猩紅熱是由以下疾病引起的感染 A組β-溶血性鏈球菌 （化膿性鏈球菌），一種能夠產生毒素（毒藥）的細菌 出現典型的猩紅色皮疹，疾病的名字由此而來。
El 喉嚨痛 這是最常見的感染表現 化膿性鏈球菌. 在猩紅熱的情況下，它是一種臨床綜合徵，其特徵是存在與感染本身相關的皮疹（在大多數情況下恰恰是咽炎）。 通常，十分之一患有 A 組鏈球菌性咽喉炎的兒童會發展為猩紅熱。
幾歲容易得猩紅熱？
這種疾病最常見於 5 至 15 歲的兒童，但它也會影響成年人。 疾病有可能再次出現，但通常不會發生。
不同於風疹、水痘等皮疹性疾病， 猩紅熱是唯一由細菌引起的. 孵育時間約為 2-5 天。
猩紅熱症狀
兒童和成人猩紅熱的主要症狀是：
- 咽喉痛，
- 發熱，
- 摸起來像砂紙一樣的紅色皮疹，
- 腋窩、肘部和腹股溝褶皺下的紅色皮膚，
- 舌苔發白，
- 頭痛，
- 肌肉疼痛，
- 噁心和/或嘔吐，
- 腹痛，
- 淋巴結腫大。
預後良好，但 用抗生素治療疾病很重要 以避免出現嚴重並發症的風險。
以下以天為單位的細分純粹是指示性的，時間可能因患者而異。
前驅期
直徑1
猩紅熱起病突然，具有以下症狀：
- 高燒高達 39-40 °C（年幼的孩子輕微），
- 發冷，
- 頭痛，
- 腹痛，
- 嘔吐，
- 嚴重的喉嚨痛 吞嚥困難，
- 有時白色扁桃體，
- 頸部淋巴結腫大。
3 歲以下的兒童也可能有鼻塞，而嬰兒通常會感到煩躁和食慾下降。
出疹期
直徑2
在喉嚨痛（通常很嚴重）開始後的 12 到 48 小時內，會出現皮疹。 除了鼻子、嘴巴和下巴之間的區域外，整個臉呈鮮紅色。 高燒持續。
直徑3
舌頭最初覆蓋著白色塗層。
然後舌頭本身往往會剝落，讓位給明亮的草莓或覆盆子紅色。
從面部和頸部到胸部和四肢略微凸起的紅點（摸起來像砂紙）。 它們在肘部內表面、腹股溝皺襞和大腿內表面尤為明顯。
皮疹是由毒素引起的 會產生細菌，但並非所有患者都同樣受到感染，以至於在一個家庭中，兒子可能會出現皮疹，而兄弟只會出現鏈球菌性咽喉炎。
此階段猩紅熱的其他典型症狀是：
- 頸部淋巴結腫大
- 腹痛，
- 頭痛，
- 白色扁桃體，
- 嘔吐
脫屑期
直徑6
皮疹在大約一周內消退，隨後皮膚剝落可能會持續數週（通常為 10-14 天）； 在這個階段可能會出現瘙癢。皮疹
在出現典型感染症狀（喉嚨痛、發燒、疲勞）後約 1-2 天出現皮疹； 皮疹特別有特徵，以至於一些醫生說 噴發 猩紅色的.
它表現為皮膚普遍變紅，並伴有小丘疹，觸摸起來有砂紙感； 如果按在皮膚上，它會變白（這可以通過在透明玻璃底部施加輕微壓力特別準確地看到）。
可能會有一些瘙癢，但不會痛。
隨時間延長
它往往從身體的軀幹開始，然後逐漸變寬以包括四肢（腿和手臂）； 手掌和腳底不受影響，而臉頰可能會出現紅暈，但嘴周圍有特徵性的淡白色光暈。 隨著皮疹的進展，皮膚褶皺（腹股溝區域和腋窩）的炎症變得更加明顯。
它通常在大約一周後結束，通過逐漸脫屑（皮膚表層剝落）的過程可以持續數週，從面部開始，然後擴散到全身。
脫皮結束時，皮膚會出現類似輕微曬傷的外觀。
傳染與潛伏
猩紅熱是 僅由細菌引起的皮疹病，而不是病毒； 這些特別是 A 組鏈球菌，與引起鏈球菌性咽喉炎的細菌相同。
它對男性和女性的影響比例相同，受影響最嚴重的年齡組在 5-15 歲之間。
La 孵化 猩紅熱的持續時間通常為 2 到 5 天不等，但可能有更極端的情況（1-7 天）。
傳輸
引起猩紅熱的細菌對環境條件（溫度、濕度等）有很強的抵抗力，主要通過傳播 通過空氣 通過唾液, 但它在陶器、書籍和受感染的兒童玩具等日常用品中也能長期抵抗。
因此具有傳播能力 通過聯繫 通過呼吸道分泌物傳播，但也有通過受感染食物或皮膚感染傳播的病例報導。
通常，患者在出現症狀前 1-2 天具有傳染性，如果進行了充分的抗生素治療，患者在第一次給藥後 24-48 小時後不再具有傳染性（因此可以重返學校或工作）； 否則，它會在出現症狀後的兩到三週內保持傳染性。
