慢性支氣管炎。 症狀、原因和治療

支氣管炎

支氣管炎 慢性是支氣管內壁粘膜的持續性炎症。 它主要與 吸入刺激性和有害物質例如香煙煙霧、氣體和空氣污染物。

病理通常表現為 咳嗽 (即,伴有粘液咳出)。 有時與 呼吸窘迫.

慢性支氣管炎的特點是傾向於 逐步發展 和 炎症發作加重 由於各種惡化因素的存在,包括溫度的突然變化、呼吸道過敏和接觸傳染源。慢性支氣管炎可以用以下方法治療 藥物或支持療法比如呼吸肌訓練和給氧。

慢性支氣管炎是什麼意思?

慢性支氣管炎是一種 支氣管持續發炎,即呼吸樹的分支,從氣管開始,到達肺部內部。

最易患慢性支氣管炎的因素是 香煙的煙霧,但也 空氣污染 並長時間暴露在 吸入刺激物、化學品 或身體上的,有利於炎症的維持。

支氣管

支氣管是氣管的兩個末端分支(彈性纖維組織的圓柱形管,位於胸腔中央)穿過肺部,位於胸腔內。 最初,支氣管具有相當大的直徑。 當我們往下走時,它們會分支成越來越小的通道(細支氣管)。

煙草支氣管炎

慢性和急性支氣管炎:有什麼區別?

由於多種原因,慢性支氣管炎不同於急性形式。 首先,要定義為慢性,支氣管炎症的症狀必須是 兩年內在場至少三個月。 不一定要幾個月 連續。

更多的是:

  • 慢性支氣管炎:
    • 它是由反復接觸刺激物引起的,其中最重要的是煙草。
    • 如果治療不當,多年來它會演變成更嚴重的形式,例如慢性阻塞性肺病。
  • 急性支氣管炎:
    • 它是一種主要由感染引起的炎症(通常是普通感冒或流感的並發症)。
    • 如果處理得當,它往往會在短時間內痊癒,不會留下後遺症。

原因和危險因素

慢性支氣管炎存在時會發生什麼

慢性支氣管炎起源處的炎症過程易導致 肥大 (即進一步病理髮展)粘液分泌腺,位於 支氣管壁,從中得出兩個效果:

  1. 粘液分泌過多:通過增加產生粘液分泌物的細胞的體積和活性,後者更難以消除並趨於停滯,變得更粘稠。
  2. 支氣管壁增厚 通過它們周圍的小肌肉細胞的收縮或粘液的過度積累,具有:
    • 減少那條線的振動纖毛 氣道粘膜,在數值和功能方面。 (注意:這些結構具有起伏的運動,有利於從支氣管樹中排出異物)。
    • 局限性 氣流:在慢性支氣管炎的情況下,很難讓空氣進出狹窄的氣道。

你可知道…

Un 冷的 是一種 黏液 在炎症過程中發展。 這種分泌物是由附著在 呼吸道粘膜。 與正常生理條件下分泌的粘液不同,粘液具有潤滑壁和促進排除進入體內的外因的作用,  更多 豐富的, 厚的 y .

慢性支氣管炎:主要原因是什麼?

慢性支氣管炎是由於 幾個的組合 因素 環境的 y 的行為。

慢性支氣管炎最重要的病因是 HUMO 煙草的,尤其是香煙,它會加速和加重呼吸功能的自然惡化。

其他因素也使支氣管更容易發生慢性炎症,例如:

  • 被動煙霧(促進氣體和顆粒的吸入)。
  • 在家里和工作場所接觸刺激性顆粒、煙霧和蒸汽、灰塵和化學物質(例如:二氧化矽或鎘、氣體和來自烹飪或取暖燃料的燃燒產物)。
  • 空氣污染(煙霧和細小的環境顆粒物、機動車排放物、火爐、空調系統等)。

有些人似乎也天生易患慢性支氣管炎,例如:

  • 免疫抑制。
  • 兒童早期獲得的呼吸道感染(特別是如果它們反復發作,特別嚴重和/或能夠對呼吸樹的發育產生負面影響),例如:
    • 細支氣管炎;
    • 急性支氣管炎;
    • 肺炎;
    • 胸膜炎。
  • 積極的個人歷史或熟悉:
    • 過敏;
    • 阿斯瑪
    • 其他呼吸道疾病。

支氣管炎污染

慢性支氣管炎的症狀

臨床上,慢性支氣管炎的定義是存在 咳嗽 (伴隨著過多的粘液產生和咳痰),一年中至少有 3 個月或更多,連續 2 年。

持續咳嗽可能與 呼吸困難,被描述為即使是適度的體力消耗(例如,步行)也會增加呼吸或喘息的努力。 在慢性支氣管炎中,痰可能非常粘稠且難以排出。

炎症發作

在慢性支氣管炎的情況下,炎症發作的複發是突發事件,通常由吸入刺激物或感染原因引起。 支氣管炎症的發作會導致呼吸道症狀(喘息、胸悶、胸痛、疲勞和不適)迅速惡化。 在某些情況下,這種情況可能是醫療緊急情況。

