La ηπατική λιπίδωση Η γάτα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στις γάτες.
Είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από α υπερβολική συσσώρευση τριγλυκεριδίων στο ήπαρ που παρεμβαίνουν στη λειτουργία του ήπατος και συχνά οδηγούν σε δυσλειτουργία οργάνων.
Η συσσώρευση τριγλυκεριδίων στο συκώτι δεν αποτελεί πρόβλημα μέχρις ότου ο βαθμός κενοτόπισης γίνει μορφολογικά σοβαρός. Οι γάτες με συστηματική νόσο συχνά αναπτύσσουν ηπατοκυτταρική κενώδες λίπος.
Στο φυσιολογικό ήπαρ, η περιεκτικότητα σε λίπος είναι μικρότερη από το 5% του συνολικού βάρους του οργάνου, ενώ σε μια γάτα με σύνδρομο ηπατικής λιπίδωσης αυτή η τιμή μπορεί ακόμη και να τριπλασιαστεί. Τα ηπατικά τριγλυκερίδια παράγονται από λιπαρά οξέα που προέρχονται από τη συστηματική κυκλοφορία (διατροφικά λιπίδια ή αποθέματα λίπους) και από την ηπατική σύνθεση.
Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με την παχυσαρκία
Διατηρήστε το βάρος της γάτας σας υπό έλεγχο και η παροχή μιας υγιεινής και ισορροπημένης διατροφής μπορεί να αποτρέψει την ηπατική λιπίδωση. Στις γάτες, υπερσιτισμός, που συνήθως προκαλείται ιδιαίτερα από το περίσσεια υδατανθράκων στη διατροφή, οφείλεται στη συσσώρευση λίπους μέσα στα ηπατοκύτταρα. Στην πραγματικότητα, πολλές από τις γάτες που αναπτύσσουν ηπατική λιπίδωση είναι παχύσαρκες.
Τι ακριβώς συμβαίνει;
Η ηπατική λιπίδωση αντανακλά την αδυναμία του οργάνου να εξισορροπήσει την απώλεια λίπους με την πρόσληψη από συστηματικές πηγές. Η ισορροπία μεταξύ λιπόλυσης και συσσώρευσης τριγλυκεριδίων ρυθμίζεται από ορμονικούς και νευρολογικούς μηχανισμούς. Πιο συγκεκριμένα θα μπορούσαμε να πούμε ότι ορμονοευαίσθητη λιπάση (HSL), που προάγει τη λιπόλυση, και λστη λιποπρωτεΐνη-λιπάση (LPL), που προάγει την πρόσληψη λίπους, ρυθμίζει άμεσα τον μεταβολισμό των λιποκυττάρων.
Οι κατεχολαμίνες όπως η νορεπινεφρίνη, η επινεφρίνη, η GH, η γλυκαγόνη, τα κορτικοστεροειδή και η θυροξίνη αυξάνουν τη δραστηριότητα του HSL, ενώ η ινσουλίνη την αναστέλλει. Στις γάτες, Το στρες προκαλεί ταχεία απελευθέρωση κατεχολαμινών, που αυξάνουν τη δραστηριότητα HSL. Σε συνθήκες παρατεταμένης νηστείας, αν και η δραστηριότητα του LPI μειώνεται, η δραστηριότητα του HSL αυξάνεται, ευνοώντας τη συσσώρευση λίπους σε ηπατοκυτταρικό επίπεδο.
Ποιες μπορεί να είναι οι αιτίες;
λιπίδωση μπορεί να είναι πρωταρχικός, δηλαδή, προκύπτουν αυθόρμητα, χωρίς ακριβή ανιχνεύσιμη αιτία (ιδιοπαθής μορφή), ή δευτεροβάθμια σε άλλες παθολογίες που προκαλούν ανορεξία και ξαφνική απώλεια βάρους.
Η νηστεία δευτερογενής σε διάφορες παθολογικές ή μη καταστάσεις, όπως η απόρριψη μιας νέας δυσεύρετης τροφής, οδηγεί σε αυξημένη κινητοποίηση των αποθεμάτων λίπους και αυξημένο μεταβολικό έργο του ήπατος..
Υπό κανονικές συνθήκες, το ήπαρ έχει τη λειτουργία της σύνθεσης λιπών, όπως τριγλυκεριδίων, χοληστερόλης, λιποπρωτεϊνών και φωσφολιπιδίων, και μεταβολισμού των λιπών (λιπαρών οξέων) που υπάρχουν στο σώμα (αποθήκες σώματος). Η συσσώρευση λίπους συμβαίνει όταν η σύνθεση ή αποθήκευση του ήπατος γίνεται σημαντικά μεγαλύτερη από την ικανότητα χρήσης.
Αυξημένος κίνδυνος λιπίδωσης σε γάτες που είναι παχύσαρκες και δεν τρώνε
Κατά συνέπεια, α Γάτα παχύσαρκη που υποβάλλεται σε άγχος και «αυτοεπιβαλλόμενη» νηστεία Ακριβώς λόγω του στρες εκτίθεται σε μεγάλο κίνδυνο κινητοποίησης των περιφερικών λιπών και πρόσληψης τους σε ηπατοκυτταρικό επίπεδο.
