Scarlet fever adalah infeksi yang disebabkan oleh Streptokokus beta-hemolitikus grup A (Streptococcus pyogenes), bakteri yang mampu menghasilkan toksin (racun) yang bertanggung jawab atas munculnya ruam kulit yang biasanya berwarna merah, dari mana penyakit itu mengambil nama depannya.
El sakit tenggorokan Ini adalah manifestasi infeksi yang paling umum Streptococcus pyogenes. Dalam kasus demam berdarah, ini adalah sindrom klinis yang ditandai dengan adanya ruam yang berhubungan dengan infeksi itu sendiri (yang dalam kebanyakan kasus adalah faringitis). Biasanya, satu dari sepuluh anak dengan radang tenggorokan grup A akan mengalami demam berdarah.
Pada usia berapa Anda bisa terkena demam berdarah?
Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak antara usia 5 dan 15 tahun, tetapi juga dapat menyerang orang dewasa. Kemunculan kembali penyakit itu mungkin terjadi, tetapi biasanya tidak terjadi.
Tidak seperti rubella, cacar air dan penyakit ruam lainnya, demam berdarah adalah satu-satunya yang disebabkan oleh bakteri. Waktu inkubasi kurang lebih 2-5 hari.
gejala demam berdarah
Gejala utama demam berdarah pada anak-anak dan orang dewasa adalah:
- Sakit tenggorokan,
- demam,
- ruam merah yang terasa seperti ampelas saat disentuh,
- kulit merah di bawah ketiak, siku, dan lipatan selangkangan,
- lapisan lidah keputihan,
- sakit kepala,
- nyeri otot,
- mual dan/atau muntah,
- sakit perut,
- pembengkakan kelenjar getah bening.
Prognosisnya bagus, tapi penting untuk mengobati penyakit dengan antibiotik untuk menghindari risiko komplikasi serius.
Subdivisi berikut dalam beberapa hari adalah murni indikasi dan waktu mungkin sedikit berbeda dari satu pasien ke pasien lainnya.
fase prodromal
Hari 1
Demam berdarah memiliki serangan mendadak yang ditandai dengan gejala berikut:
- demam tinggi hingga 39-40 °C (ringan pada anak kecil),
- gemetar menggigil,
- sakit kepala,
- sakit perut,
- muntah
- sakit tenggorokan yang parah dengan kesulitan menelan,
- kadang amandel putih,
- kelenjar getah bening leher bengkak.
Anak di bawah usia 3 tahun juga dapat mengalami hidung tersumbat, sedangkan bayi sering mengalami iritabilitas dan penurunan nafsu makan.
fase ruam
Dia 2
Dalam waktu 12 sampai 48 jam setelah timbulnya sakit tenggorokan (yang selalu parah) ruam muncul. Seluruh wajah tampak merah cerah kecuali area antara hidung, mulut, dan dagu. Demam tinggi terus berlanjut.
Hari 3
Lidah awalnya ditutupi dengan lapisan putih.
Lidah itu sendiri kemudian cenderung mengelupas, berubah menjadi warna merah stroberi atau raspberry yang cerah.
Bintik-bintik merah sedikit terangkat (seperti amplas saat disentuh) dari wajah dan leher hingga dada dan ekstremitas. Mereka sangat jelas pada permukaan bagian dalam siku, di lipatan inguinal, dan pada permukaan bagian dalam paha.
Ruam disebabkan oleh toksin yang menghasilkan bakteri dan tidak semua pasien sama-sama rentan terhadapnya, sedemikian rupa sehingga dalam sebuah keluarga mungkin saja seorang anak laki-laki mengalami ruam dan saudara laki-lakinya hanya mengalami radang tenggorokan.
Gejala khas demam berdarah lainnya pada tahap ini adalah:
- kelenjar getah bening leher bengkak
- sakit perut,
- sakit kepala,
- amandel putih,
- muntah
fase deskuamatif
Hari 6
Ruam memudar dalam waktu sekitar satu minggu, diikuti dengan pengelupasan kulit yang dapat bertahan selama beberapa minggu (biasanya 10-14 hari); pada tahap ini mungkin muncul rasa gatal. Ruam
Ruam dimulai sekitar 1-2 hari setelah timbulnya gejala khas infeksi (sakit tenggorokan, demam, kelelahan); ruam kulit sangat khas, sedemikian rupa sehingga beberapa dokter berbicara tentang a letusan scarlatiform.
Ini muncul sebagai kemerahan umum pada kulit dengan adanya papula kecil yang memberikan sensasi amplas saat disentuh; jika ditekan pada kulit akan cenderung memutih (ini dapat dilihat secara akurat dengan memberikan tekanan ringan dengan bagian bawah kaca transparan).