慢性支氣管炎:形式

單純性慢性支氣管炎

單純性慢性支氣管炎僅表現為咳嗽和粘液分泌過多。

粘液膿性慢性支氣管炎

粘液膿性慢性支氣管炎的特徵是呼吸道感染髮作的複發,這有利於在支氣管水平持續存在粘稠的粘液(病原體定植的理想基質)。 在這種形式的病理中,痰呈膿性。

並發症和相關疾病

慢性支氣管炎可能的並發症

在某些情況下,如果忽視並隨著時間的推移而延長,慢性支氣管炎往往會逐漸發展,導致氣流受限,氣流受限變得越來越明顯並使呼吸困難,即使稍作努力也是如此。

這種臨床表現因對病毒、細菌或真菌來源的呼吸道感染的易感性增加而惡化。 這些往往癒合緩慢,並可能導致復發並伴有加重的症狀。 隨著慢性支氣管炎的進展,這些發作往往會變得更加頻繁,並可能誘發明顯的炎症反應。

炎症也會影響肺部,導致出現 其他病理狀況,它們不是完全可逆的,例如:

  • 支氣管肺炎;
  • 氣腫;
  • 慢性阻塞性肺疾病 (COPD).

注意! 慢性支氣管炎典型的慢性咳嗽和咳痰可能先於氣流受限多年。 如果出現呼吸困難和典型冬季疾病(感冒、流感和咽炎)頻率增加,建議諮詢醫生。

氧支氣管炎

診斷

如何診斷慢性支氣管炎?

慢性支氣管炎的診斷由全科醫生或轉診肺科醫生基於:

  • 回憶:涉及收集可能有助於製定最終診斷的數據和信息(例如,吸煙習慣或其他危險因素的存在、呼吸質量、症狀性炎症發作的頻率等);
  • 客觀檢查:用聽診器聽診支氣管和肺部證實了臨床表現的某些特徵性體徵的存在。

儀器調查和其他證據。

除體檢外,可能還需要進行 胸部X光, 這表明 支氣管炎症狀態. 最後一種情況也可以用 支氣管鏡.

肺活量測定法可以確定對功能的損害 呼吸的 繼發於慢性支氣管炎。 事實上,該測試可以測量每次吸氣時到達肺部的空氣量以及呼氣時排出的空氣量,此外還可以確定完成整個呼吸動作所需的時間。

治療和補救措施

慢性支氣管炎的治療目標是 限制惡化 而更重要的是, 阻止疾病的發展. 就慢性阻塞性肺病而言,目前沒有有效的治療方法可以恢復失去的呼吸功能。

無論如何,最合適的治療策略必須始終考慮到 醫生確定的個別適應症,根據疾病的程度、症狀和患者的個人需求制定。

慢性支氣管炎:預見到什麼治療?

首先,慢性支氣管炎的正確處理方法包括 去除原因 導致它的原因,例如吸煙和接觸污染物。

為緩解症狀和促進癒合,支持療法包括 水合 適合結合 休息. 大量飲酒有利於粘液分泌物的流化。

關於慢性支氣管炎的藥物,醫生可能會開 支氣管擴張藥 吸入。 這些藥物有助於支氣管肌肉放鬆並促進空氣通過,從而提高呼吸能力。 早期干預和定期隨訪治療可獲得最大的療效。

可能指示的其他藥物是 祛痰藥,它可以稀釋粘液,促進其清除,以防咳嗽時難以將其排出。

在某些情況下,慢性支氣管炎可能需要 住院治療,以解決任何問題,例如,氧療、無創機械通氣(帶面罩)和腸外營養。 主要在醫院使用的藥物可能包括全身性皮質類固醇(片劑或靜脈注射)、抗生素(如有必要,即在並發細菌感染的情況下)和粘液溶解劑。

預防

慢性支氣管炎:一些提示

  • 為預防慢性支氣管炎的發生和發展, 減少全球對煙草煙霧、工作場所灰塵以及室內和室外污染的接觸至關重要。
  • 為了防止惡化,建議慢性支氣管炎患者定期接種流感和肺炎球菌肺炎疫苗。 事實上,這些傳染病可能會加重已經受損的呼吸功能。

在日常生活中,慢性支氣管炎患者可以從一些預防措施中獲益:

  • 保持 我們通風良好的房間 (在空氣污染嚴重的日子裡,建議呆在室內,關上窗戶)。
  • 避免主動和被動吸煙。
  • 控制重量,以免進一步壓迫呼吸系統。
  • 進行一系列特定的練習,以保持呼吸肌活躍並提高耐力。

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