猩红热是由以下疾病引起的感染 A组β-溶血性链球菌 （化脓性链球菌），一种能够产生毒素（毒药）的细菌 出现典型的猩红色皮疹，疾病的名字由此而来。
El 喉咙痛 这是最常见的感染表现 化脓性链球菌. 在猩红热的情况下，它是一种临床综合征，其特征是存在与感染本身相关的皮疹（在大多数情况下恰恰是咽炎）。 通常，十分之一患有 A 组链球菌性咽喉炎的儿童会发展为猩红热。
几岁容易得猩红热？
这种疾病最常见于 5 至 15 岁的儿童，但它也会影响成年人。 疾病有可能再次出现，但通常不会发生。
不同于风疹、水痘等皮疹性疾病， 猩红热是唯一由细菌引起的. 孵育时间约为 2-5 天。
猩红热症状
儿童和成人猩红热的主要症状是：
- 喉咙痛，
- 发烧
- 摸起来像砂纸一样的红色皮疹，
- 腋窝、肘部和腹股沟褶皱下的红色皮肤，
- 舌苔发白，
- 头痛，
- 肌肉疼痛，
- 恶心和/或呕吐，
- 腹痛
- 淋巴结肿大。
预后良好，但 用抗生素治疗疾病很重要 以避免出现严重并发症的风险。
以下以天为单位的细分纯粹是指示性的，时间可能因患者而异。
前驱期
日1
猩红热起病突然，具有以下症状：
- 高烧高达 39-40 °C（年幼的孩子轻微），
- 发冷，
- 头痛，
- 腹痛，
- 呕吐
- 严重的喉咙痛 吞咽困难，
- 有时白色扁桃体，
- 颈部淋巴结肿大。
3 岁以下的儿童也可能有鼻塞，而婴儿通常会感到烦躁和食欲下降。
出疹期
直径2
在喉咙痛（通常很严重）开始后的 12 到 48 小时内，会出现皮疹。 除了鼻子、嘴巴和下巴之间的区域外，整个脸呈鲜红色。 高烧持续。
日3
舌头最初覆盖着白色涂层。
然后舌头本身往往会剥落，让位给明亮的草莓或覆盆子红色。
从面部和颈部到胸部和四肢略微凸起的红点（摸起来像砂纸）。 它们在肘部内表面、腹股沟皱襞和大腿内表面尤为明显。
皮疹是由毒素引起的 会产生细菌，但并非所有患者都同样受到感染，以至于在一个家庭中，儿子可能会出现皮疹，而兄弟只会出现链球菌性咽喉炎。
此阶段猩红热的其他典型症状是：
- 颈部淋巴结肿大
- 腹痛，
- 头痛，
- 白色扁桃体，
- 呕吐
脱屑期
日6
皮疹在大约一周内消退，随后皮肤剥落可能会持续数周（通常为 10-14 天）； 在这个阶段可能会出现瘙痒。皮疹
在出现典型感染症状（喉咙痛、发烧、疲劳）后约 1-2 天出现皮疹； 皮疹特别有特征，以至于一些医生说 喷发 猩红色的.
它表现为皮肤普遍变红，并伴有小丘疹，触摸起来有砂纸感； 如果按在皮肤上，它会变白（这可以通过在透明玻璃底部施加轻微压力特别准确地看到）。
可能会有一些瘙痒，但不会痛。
随时间延长
它往往从身体的躯干开始，然后逐渐变宽以包括四肢（腿和手臂）； 手掌和脚底不受影响，而脸颊可能会出现红晕，但嘴周围有特征性的淡白色光晕。 随着皮疹的进展，皮肤褶皱（腹股沟区域和腋窝）的炎症变得更加明显。
它通常在大约一周后结束，通过逐渐脱屑（皮肤表层剥落）的过程可以持续数周，从面部开始，然后扩散到全身。
脱皮结束时，皮肤会出现类似轻微晒伤的外观。
传染与潜伏
猩红热是 仅由细菌引起的皮疹病，而不是病毒； 这些特别是 A 组链球菌，与引起链球菌性咽喉炎的细菌相同。
它对男性和女性的影响比例相同，受影响最严重的年龄组在 5-15 岁之间。
La 孵化 猩红热的持续时间通常为 2 到 5 天不等，但可能有更极端的情况（1-7 天）。
传输
引起猩红热的细菌对环境条件（温度、湿度等）有很强的抵抗力，主要通过传播 通过空气 通过唾液, 但它在陶器、书籍和受感染的儿童玩具等日常用品中也能长期抵抗。
因此具有传播能力 联系方式 通过呼吸道分泌物传播，但也有通过受感染食物或皮肤感染传播的病例报道。
通常，患者在出现症状前 1-2 天具有传染性，如果进行了充分的抗生素治疗，患者在第一次给药后 24-48 小时后不再具有传染性（因此可以重返学校或工作）； 否则，它会在出现症状后的两到三周内保持传染性。