Mungkin ada sedikit gatal, tapi tidak sakit.
Perpanjangan dari waktu ke waktu
Ini cenderung dimulai dari batang tubuh dan kemudian secara bertahap melebar hingga mencakup ekstremitas (kaki dan lengan); telapak tangan dan telapak kaki tidak terlibat, sedangkan wajah mungkin tampak memerah di pipi, tetapi dengan ciri khas lingkaran putih pucat di sekitar mulut. Saat ruam berkembang, peradangan menjadi lebih jelas di lipatan kulit (daerah selangkangan dan ketiak).
Biasanya berakhir setelah sekitar satu minggu, melalui proses deskuamasi bertahap (pengelupasan lapisan kulit superfisial) yang dapat bertahan selama beberapa minggu, mulai dari wajah kemudian menyebar ke seluruh tubuh.
Pada akhir pengelupasan, kulit akan terlihat seperti terbakar sinar matahari ringan.
penularan dan inkubasi
Demam scarlet adalah hanya penyakit ruam yang disebabkan oleh bakteri, bukannya virus; ini khususnya radang grup A, bakteri yang sama yang menyebabkan radang tenggorokan.
Ini mempengaruhi pria dan wanita dalam persentase yang sama, dengan kelompok usia yang paling terpengaruh antara 5-15 tahun.
La inkubasi demam scarlet biasanya bervariasi dari 2 sampai 5 hari, tetapi mungkin ada kasus yang lebih ekstrim (1-7 hari).
transmisi
Bakteri yang bertanggung jawab untuk demam berdarah sangat tahan terhadap kondisi lingkungan (suhu, kelembaban,...) dan terutama ditularkan melalui udara melalui air liur, tetapi juga tahan lama pada benda sehari-hari seperti barang pecah belah, buku, dan mainan anak-anak yang terinfeksi.
Karena itu, ia mampu menyebar melalui kontak melalui sekresi dari saluran pernapasan, tetapi kasus penularan melalui makanan yang terinfeksi atau infeksi kulit telah dilaporkan.
Umumnya, seorang pasien menular dari 1-2 hari sebelum timbulnya gejala, Jika terapi antibiotik yang memadai dilakukan, pasien tidak lagi menular (dan karena itu dapat kembali ke sekolah atau bekerja) 24-48 jam setelah dosis pertama; jika tidak, itu tetap menular selama dua hingga tiga minggu setelah timbulnya gejala.
Kasus pembawa asimtomatik
Mungkin ada kasus pembawa yang sehat, yaitu subjek yang tidak menunjukkan gejala meskipun dapat menularkan ke orang lain.
Terakhir, kita ingat risiko penularan tidak langsung dengan berbagi pakaian, handuk, permainan...
Dalam kasus penyakit ruam, gejala kulit dan lidah merah disebabkan oleh reaksi tubuh terhadap racun yang dihasilkan oleh bakteri. Tidak semua bakteri strep menghasilkan toksin ini dan tidak semua anak sensitif terhadapnya.. Dua anak dalam keluarga yang sama dapat terkena infeksi strep, tetapi satu anak (sensitif terhadap toksin) dapat mengalami ruam demam berdarah yang khas, sedangkan yang lainnya mungkin tidak.
Lamanya
Ketika demam terjadi, yang berlangsung selama 3 sampai 5 hari, itu disebabkan oleh infeksi tenggorokan yang hilang dalam beberapa hari setelah memulai terapi antibiotik.
Ruam demam berdarah biasanya hilang pada hari keenam setelah sakit tenggorokan dimulai, tetapi kulit yang tertutup oleh ruam mungkin mulai mengelupas. Peeling ini bisa bertahan hingga 10 hari.
Dengan pengobatan antibiotik, infeksi biasanya sembuh dalam 10 hari, tetapi amandel dan kelenjar yang bengkak dapat memakan waktu beberapa minggu untuk kembali normal.
Anak-anak yang terinfeksi harus tinggal di rumah dari sekolah atau penitipan anak setidaknya selama 24 hingga 48 jam setelah dosis pertama antibiotik.
Faktor Riesgo
Sekitar 80% kasus demam berdarah terjadi pada anak di bawah usia 10 tahun, terutama pada kelompok usia 2-8 tahun, meskipun penyakit ini dapat tertular pada usia berapa pun.
Kapan harus memanggil dokter anak
Kita harus menghubungi dokter saat si kecil mengalami ruam kulit yang tiba-tiba, apalagi jika disertai dengan
- demam,
- Sakit tenggorokan,
- atau pembengkakan kelenjar getah bening.