Η αλληλεπίδραση μεταξύ λιπαρών οξέων και L-καρνιτίνης στο επίπεδο της μιτοχονδριακής μεμβράνης, για την απελευθέρωσή της μέσα στα ίδια τα μιτοχόνδρια και το σχηματισμό ενεργοποιημένων λιπαρών οξέων, απαραίτητων για τη βήτα οξείδωση, μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στην ανάπτυξη του συνδρόμου. ηπατική λιπίδωση.
Επιπλέον, η ανεπάρκεια GSH στα ηπατοκύτταρα εμπλέκεται στην παθογένεση της λιπίδωσης, αντιπροσωπεύοντας μια δυσλειτουργία στην οδό της μεταθείωσης.
Η βιταμίνη Β12 παίζει επίσης σημαντικό ρόλο
Τέλος, έχει βρεθεί συχνά ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 σε γάτες με ηπατική λιπίδωση.
Οι πιθανές αιτίες της ηπατικής λιπίδωσης στις γάτες, επομένως και συνοπτικά, ανάγονται στην αύξηση της παρουσίας λίπους στο ήπαρ, ως συνέπεια της παχυσαρκίας, της πυροδότησης σημαντικών καταβολικών φαινομένων λόγω υποκείμενων παθολογιών, του χρόνιου υπερθρεψίας, της έντασης de novo ηπατική σύνθεση λιπών, ή αλλοιωμένη οξείδωση ή διασπορά από VLDL.
Συνοπτικά ...
- υπερσιτισμός, ιδιαίτερα από τους υδατάνθρακες, γενικά αυξάνει τη συσσώρευση λιπιδίων.
- Η παχυσαρκία Είναι ένας προδιαθεσικός παράγοντας, πολύ σημαντικός για την ανάπτυξη ηπατικής λιπίδωσης. Στην παχύσαρκη γάτα χωρίς όρεξη, η μαζική απελευθέρωση λιπαρών οξέων από τους εναποτιθέμενους ιστούς ασκεί πίεση στην ικανότητα του ήπατος να τα χρησιμοποιεί και να τα αφαιρεί.
- Ο σχηματισμός λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL) Είναι απαραίτητο για την αποβολή και τη διασπορά των λιπιδίων. Η μειωμένη ηπατική ικανότητα να σχηματίζει VLDL (που απαιτεί διαθεσιμότητα ενέργειας που λείπει στη λιπίδωση) έχει ως αποτέλεσμα σημαντική συσσώρευση τριγλυκεριδίων.
- Η αλληλεπίδραση των λιπαρών οξέων με L-καρνιτίνη Είναι απαραίτητο για τη μεταφορά των λιπαρών οξέων στα μιτοχόνδρια, έτσι ώστε να συμβαίνουν βήτα-οξειδώσεις (δηλαδή, αντιδράσεις που χρησιμοποιούν ενέργεια λιπιδίων). Οι γάτες με ηπατική λιπίδωση υποφέρουν συχνά από ανεπάρκεια καρνιτίνης.
- Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 (κοβαλαμίνη) είναι εξαιρετικά συχνό κατά τη διάρκεια της λιπίδωσης.
Δεν έχει σημασία αν είναι νέοι ή μεγάλοι.
ηπατική λιπίδωση μπορεί να επηρεάσει γάτες οποιασδήποτε ηλικίας, χωρίς ιδιαίτερη προτίμηση φυλής και φύλου. Ωστόσο, οι μεσήλικες ή ηλικιωμένες γυναίκες φαίνεται να επηρεάζονται πιο συχνά από τους άνδρες και τα νεαρά άτομα.
Πώς μπορούμε να το εντοπίσουμε;
Τα πιο αντιπροσωπευτικά συμπτώματα γενικά στην πορεία της ηπατικής λιπίδωσης είναι έμετος, κατάθλιψη, ανορεξία και ξαφνική απώλεια βάρους. Ένα άλλο πολύ σημαντικό και συχνά παρόν κλινικό σημάδι είναι ο ίκτερος, δηλαδή το κίτρινο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
Οι γάτες με ηπατική λιπίδωση είναι συχνά πολύ αδύναμες και μπορεί ακόμη και να παρουσιάζουν κοιλιοκάμψη του λαιμού ή μόνιμη κατάκλιση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να επισημανθούν σημεία ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, δηλαδή νευρολογικά συμπτώματα δευτερογενή σε αυτοτοξίκωση του οργανισμού. Μερικές φορές η ηπατική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να εκδηλωθεί με υπερσιελόρροια.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλες ασθένειες που προκαλούν αυτή τη λιπίδωση...
Μπορεί να υπάρχουν άλλες ασθένειες όπως ορισμένες ηπατικές ασθένειες (για παράδειγμα χολαγγειίτιδα), παγκρεατίτιδα, γαστρεντερικές παθήσεις (που χαρακτηρίζονται από έμετο και διάρροια), όγκοι ή σακχαρώδης διαβήτης που μπορεί να είναι από τα πιο συχνά συνοδά προβλήματα με τη λιπίδωση.
