàn khoẻ mạnh về thể chất, tinh thần và xã hội chứ không đơn thuần là không có bệnh tật hay ốm đau.
Coi sức khỏe là tài sản hợp pháp thiết yếu được Nhà nước Chile bảo vệ, khi xảy ra các tình huống làm tổn hại đến sức khỏe hoặc gây nguy hiểm cho sức khỏe, gây mất cân bằng kinh tế, các dịch vụ được thực hiện để chống lại hành động này, chẳng hạn như cái gọi là bảo hiểm y tế thảm họa. Nếu bạn quan tâm đến bảo hiểm nhân thọ, hãy đọc bài viết sau Tại sao việc thuê bảo hiểm nhân thọ lại quan trọng?
Bảo hiểm thảm họa là gì?
El bảo hiểm thảm khốc Đây là một loại chương trình y tế cung cấp bảo hiểm trong trường hợp khẩn cấp, nhưng cũng cung cấp dịch vụ chăm sóc phòng ngừa. Các chương trình bảo hiểm sức khỏe thảm khốc này có phí bảo hiểm hàng tháng thấp, nhưng khoản khấu trừ cao.
Người sử dụng hợp đồng bảo hiểm phải thanh toán cho bất kỳ trường hợp khẩn cấp y tế nào nhận được lên đến số tiền được khấu trừ và hầu hết các dịch vụ chăm sóc phòng ngừa được bảo hiểm ở mức 100%.
Về bảo hiểm y tế thảm họa, bảo hiểm này dành cho những người dưới 30 tuổi đang tìm kiếm bảo hiểm tối thiểu và phí bảo hiểm hàng tháng thấp, và cho những người ở mọi lứa tuổi đủ điều kiện do khó khăn kinh tế hoặc yêu cầu miễn trừ khó khăn.
Yêu cầu từ bỏ này có nghĩa là không có khả năng chi trả cho bảo hiểm chăm sóc sức khỏe do các trường hợp bất khả kháng như mất nhà hoặc nộp đơn phá sản hoặc các tiêu chí khác để xem xét.
Theo nghĩa này, việc có bảo hiểm tai biến tạo thành một cơ chế bảo vệ quan trọng, ngăn ngừa việc chăm sóc y tế có chất lượng và giảm thiểu các chi phí dẫn đến việc chăm sóc sức khỏe cho bất kỳ sự kiện không lường trước được về bản chất sức khỏe. loại bảo hiểm, cách thức hoạt động và các tiêu chí cần xem xét khi lựa chọn.
Các dịch vụ liên quan đến y tế ở Chile rất đắt đỏ, vì vậy rất thuận tiện để có một chính sách bảo hiểm y tế bổ sung hoạt động như hỗ trợ tài chính để đáp ứng các chi phí thu được từ việc tư vấn và chăm sóc y tế.
Tuy nhiên, khi nói đến các chính sách có mục đích phòng ngừa liên quan đến tác động kinh tế, bắt nguồn từ một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, đó là dịp mà bảo hiểm thảm họa bắt đầu hoạt động, công dân Chile trong nhiều trường hợp lại không rõ ràng về lợi ích của nó.
Tại thị trường Chile, có hai loại hình bảo hiểm thảm họa này:
- Nó bao gồm việc đóng góp vào bảo hiểm y tế bổ sung và chương trình y tế, cho dù từ Quỹ Y tế Quốc gia (Fonasa) hay Isapre.
- Bao gồm các sự kiện sức khỏe thảm khốc cụ thể.
Việc cung cấp loại hình bảo hiểm này ở Cộng hòa Chile được thúc đẩy bởi Quỹ Y tế Quốc gia (Fonasa) và isapre và tất cả các công ty bảo hiểm tư nhân; nó là minh họa để phơi bày một số đặc điểm của nó.