Meskipun demam berdarah itu sendiri memiliki perjalanan yang jinak, pengobatan antibiotik sangat penting untuk menghindari risiko komplikasi yang berbahaya.
Komplikasi
Jika didiagnosis dini dan diobati dengan antibiotik, penyakit ini biasanya sembuh tanpa komplikasi dan prognosisnya sangat baik (4-5 hari).
Demam berdarah, seperti semua infeksi yang disebabkan oleh streptokokus β-hemolitik, dapat menyebabkan berbagai komplikasi:
- demam rematik, penyakit radang yang dapat mempengaruhi:
- jantung,
- sendi,
- kulit
- dan otak,
- penyakit ginjal (seperti radang ginjal yang disebut glomerulonefritis pasca-streptokokus),
- infeksi telinga (otitis media),
- infeksi kulit (selulitis),
- abses tenggorokan,
- pneumonia (infeksi paru-paru),
- arthritis (radang sendi).
Sebagian besar komplikasi ini dapat dicegah dengan pengobatan dengan antibiotik.
Kehamilan dan demam berdarah
demam berdarah pada kehamilan tidak menyebabkan malformasi janin dan kemungkinan penularan pada saat persalinan, melalui kontak dengan kemungkinan kolonisasi vagina, sangat tidak mungkin, jika bukan tidak mungkin.
Sebaliknya, ada risiko persalinan prematur, lagi-lagi hanya jika infeksi juga menyerang saluran vagina.
Oleh karena itu, secara umum, disarankan untuk menghindari paparan yang tidak perlu terhadap penularan, tetapi tidak perlu waspada jika terjadi infeksi atau kontak dengan pasien demam berdarah. Namun, disarankan untuk memberi tahu ginekolog untuk mengevaluasi dengannya kemungkinan apusan vagina dan/atau cakupan antibiotik.
Diagnosis
Diagnosis pada dasarnya dibuat dengan pemeriksaan medis, terutama dengan adanya ruam yang khas, dan mungkin setelah konfirmasi dengan apusan tenggorokan.
Terakhir, dokter juga dapat memerintahkan pemeriksaan darah terkait titer antistreptolysin (TAS), yang meningkat secara progresif selama 2-3 minggu ke depan. Perlu dicatat bahwa TAS akan selalu tetap positif setelah kontak pertama dengan radang, oleh karena itu hasilnya harus selalu ditafsirkan dengan bantuan dokter anak / dokter untuk membedakan infeksi saat ini dari infeksi masa lalu dan masa lalu.
Pengobatan
Jika anak Anda mengalami ruam dan dokter menduga demam berdarah, mereka mungkin akan melakukan a budaya tenggorokan (olesan sekresi tenggorokan tanpa rasa sakit) untuk melihat apakah bakteri tumbuh di laboratorium, atau apusan yang lebih cepat di klinik.
Setelah infeksi dikonfirmasi, dokter anak Anda kemungkinan akan meresepkan antibiotik. Obat pilihan pertama biasanya amoksisilin dengan asam klavulanat (misalnya Augmentin® ), tetapi misalnya klaritromisin dapat digunakan sebagai alternatif.
Demam mungkin akan hilang dalam 24 jam. dan anak tidak akan lagi menular pada saat itu, tetapi penting untuk melanjutkan pengobatan sampai akhir untuk memastikan bahwa infeksi benar-benar diberantas dan dengan demikian tidak berisiko terkena demam rematik. Pengobatan antibiotik juga dapat sedikit mengurangi durasi gejala lainnya.
Obat lain
Seorang anak dengan radang tenggorokan mungkin merasa sakit saat makan, sehingga perlu ditawarkan makanan lunak atau, jika perlu, makanan cair. Termasuk teh panas yang menenangkan dan sup bergizi, minuman dingin, getar, dan es krim. Pastikan anak Anda minum banyak cairan.
Menggunakan pelembap untuk menambah kelembapan udara dapat membantu meredakan sakit tenggorokan, sedangkan handuk basah yang hangat dapat membantu meredakan pembengkakan kelenjar di sekitar leher bayi.
Jika ruam terasa gatal, pastikan kuku anak Anda dipotong agar kulitnya tidak tergores.
pencegahan
Tidak ada vaksin untuk mencegah radang tenggorokan atau demam berdarah dan tidak ada cara pasti untuk mencegah infeksi, jadi saat anak sakit di rumah dianjurkan hindari berbagi peralatan makan dan gelas untuk makan dan minum, lalu cuci bersih dengan air sabun yang panas.
Cuci tangan yang sering dan menyeluruh sangat penting.