Sốt ban đỏ là một bệnh nhiễm trùng gây ra bởi liên cầu beta tan huyết nhóm A (Streptococcus pyogenes), một loại vi khuẩn có khả năng sản xuất độc tố (chất độc) chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện của phát ban da màu đỏ tươi điển hình, từ đó căn bệnh có tên đầu tiên.
El đau họng Đây là biểu hiện phổ biến nhất của nhiễm trùng Streptococcus pyogenes. Trong trường hợp sốt tinh hồng nhiệt, đó là một hội chứng lâm sàng được đặc trưng bởi sự hiện diện của phát ban liên quan đến nhiễm trùng (trong hầu hết các trường hợp, chính xác là viêm họng). Thông thường, cứ XNUMX trẻ bị viêm họng liên cầu khuẩn nhóm A thì có XNUMX trẻ bị ban đỏ.
Ở tuổi nào bạn có thể bị ban đỏ?
Bệnh phổ biến nhất ở trẻ em trong độ tuổi từ 5 đến 15, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn. Sự xuất hiện trở lại của bệnh là có thể, nhưng nó không thường xảy ra.
Không giống như rubella, thủy đậu và các bệnh phát ban khác, ban đỏ là bệnh duy nhất do vi khuẩn gây ra. Thời gian ủ bệnh khoảng 2-5 ngày.
triệu chứng ban đỏ
Các triệu chứng chính của bệnh ban đỏ ở trẻ em và người lớn là:
- đau họng,
- sốt,
- phát ban đỏ có cảm giác như giấy nhám khi chạm vào,
- da đỏ dưới nách, khuỷu tay và nếp gấp háng,
- lớp phủ màu trắng của lưỡi,
- đau đầu,
- đau cơ,
- buồn nôn và/hoặc nôn,
- đau bụng,
- sưng hạch bạch huyết.
Tiên lượng là tuyệt vời, nhưng điều quan trọng là điều trị bệnh bằng kháng sinh để tránh nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.
Sự phân chia theo ngày sau đây hoàn toàn là chỉ định và thời gian có thể thay đổi một chút từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác.
giai đoạn tiền triệu
Ngày hội
Bệnh ban đỏ khởi phát đột ngột với các triệu chứng sau:
- sốt cao tới 39-40°C (nhẹ ở trẻ nhỏ),
- ớn lạnh,
- đau đầu,
- đau bụng,
- nôn mửa
- đau họng nghiêm trọng khó nuốt,
- đôi khi amidan trắng,
- sưng hạch cổ.
Trẻ dưới 3 tuổi cũng có thể bị nghẹt mũi, trong khi trẻ sơ sinh thường khó chịu và chán ăn.
giai đoạn phát ban
Ngày 2
Trong vòng 12 đến 48 giờ sau khi bắt đầu đau họng (luôn nghiêm trọng), phát ban xuất hiện. Toàn bộ khuôn mặt có màu đỏ tươi, ngoại trừ vùng giữa mũi, miệng và cằm. Sốt cao kéo dài.
Ngày hội
Lưỡi ban đầu được bao phủ bởi một lớp phủ màu trắng.
Bản thân lưỡi sau đó có xu hướng bong ra, nhường chỗ cho màu đỏ tươi của quả dâu tây hoặc quả mâm xôi.
Các đốm đỏ hơi nổi lên (sờ vào giống như giấy nhám) từ mặt và cổ đến ngực và tứ chi. Chúng đặc biệt rõ ràng trên bề mặt bên trong của khuỷu tay, nếp gấp bẹn và trên bề mặt bên trong của đùi.
Phát ban là do độc tố tạo ra vi khuẩn và không phải tất cả bệnh nhân đều bị nhiễm như nhau, đến mức trong một gia đình có thể con trai bị phát ban còn anh trai chỉ bị viêm họng liên cầu khuẩn.
Các triệu chứng điển hình khác của bệnh ban đỏ ở giai đoạn này là:
- sưng hạch cổ
- đau bụng,
- đau đầu,
- amidan trắng,
- nôn mửa
giai đoạn bong vảy
Ngày hội
Phát ban mờ dần trong khoảng một tuần, sau đó là bong tróc da có thể kéo dài trong vài tuần (thường là 10-14 ngày); ở giai đoạn này ngứa có thể xuất hiện. Phát ban
Phát ban bắt đầu khoảng 1-2 ngày sau khi xuất hiện các triệu chứng nhiễm trùng điển hình (đau họng, sốt, mệt mỏi); phát ban da đặc biệt đặc biệt, đến nỗi một số bác sĩ nói về phun trào dạng sẹo.
Nó biểu hiện dưới dạng đỏ da toàn thân với sự hiện diện của các sẩn nhỏ tạo cảm giác như giấy nhám khi chạm vào; nếu ấn lên da, nó sẽ có xu hướng trắng lên (điều này có thể được nhìn thấy một cách đặc biệt chính xác bằng cách ấn nhẹ vào đáy một tấm kính trong suốt).
Có thể có một số ngứa, nhưng không đau.