無症狀攜帶者病例
可能存在健康攜帶者的情況，即儘管能夠感染其他人但未出現症狀的受試者。
最後，我們要記住通過共用衣服、毛巾、遊戲...進行間接傳播的風險。
在皮疹病的情況下，皮膚症狀和舌紅是由於身體對細菌產生的毒素的反應。 並非所有鏈球菌都會產生這種毒素，也並非所有兒童都對它敏感。. 同一家庭中的兩個孩子可能會感染鏈球菌，但一個孩子（對毒素敏感）可能會出現典型的猩紅熱皮疹，而另一個則不會。
為期
如果發燒持續 3 至 5 天，這是由於喉嚨感染引起的，但會在開始抗生素治療後幾天內消失。
猩紅熱皮疹通常會在喉嚨痛開始後的第六天消退，但被皮疹覆蓋的皮膚可能會開始剝落。 這種脫皮可持續長達 10 天。
通過抗生素治療，感染通常會在 10 天內消失，但腫脹的扁桃體和腺體可能需要數週才能恢復正常。
受感染的兒童在接受第一劑抗生素治療後，應至少在 24 至 48 小時內離開學校或日託中心。
風險因素
大約 80% 的猩紅熱病例發生在 10 歲以下的兒童中，主要集中在 2-8 歲年齡組，儘管任何年齡段的人都有可能感染該病。
什麼時候打電話給兒科醫生
當小孩子突然出現皮疹時，我們應該去看醫生，尤其是伴有
- 發熱，
- 咽喉痛，
- 或淋巴結腫大。
雖然猩紅熱本身是良性病程，但抗生素治療對於避免危險並發症的風險至關重要。
並發症
如果及早診斷並用抗生素治療，疾病通常會消退而不會出現並發症，並且預後良好（4-5 天）。
與 β-溶血性鏈球菌引起的所有感染一樣，猩紅熱可導致各種並發症：
- 風濕熱，一種炎症性疾病，可影響：
- 心，
- 關節，
- 皮膚
- 和大腦，
- 腎臟疾病（例如稱為鏈球菌感染後腎小球腎炎的腎臟炎症），
- 耳部感染（中耳炎），
- 皮膚感染（蜂窩織炎），
- 喉嚨膿腫，
- 肺炎（肺部感染），
- 關節炎（關節發炎）。
大多數這些並發症可以通過抗生素治療來預防。
懷孕和猩紅熱
妊娠期猩紅熱 沒有 導致胎兒畸形 並且在分娩時通過接觸可能的陰道定植而可能傳染，即使不是不可能，也是絕對不可能的。
相反，只有當感染也影響陰道時，才會有早產的風險。
因此，一般來說，避免不必要地接觸傳染病是明智的，但在感染或接觸猩紅熱患者的情況下沒有必要驚慌失措。 但是，建議告知婦科醫生與他一起評估可能的陰道拭子和/或抗生素覆蓋率。
診斷
診斷主要是通過體格檢查，尤其是在出現特徵性皮疹的情況下，並可能在用咽拭子確認後進行。
最後，醫生可能還會要求進行與抗鏈球菌溶血素 (TAS) 滴度相關的血液檢查，該滴度在接下來的 2-3 週內逐漸增加。 應該注意的是，在第一次接觸鏈球菌後，TAS 將始終保持陽性，因此應始終在兒科醫生/醫生的幫助下解釋結果，以區分當前和過去的感染。
治療
如果您的孩子出現皮疹並且醫生懷疑是猩紅熱，他們可能會做 咽喉文化 （喉嚨分泌物的無痛塗片）在實驗室看是否有細菌生長，或者在診所進行更快的塗片。
一旦確認感染，您的兒科醫生可能會開抗生素。 首選藥物通常是阿莫西林和克拉維酸（例如 Augmentin®），但也可以使用克拉黴素等替代藥物。
發燒可能會在 24 小時內消失。 到那個時候孩子就不會再有傳染性了，但是一定要堅持治療到底，確保徹底根除感染，才不會有風濕熱的風險。 抗生素治療也可以稍微縮短其他症狀的持續時間。
其他補救措施
患有鏈球菌性咽喉炎的孩子可能會覺得吃東西很痛，所以有必要提供 軟食或必要時流質飲食. 包括令人放鬆的熱茶和營養湯、冷飲、奶昔和冰淇淋。 確保您的孩子喝大量的液體。
使用加濕器增加空氣中的水分有助於緩解喉嚨痛，而溫暖的濕毛巾有助於緩解嬰兒頸部腫脹的腺體。
如果皮疹發癢，請確保修剪孩子的指甲，以免刮傷皮膚。
預防
沒有預防鏈球菌性咽喉炎或猩紅熱的疫苗，也沒有預防感染的可靠方法，因此當孩子生病在家時，建議 避免共用餐具和玻璃杯吃喝，然後用熱肥皂水徹底清洗。
經常徹底洗手是必不可少的。