Εάν έχετε μια υπέρβαρη γάτα και παρατηρήσετε έστω και ένα από αυτά τα συμπτώματα, η συμβουλή είναι να επισκεφτείτε αμέσως έναν κτηνίατρο ο οποίος μετά από ενδελεχή εξέταση και ιδιαίτερη προσοχή στο ιατρικό ιστορικό και την εμφάνιση των συμπτωμάτων θα κάνει τη διάγνωση. Και έτσι μπορείτε να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της παθολογίας.
Εργαστηριακές εξετάσεις και άλλες εξετάσεις για την ανίχνευση ηπατικής λιπίδωσης
Μπορούν να κάνουν πολλές εξετάσεις για την ανίχνευση της λιπίδωσης, όπως αυτές που συζητάμε παρακάτω.
Εξέταση αίματος:
- πλήρης εξέταση αίματος, γενικό βιοχημικό προφίλ: gΣυνήθως ανευρίσκονται υπερχολερυθριναιμία, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, ιδιαίτερα αυξημένη αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT), ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) και αλκαλική φωσφατάση ορού (SAP). Η γ-γλουταμυλ τρανσφεράση (GGT) είναι συνήθως φυσιολογική (εκτός εάν υπάρχει ταυτόχρονη χολαγγειίτιδα). Άλλες κοινώς εντοπιζόμενες ανωμαλίες αντιπροσωπεύονται από υποκαλιαιμία, μειωμένο BUN, υποφωσφαταιμία, μερικές φορές υπολευκωματιναιμία και υπασβεστιαιμία (ειδικά σε περιπτώσεις με ταυτόχρονη παγκρεατίτιδα).
- Δοκιμή πήξης: μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση στους χρόνους πήξης, καθώς το ήπαρ εμπλέκεται στη σύνθεση στοιχείων που ευνοούν τις διαδικασίες πήξης. Συγκεκριμένα, στην πορεία της ηπατικής λιπίδωσης είναι συχνή η ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, απαραίτητη βιταμίνη για την ενεργοποίηση των παραγόντων πήξης.
Ακτινογραφίες: μπορεί να παρατηρηθεί ηπατομεγαλία (μεγαλωμένο ήπαρ) στην ακτινολογική εξέταση.
Υπερηχογράφημα: Η υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει ανώμαλο (υπερηχογενές) ήπαρ και παρουσία παρεπόμενων παθολογιών (π.χ. ταυτόχρονη παγκρεατίτιδα, χολαγγειίτιδα ή νεοπλασία).
αναρρόφηση με βελόνα του συκώτι: Η αναρρόφηση με βελόνα είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που μπορεί να παρέχει χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την παρουσία συσσώρευσης λίπους στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) και να αποκλείσει οποιαδήποτε υποκείμενη παθολογία όγκου.
Βιοψία Ήπαρ: Η βιοψία ήπατος συνιστάται σε γάτες που δεν ανταποκρίνονται στην αρχική θεραπεία ή όταν ενδείκνυνται βιοψίες για τη διερεύνηση αλλαγών άλλων οργάνων.
Θεραπεία κατά της ηπατικής λιπίδωσης
ηπατική λιπίδωση είναι συνήθως αναστρέψιμη Εάν αντιμετωπιστεί σωστά, αλλά αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρό, μερικές φορές να οδηγήσει σε θάνατο. Επομένως, οι παρατεταμένες περίοδοι νηστείας δεν πρέπει να υποτιμώνται. Ειδικά αν η γάτα σας είναι υπέρβαρη και δεν έχει φάει για λίγες μέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γρήγορα τον κτηνίατρό σας.
Για αποτελεσματική θεραπεία, είναι απαραίτητο προσδιορίσει τη βασική αιτία (διαταραχές του παγκρέατος, του στομάχου, του εντέρου, των χοληφόρων πόρων κ.λπ.), όταν υπάρχουν, οι οποίες μπορεί να έχουν προκαλέσει απώλεια όρεξης λόγω ηπατικής λιπίδωσης.
Συνήθως, γάτες με ηπατική λιπίδωση και σοβαρή κακουχία Χρειάζονται αρχικά νοσοκομειακή θεραπεία και στη συνέχεια νοσηλεύονται για να λάβουν την καταλληλότερη φροντίδα.
Εκτός από τη θεραπεία της κύριας αιτίας, όταν είναι γνωστό, θεραπεία ανωμαλιών ηλεκτρολυτών που βρέθηκαν, επανυδάτωση και έλεγχος του εμέτου, είναι απαραίτητο να προσφέρουμε στο ζώο μια ισορροπημένη διατροφή μέσω της αναγκαστικής σίτισης.
Επιπλέον, συνιστάται συμπλήρωμα βιταμινών με την ομάδα των υδατοδιαλυτές βιταμίνες, βιταμίνη Κ και βιταμίνη Ε. Τέλος, συνιστάται η χορήγηση L-καρνιτίνης, ταυρίνης και S-αδενοσυλ-μεθειονίνης ή/και φυτοθεραπευτικών ανοσοενισχυτικών για την αποκατάσταση της σωστής ηπατικής λειτουργίας.