Gia hạn theo thời gian
Nó có xu hướng bắt đầu từ thân của cơ thể và sau đó dần dần mở rộng ra các chi (chân và tay); lòng bàn tay và lòng bàn chân không bị, trong khi khuôn mặt có thể đỏ bừng trên má nhưng có quầng trắng nhạt đặc trưng quanh miệng. Khi phát ban tiến triển, tình trạng viêm trở nên rõ rệt hơn ở các nếp gấp trên da (vùng bẹn và nách).
Nó thường kết thúc sau khoảng một tuần, thông qua một quá trình bong vảy dần dần (tẩy da chết ở lớp trên cùng của da), có thể tồn tại trong vài tuần, bắt đầu trên mặt và sau đó lan ra khắp cơ thể.
Khi kết thúc quá trình bong tróc, da sẽ có biểu hiện giống như bị cháy nắng nhẹ.
lây nhiễm và ủ bệnh
Bệnh ban đỏ là chỉ bệnh phát ban do vi khuẩn gây ra, thay vì vi-rút; chúng đặc biệt là liên cầu khuẩn nhóm A, cùng loại vi khuẩn gây viêm họng liên cầu khuẩn.
Nó ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ với tỷ lệ như nhau, với nhóm tuổi bị ảnh hưởng nhiều nhất là từ 5-15 tuổi.
La ủ bệnh ban đỏ thường thay đổi từ 2 đến 5 ngày, nhưng có thể có những trường hợp nghiêm trọng hơn (1-7 ngày).
truyền
Vi khuẩn gây bệnh tinh hồng nhiệt có sức đề kháng rất tốt với điều kiện môi trường (nhiệt độ, độ ẩm,...) và lây truyền chủ yếu qua không khí qua nước bọt, nhưng nó cũng tồn tại trong một thời gian dài trong các vật dụng hàng ngày như đồ sành sứ, sách và đồ chơi trẻ em bị nhiễm bệnh.
Do đó, nó có khả năng lây lan bằng cách liên hệ thông qua dịch tiết từ đường hô hấp, nhưng các trường hợp lây nhiễm qua thực phẩm bị nhiễm bệnh hoặc nhiễm trùng da đã được báo cáo.
Nói chung, một bệnh nhân có khả năng lây nhiễm từ 1-2 ngày trước khi xuất hiện các triệu chứng. Nếu được điều trị bằng kháng sinh đầy đủ, bệnh nhân không còn khả năng lây nhiễm (và do đó có thể trở lại trường học hoặc nơi làm việc) 24-48 giờ sau liều đầu tiên; mặt khác, nó vẫn lây nhiễm trong hai đến ba tuần sau khi xuất hiện các triệu chứng.
Các trường hợp mang mầm bệnh không triệu chứng
Có thể có trường hợp người lành mang trùng, tức là đối tượng không biểu hiện triệu chứng mặc dù có khả năng lây nhiễm cho người khác.
Cuối cùng, chúng ta nhớ đến nguy cơ lây truyền gián tiếp do dùng chung quần áo, khăn tắm, trò chơi...
Đối với bệnh mẩn ngứa, các triệu chứng da và lưỡi đỏ là do cơ thể phản ứng với độc tố do vi khuẩn tiết ra. Không phải tất cả các vi khuẩn liên cầu đều tạo ra độc tố này và không phải tất cả trẻ em đều nhạy cảm với nó.. Hai đứa trẻ trong cùng một gia đình có thể bị nhiễm liên cầu khuẩn, nhưng một đứa trẻ (nhạy cảm với độc tố) có thể phát ban đỏ điển hình, trong khi đứa kia thì không.
Thời gian
Khi sốt xảy ra, kéo dài từ 3 đến 5 ngày, đó là do nhiễm trùng cổ họng sẽ biến mất trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh.
Phát ban ban đỏ thường khỏi vào ngày thứ sáu sau khi bắt đầu đau họng, nhưng vùng da bị phát ban có thể bắt đầu bong ra. Sự bong tróc này có thể kéo dài đến 10 ngày.
Khi điều trị bằng kháng sinh, nhiễm trùng thường hết trong vòng 10 ngày, nhưng sưng amidan và các tuyến có thể mất vài tuần để trở lại bình thường.
Trẻ em bị nhiễm bệnh nên nghỉ học hoặc nghỉ ở nhà ít nhất 24 đến 48 giờ sau liều kháng sinh đầu tiên.
Yếu tố rủi ro
Khoảng 80% các trường hợp ban đỏ xảy ra ở trẻ em dưới 10 tuổi, chủ yếu ở nhóm tuổi 2-8, mặc dù có thể mắc bệnh ở mọi lứa tuổi.
Khi nào cần gọi bác sĩ nhi khoa
Chúng ta nên gọi cho bác sĩ khi trẻ bị phát ban da đột ngột, đặc biệt nếu kèm theo
- sốt,
- đau họng,
- hoặc sưng hạch bạch huyết.
Mặc dù bản thân bệnh ban đỏ có diễn biến lành tính nhưng việc điều trị bằng kháng sinh là điều cần thiết để tránh nguy cơ biến chứng nguy hiểm.