Các phương thức bảo hiểm thảm họa
Có nhiều loại bảo hiểm thảm họa khác nhau, chúng tôi sẽ giải thích dưới đây:
-
Bảo hiểm tai biến của Quỹ Y tế Quốc gia
Đặc điểm, cũng như lợi ích của quỹ này, theo Giám đốc Y tế, Fonasa thưởng thảm họa với 100% chi phí nhưng chỉ khi bạn đến các cơ sở do Quỹ chỉ định.
Cần phải hiểu rằng bảo hiểm của bạn được đảm bảo tại các cơ sở y tế liên kết với quỹ. Ngoài ra, bảo hiểm Fonasa này chỉ áp dụng cho các bệnh sau, theo cổng Med Guide:
- Thẩm phân máu và thẩm phân phúc mạc
- Lợi ích phẫu thuật tim mạch
- Lợi ích phẫu thuật thần kinh
- Vẹo cột sống
- Cấy ghép thận
- ghép gan
- Chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân bị nứt nẻ
- Chăm sóc khẩn cấp cho bệnh nhân bị bỏng
- Lợi ích của Nhóm Hóa trị
- Lợi ích của Nhóm xạ trị
- Thuốc điều trị HIV
- Chăm sóc khẩn cấp cho bệnh nhân bị chấn thương phức tạp
-
Bảo hiểm Thảm họa Isapre
- Bảo hiểm Bổ sung cho Các Bệnh Tai biến (CAEC) tạo thành một quyền lợi bổ sung mà một số ISAPRE cung cấp, thông báo cho Giám đốc Y tế. Tính hữu ích của nó bao gồm giảm thiểu các tình huống chi phí cao, bất kể chúng có liên quan đến một căn bệnh cụ thể hay không, mặc dù có một số lợi ích không được bảo hiểm.
- Đáp ứng một số yêu cầu quy định, CAEC sẽ đài thọ 100% chi phí vượt quá mức được khấu trừ của thành viên hoặc số tiền tương ứng để chi trả cho đối tượng được bảo hiểm.
- Điều quan trọng cần làm nổi bật là tùy chọn này có sẵn trong hầu hết tất cả các isapre, rất ít người kích hoạt phạm vi bảo hiểm này. Lý do tại sao một số chi nhánh tận dụng CAEC là thiếu thông tin và tin rằng họ tạo ra nhiều chi phí hơn.
3.-Bảo hiểm thảm họa do các công ty bảo hiểm cung cấp
Nếu nền tảng so sánh chương trình sức khỏe Qué Plan được lấy làm tham chiếu, thì việc quảng cáo các sản phẩm này minh họa tiêu chí lựa chọn bảo hiểm, nghĩa là, nếu đó là một phần hoặc toàn bộ chi phí do các đợt thảm họa liên quan đến sức khỏe tạo ra; Điều kiện này không được phản ánh trong các chính sách của Fonasa và Isapre.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là bảo hiểm thảm họa hoạt động hoặc hoạt động như một khoản bồi hoàn, sau khi phạm vi bảo hiểm của Fonasa và isapre bị vượt quá, nhưng CAEC đã cân nhắc trong chính sách của họ về lựa chọn thanh toán cho khoản khấu trừ.
Trong các đặc điểm của loại chính sách này do các công ty bảo hiểm đưa ra, họ thường xem xét việc hưởng quyền lợi này cho những người trong độ tuổi từ 18 đến 80, loại trừ chính xác việc loại trừ phạm vi bảo hiểm đối với những người có bệnh từ trước, thẩm mỹ. hoặc các phương pháp điều trị tâm lý.
Bảo hiểm thảm họa hoạt động như thế nào?
Tại thời điểm người sử dụng quyết định ký hợp đồng với loại bảo hiểm sức khỏe thảm họa này, anh ta phải biết các đặc điểm của hợp đồng trước khi ký hợp đồng, các câu hỏi phải được đặt ra như: sự tồn tại hay không của khoản khấu trừ và số tiền của nó, những gì các tuyên bố được dự tính và các điều kiện để được công nhận.