无症状携带者病例
可能存在健康携带者的情况，即尽管能够感染其他人但未出现症状的受试者。
最后，我们要记住通过共用衣服、毛巾、游戏...进行间接传播的风险。
在皮疹病的情况下，皮肤症状和舌红是由于身体对细菌产生的毒素的反应。 并非所有链球菌都会产生这种毒素，也并非所有儿童都对它敏感。. 同一家庭中的两个孩子可能会感染链球菌，但一个孩子（对毒素敏感）可能会出现典型的猩红热皮疹，而另一个则不会。
时间
如果发烧持续 3 至 5 天，这是由于喉咙感染引起的，但会在开始抗生素治疗后几天内消失。
猩红热皮疹通常会在喉咙痛开始后的第六天消退，但被皮疹覆盖的皮肤可能会开始剥落。 这种脱皮可持续长达 10 天。
通过抗生素治疗，感染通常会在 10 天内消失，但肿胀的扁桃体和腺体可能需要数周才能恢复正常。
受感染的儿童在接受第一剂抗生素治疗后，应至少在 24 至 48 小时内离开学校或日托中心。
风险因素
大约 80% 的猩红热病例发生在 10 岁以下的儿童中，主要集中在 2-8 岁年龄组，尽管任何年龄段的人都有可能感染该病。
什么时候打电话给儿科医生
当小孩子突然出现皮疹时，我们应该去看医生，尤其是伴有
- 发烧
- 喉咙痛，
- 或淋巴结肿大。
虽然猩红热本身是良性病程，但抗生素治疗对于避免危险并发症的风险至关重要。
并发症
如果及早诊断并用抗生素治疗，疾病通常会消退而不会出现并发症，并且预后良好（4-5 天）。
与 β-溶血性链球菌引起的所有感染一样，猩红热可导致各种并发症：
- 风湿热，一种炎症性疾病，可影响：
- 心，
- 关节，
- 皮肤
- 和大脑，
- 肾脏疾病（例如称为链球菌感染后肾小球肾炎的肾脏炎症），
- 耳部感染（中耳炎），
- 皮肤感染（蜂窝织炎），
- 喉咙脓肿，
- 肺炎（肺部感染），
- 关节炎（关节发炎）。
大多数这些并发症可以通过抗生素治疗来预防。
怀孕和猩红热
妊娠期猩红热 没有 导致胎儿畸形 并且在分娩时通过接触可能的阴道定植而可能传染，即使不是不可能，也是绝对不可能的。
相反，只有当感染也影响阴道时，才会有早产的风险。
因此，一般来说，避免不必要地接触传染病是明智的，但在感染或接触猩红热患者的情况下没有必要惊慌失措。 但是，建议告知妇科医生与他一起评估可能的阴道拭子和/或抗生素覆盖率。
诊断
诊断主要是通过体格检查，尤其是在出现特征性皮疹的情况下，并可能在用咽拭子确认后进行。
最后，医生可能还会要求进行与抗链球菌溶血素 (TAS) 滴度相关的血液检查，该滴度在接下来的 2-3 周内逐渐增加。 应该注意的是，在第一次接触链球菌后，TAS 将始终保持阳性，因此应始终在儿科医生/医生的帮助下解释结果，以区分当前和过去的感染。
成功病例
如果您的孩子出现皮疹并且医生怀疑是猩红热，他们可能会做 咽喉文化 （喉咙分泌物的无痛涂片）在实验室看是否有细菌生长，或者在诊所进行更快的涂片。
一旦确认感染，您的儿科医生可能会开抗生素。 首选药物通常是阿莫西林和克拉维酸（例如 Augmentin®），但也可以使用克拉霉素等替代药物。
发烧可能会在 24 小时内消失。 到那个时候孩子就不会再有传染性了，但是一定要坚持治疗到底，确保彻底根除感染，才不会有风湿热的风险。 抗生素治疗也可以稍微缩短其他症状的持续时间。
其他补救措施
患有链球菌性咽喉炎的孩子可能会觉得吃东西很痛，所以有必要提供 软食或必要时流质饮食. 包括令人放松的热茶和营养汤、冷饮、奶昔和冰淇淋。 确保您的孩子喝大量的液体。
使用加湿器增加空气中的水分有助于缓解喉咙痛，而温暖的湿毛巾有助于缓解婴儿颈部肿胀的腺体。
如果皮疹发痒，请确保修剪孩子的指甲，以免刮伤皮肤。
预防
没有预防链球菌性咽喉炎或猩红热的疫苗，也没有预防感染的可靠方法，因此当孩子生病在家时，建议 避免共用餐具和玻璃杯吃喝，然后用热肥皂水彻底清洗。
经常彻底洗手是必不可少的。