Biến chứng
Nếu được chẩn đoán sớm và điều trị bằng kháng sinh, bệnh thường khỏi mà không có biến chứng và tiên lượng rất tốt (4-5 ngày).
Bệnh tinh hồng nhiệt, giống như tất cả các bệnh nhiễm trùng do liên cầu tan máu β gây ra, có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau:
- sốt thấp khớp, một bệnh viêm nhiễm có thể ảnh hưởng đến:
- tim,
- khớp,
- cầu tàu
- và bộ não,
- bệnh thận (chẳng hạn như viêm thận được gọi là viêm cầu thận sau liên cầu khuẩn),
- nhiễm trùng tai (viêm tai giữa),
- nhiễm trùng da (viêm mô tế bào),
- áp xe họng,
- viêm phổi (nhiễm trùng phổi),
- viêm khớp (viêm khớp).
Hầu hết các biến chứng này có thể được ngăn ngừa bằng cách điều trị bằng kháng sinh.
Mang thai và bệnh ban đỏ
ban đỏ khi mang thai Không gây dị tật thai nhi và khả năng lây nhiễm tại thời điểm sinh nở, thông qua tiếp xúc với một khu vực có thể có trong âm đạo, chắc chắn là khó xảy ra, nếu không muốn nói là không thể.
Thay vào đó, có nguy cơ sinh non, một lần nữa chỉ khi nhiễm trùng cũng ảnh hưởng đến đường âm đạo.
Do đó, nói chung, nên tránh tiếp xúc với nguồn lây nhiễm không cần thiết, nhưng không cần thiết phải hoảng hốt trong trường hợp bị nhiễm trùng hoặc tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh ban đỏ. Tuy nhiên, nên thông báo cho bác sĩ phụ khoa để đánh giá với anh ta một miếng gạc âm đạo có thể và / hoặc thuốc kháng sinh.
Chẩn đoán
Chẩn đoán về cơ bản được thực hiện bằng cách kiểm tra y tế, đặc biệt là khi có phát ban đặc trưng và có thể sau khi xác nhận bằng tăm bông ngoáy họng.
Cuối cùng, bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu liên quan đến nồng độ antistreptolysin (TAS), nồng độ này sẽ tăng dần trong 2-3 tuần tới. Cần lưu ý rằng TAS sẽ luôn dương tính sau lần tiếp xúc đầu tiên với liên cầu khuẩn, do đó, kết quả phải luôn được giải thích với sự trợ giúp của bác sĩ nhi khoa/bác sĩ để phân biệt hiện tại với nhiễm trùng trong quá khứ và quá khứ.
Điều trị
Nếu con bạn bị phát ban và bác sĩ nghi ngờ bệnh ban đỏ, họ có thể tiến hành nuôi cấy cổ họng (phết phết dịch tiết cổ họng không đau) để xem vi khuẩn có đang phát triển trong phòng thí nghiệm hay phết tế bào nhanh hơn tại phòng khám.
Sau khi nhiễm trùng được xác nhận, bác sĩ nhi khoa của bạn có thể sẽ kê đơn thuốc kháng sinh. Thuốc được lựa chọn đầu tiên thường là amoxicillin với axit clavulanic (ví dụ: Augmentin® ), nhưng chẳng hạn như clarithromycin có thể được sử dụng thay thế.
Cơn sốt có thể sẽ biến mất trong 24 giờ. và đứa trẻ sẽ không còn khả năng lây nhiễm vào thời điểm đó, nhưng điều cần thiết là phải tiếp tục điều trị cho đến cùng để đảm bảo rằng bệnh nhiễm trùng được loại bỏ hoàn toàn và do đó không có nguy cơ phát triển bệnh sốt thấp khớp. Điều trị bằng kháng sinh cũng có thể làm giảm nhẹ thời gian của các triệu chứng khác.
Các biện pháp khắc phục khác
Trẻ bị viêm họng có thể cảm thấy đau khi ăn, vì vậy cần cho ăn thức ăn mềm hoặc, nếu cần, chế độ ăn lỏng. Bao gồm trà nóng thư giãn và súp bổ dưỡng, đồ uống lạnh, sữa lắc và kem. Hãy chắc chắn rằng con bạn uống nhiều nước.
Sử dụng máy tạo độ ẩm để bổ sung độ ẩm cho không khí có thể giúp làm dịu cơn đau họng, trong khi khăn ướt, ấm có thể giúp làm dịu các tuyến sưng quanh cổ bé.
Nếu phát ban ngứa, hãy chắc chắn rằng móng tay của con bạn được cắt để da không bị trầy xước.
phòng ngừa
Không có vắc-xin ngừa viêm họng liên cầu khuẩn hoặc ban đỏ và không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa nhiễm trùng, vì vậy khi trẻ bị ốm ở nhà, nên khuyên tránh dùng chung dao kéo và ly để ăn uống, sau đó rửa kỹ bằng nước xà phòng nóng.
Rửa tay thường xuyên và kỹ lưỡng là điều cần thiết.