Brennende munn syndrom er preget av kronisk svie og smerter i munnen. Smerter som kan påvirke tungen, tannkjøttet, leppene, innsiden av kinnene, ganen eller strekke seg til hele munnhulen.
Smerten kan være intens, som om man brenner i munnen. Men ofte årsaken til síntomas, noe som gjør terapi svært vanskelig.
Hva er brennende munnsyndrom?
El brennende munn syndrom Det er en lidelse preget av generalisert oral brenning, i fravær av åpenbare lokale lesjoner eller systemiske patologiske endringer.
Forekomsten av sykdommen er høyere fra 50 år og hos kvinner.
Årsakene til sykdommen er fortsatt uklare, men det er nylig identifisert noen nevropatologiske lidelser som kan disponere for manifestasjonen av lidelsen. Disse inkluderer degenerasjon av trigeminusfibre orale perifere enheter, endringen av de oppfattende smaksmekanismene og tapet av de sentrale hemmende mekanismene for kontroll av smak. smerte.
Brennende munn syndrom ses ofte i forbindelse med psykosomatiske lidelser, nedsatt funksjon av spyttkjertler (med kvalitative og kvantitative endringer i spytt) og endringer i østrogen tilstand (som skjer i den postmenopausale perioden).
epidemiologi
Syndromet rammer hovedsakelig 3 % av befolkningen (omtrent 1,5 millioner i Italia). Mujeres, og starter kl sen voksen alder , mellom 50 og 70 år.
Årsaker til brennende munn
Ved et primært syndrom ser symptomene ut til å være relatert med sanse- og smaksnerver (mulig nevropatisk grunn av brennende munnsyndrom, med endret eksitabilitet i trigeminus nociceptive pathway på nivå med det sentrale og/eller perifere nervesystemet).
I det sekundære syndromet, derimot, er symptomene knyttet til en eller flere av patologiene som er ansvarlige for syndromet:
- xerostomi av medikamenter eller patologier som f.eks. av Sjögren;
- orale mykoser;
- lichen planus i munnhulen;
- geografiske tunge;
- psykologiske faktorer som angst, depresjon, patofobi;
- ernæringsmessige mangler sink, jern, folat, tiamin, riboflavin, pyridoksin, kobalamin mangel;
- tannproteser for spenninger i muskler og vev i munnen og for irritasjon på grunn av uforenlighet med materialene;
- nevrologisk skade på nerver relatert til tungesmak og smertekontroll, allergier eller reaksjoner på matvarer, smaker, tilsetningsstoffer;
- gastroøsofageal refluks med magesyre som stiger inn i munnhulen;
- medisiner, spesielt noen antihypertensiva (ACE-hemmere);
- bruksisme;
- endokrine eller hormonelle ubalanser som diabetes, hypotyreose, overgangsalder;
- oral irritasjon på grunn av inkongruente vaner som overdreven børsting av tungen, overdreven bruk av munnvann, misbruk av sure og alkoholholdige drikker
Hvis det ikke er mulig å fastslå en spesifikk lokal organisk og/eller systemisk årsak, behandlingen er symptomatisk og består av forskrivning av legemidler beregnet på å redusere kroniske smerter (f.eks. amitriptylin, karbamazepin , klonazepam y trazodon ) og muligens psykologisk for skjemaer på psykosomatisk basis.
For å redusere ubehag forbundet med brennende munnsyndrom Det er indikert drikke slurker ofte vann, hold slimhinnene fuktige og unngå irritanter (som måltider krydret eller veldig varmt, munnvann alkoholbasert, sitronsaft y kullsyreholdige drikker).
Faktorer riesgo
Vanligvis begynner primærformen med formen spontan , uten utløsende faktorer, selv om forskerne fremhever noen faktorer som kan øke risikoen for å utvikle syndromet:
- være en "supertaster", det vil si fag med en genetisk predisposisjon å oppfatte flere smaker på grunn av et større antall smaksløker i Språk;
- øvre luftveisinfeksjoner;
- tidligere tannprosedyrer;
- medisiner;
- traumatiske livshendelser;
- understreke;
- droger.
Kliniske manifestasjoner, symptomer og tegn på brennende munnsyndrom
Symptomer på brennende munn inkluderer:
- tap av smak (ageusia);
- smakendringer med en metallisk eller bitter smak (dysgeusia);
- tørr i munnen;
- økt tørst;
- oral smerte som utvikler seg gjennom dagen;
- prikking, nummenhet i munnen eller på tuppen av tungen;
- svie i tungen, tannkjøttet, leppene, innsiden av kinnene, ganen.
Smertene tar forskjellige mønstre; kunne vært:
- daglig, ikke veldig intens i begynnelsen, men blir verre i løpet av dagen;
- kontinuerlig begynnelse om morgenen og vedvarer uendret gjennom dagen;
- uregelmessig som presenterer faser av totalt fravær, selv for noen få dager.
Uansett symptommønster, varer symptomene ofte i årevis før riktig diagnose stilles og passende behandling settes i gang.
Laboratorieundersøkelser: patologidiagnostiske prosedyrer
Det er ingen tester for å avgjøre om en person har dette syndromet eller hva som utløser smerten i munnen. Legens og tannlegens rolle er å utelukke patologiene som er ansvarlige for det sekundære syndromet. Las testing å gjøre er:
- komplett blodkjemi-rutine, inkludert skjoldbruskkjertelfunksjon, ernæringsfaktordosering og immunfunksjon;
- kulturundersøkelse av munnhulen, på jakt etter virale, bakterielle og soppinfeksjoner;
- allergitesting i tilfelle historie med eksponering for allergener;
- spyttmåling for å sjekke for redusert spyttstrøm;
- psykologisk evaluering anvendelse av tester av angst, depresjon, andre mentale patologier;
hvis angitt,
- pH-metri (eller impedans) for å dokumentere enhver episode av gastroøsofageal refluks.
endoskopiske røntgenbilder
Om nødvendig brukes ultralyd, datatomografi, MR.
brennende munn terapi
Det er ingen sikker måte å behandle syndromet på, og solid bevis på de mest brukte metodene mangler. Siden valg av terapi avhenger av både tegn og symptomer, samt tilstedeværelsen av eventuelle utløsende tilstander, er det viktig å identifisere den eksakte utløseren, hvis noen. Hvis årsaken ikke er identifisert, er behandlingen empirisk.
Generelle kostholdshygienetiltak
Unngå tobakk, mat med mynte eller kanel, for krydret mat, sur mat som tomater, appelsiner, kaffe, varier tannkrem, reduser overdreven stress.
Valgfrie legemidler ved brennende munnsyndrom
Medisineringsalternativene er:
- Klonazepam er et antiepileptika.
- Alfa liposyre, en kraftig antioksidant produsert naturlig av kroppen.
- Antisoppmidler for candidiasis.
- antidepressiva som SSRI;
- Topiramat, som virker på forskjellige nivåer av nevronal overføring, blokkerer natrium- og kalsiumkanaler, øker GABA-konsentrasjonen og reduserer funksjonen til postsynaptisk glutamat.
- Kompleks B-vitaminer (selv om de sanne vitaminmangelene i virkeligheten bare er malabsorptive pasienter).
- Kognitiv atferdsterapi.
- Capsaicin-baserte produkter.
Burning Mouth Syndrome Komplikasjoner
De kan være årsakene eller være relatert til smerten:
- søvnforstyrrelser;
- irritabilitet;
- depresjon;
- angst;
- hørselsforstyrrelser;
- redusert sosialisering.