Bảo hiểm thảm họa của Fonasa được kích hoạt tự động, không cần hợp đồng để truy cập yêu cầu này, chỉ cần chất lượng liên kết là đủ; Việc đến cơ sở y tế công lập là điều kiện cơ bản trong chính sách này.
Nếu người dùng quyết định mua bảo hiểm thảm họa do ISAPRE tài trợ, thì phạm vi bảo hiểm phải được kích hoạt trước khi xảy ra tổn thất hoặc khi chẩn đoán y tế có thể chuyển thành bệnh thảm khốc dựa trên chi phí bồi thường mà nó tạo ra. Nếu đúng như vậy, người dùng phải đến cơ quan của họ và điền vào biểu mẫu “Yêu cầu kết hợp vào mạng khép kín của CAEC và GES-CAEC.
Bảo hiểm thảm họa hơn
Tiếp theo, chúng tôi sẽ trả lời các câu hỏi thường gặp nhất mà bạn có thể tự hỏi mình với tư cách là người thụ hưởng bảo hiểm thảm họa hoặc nếu bạn quan tâm đến việc ký hợp đồng loại bảo hiểm này.
Bảo hiểm y tế tai biến bao gồm những loại chăm sóc y tế nào?
Sau khi khoản khấu trừ chương trình của bạn được thanh toán, bảo hiểm thảm họa sẽ thanh toán cho các tai nạn, thương tích không lường trước, bệnh cấp cứu đột ngột. Các chương trình này có thể bao trả 100% cho một số dịch vụ chăm sóc phòng ngừa, tiêm phòng cúm, một số khám định kỳ hoặc kiểm tra hàng năm. Hầu hết các chương trình này bao gồm ít nhất ba lần đến gặp bác sĩ chăm sóc chính.
Làm thế nào để lựa chọn bảo hiểm tai biến phù hợp nhất?
Bây giờ bạn đã biết bảo hiểm thảm họa là gì, nó dùng để làm gì và sử dụng nó như thế nào, chúng tôi cho phép bản thân đưa ra một số khuyến nghị hữu ích khi chọn phương án tốt nhất để tận hưởng các lợi ích từ chính sách của bạn
- Suy nghĩ về phạm vi bao phủ lãnh thổ. Sự chấp nhận của các trung tâm y tế nằm trên toàn lãnh thổ quốc gia.
- Xem khoản bồi hoàn và phân bổ bảo hiểm của bạn là bao nhiêu (bao gồm chi phí bệnh viện, bác sĩ, bệnh nhân ngoại trú và dược phẩm).
- Luôn luôn đọc bản in đẹp và không ký bất cứ điều gì cho đến khi bạn chắc chắn rằng bạn hiểu tất cả các hàm ý của chính sách.
- Yêu cầu số hợp đồng bảo hiểm và cất giữ ở nơi an toàn với ý tưởng sử dụng trong trường hợp thảm khốc không lường trước và được người thân của bạn biết.
- Điều quan trọng là phải hiểu những tính năng được và không được bao gồm trong gói bạn chọn.
Hãy nhớ rằng Tổ chức Y tế Thế giới phản ánh sức khỏe là một phức hợp không thể tách rời, kết quả của nó là sự cân bằng hài hòa của người dự báo hạnh phúc trong tập đoàn con người nơi anh ta tương tác.
Theo cách tương tự, nó coi sức khỏe là một quyền con người và nó được bao gồm trong luật pháp Chile, do đó, Nhà nước Chile có nghĩa vụ đảm bảo rằng quyền này được tuân thủ đầy đủ. Đó là nghĩa vụ xã hội với các tầng lớp dân cư tạo nên xã hội.
Đây là một số tài liệu nghe nhìn rất quan trọng để bạn tiếp tục tìm hiểu về bảo hiểm thảm họa.