Algunos niños sufren de vértigo pero, en la mayoría de los casos, el problema se resuelve espontáneamente. Solo las condiciones raras deben causar preocupación.
El vértigo en los niños es uno de los trastornos más frecuentes, pero que suele resolverse espontáneamente. Sin embargo, cómo reconocerlos es importante para cualquier terapia, o para captar señales con respecto a otras patologías o trastornos que pueden ser tratados a tiempo.
Además, la sintomatología es como un abanico de signos o signos específicos que pueden confundirse con otras condiciones propias de la edad o enfermedades actuales. Así que aquí está cómo comportarse.
Cómo reconocer los mareos en los niños
Los expertos pediatras del Hospital Bambino Gesù describen esta sensación en el niño como mareo caracterizado por inestabilidad, debilidad, desmayo. Es una queja en muchas condiciones y puede presentarse con y sin mareos. Sin ella, se hace imprescindible recoger otras señales.
El mareo es una sensación caracterizada por sentimientos de inestabilidad, debilidad, desmayo . Es una queja en muchas condiciones y puede presentarse con y sin mareos.
El vértigo consiste en una alteración del equilibrio y se manifiesta por la sensación de que el entorno que lo rodea gira alrededor del cuerpo o que el cuerpo gira alrededor del entorno.
¿Qué es el mareo?
Es importante cristalizar el trastorno específico. El vértigo afecta el equilibrio y se manifiesta por la sensación de que el entorno gira alrededor del cuerpo o que el cuerpo gira alrededor del entorno.
Resulta de una disfunción del sistema vestibular (vestíbulo y canales semicirculares) o del sistema nervioso central (tronco encefálico, cerebelo y tracto vestibuloespinal).
Además, en algunos casos, se acompaña de nistagmo, es decir, temblores oculares rápidos.
Las causas comunes incluyen migraña y equivalentes de migraña (vértigo paroxístico benigno de la infancia, cinetosis), traumatismo craneoencefálico y enfermedad del oído medio (efusión o infección).
Las condiciones pediátricas no son graves. Entre estos, el vértigo paroxístico benigno (40% de los casos) y la migraña vestibular (18% de los casos) son los más frecuentes. Ambas situaciones están conectadas a una enfermedad llamada migraña.
Pueden ocurrir en el 15-20% de los niños en edad escolar.
En muchas condiciones se presentan sin disfunción vestibular (pseudovértigo).
Esta sensación de desplazamiento del cuerpo en relación con el entorno o del entorno en relación con el cuerpo se manifiesta de formas específicas.
Veamos cuáles y cómo reconocerlos.
¿Cuándo es un vértigo paroxístico benigno de la infancia?
Este tipo es la causa más frecuente en niños y se caracteriza principalmente por ataques breves y recurrentes de vértigo intenso e incapacidad para mantener la posición corporal y el equilibrio (inestabilidad postural), asociado a otros síntomas, como:
- susto;
- nistagmo;
- náuseas;
- vómitos;
- palidez de la piel.
Los padres pueden notar que el niño con un ataque de vértigo tenderá a buscar apoyo para no caerse.
Estas crisis ocurren sin previo aviso, sin una causa desencadenante evidente, y se resuelven espontáneamente después de un intervalo de tiempo que puede variar desde unos pocos minutos hasta varias horas. Pueden ocurrir en grupos en días consecutivos en niños perfectamente sanos.
Esta forma se presenta en niños de edades comprendidas entre los 2 y los 6 años, aunque también se puede observar en edades posteriores. Los casos suelen tener antecedentes familiares de migraña y un examen neurológico completamente normal entre los ataques.
Suelen desaparecer con el crecimiento, pero los pequeños que la han padecido pueden presentar con el tiempo cefaleas con características migrañosas, incluso muchos años después de la resolución del vértigo.
¿Cuándo es la migraña vestibular?
Este problema, sin embargo, suele darse en la infancia (entre los 7 y los 12 años) o en la adolescencia. Los episodios tienen características muy específicas:
Se manifiestan con vértigo de intensidad media-fuerte, tal que interfiere o impide la realización de las actividades normales de la vida diaria;
Duran entre 5 minutos y 72 horas y son de carácter continuo, con una falsa sensación de estar en movimiento o de que el entorno se balancea;
También prevén síntomas de cefalea con características migrañosas, tales como: episodios de cefalea intensa, con molestia asociada por luces y ruidos, náuseas o vómitos.
¿Cuándo es neuritis vestibular?
En este caso se trata de un proceso inflamatorio agudo que afecta al nervio vestibular (nervio acústico) y se manifiesta por:
- Comienzo repentino de vértigo rotacional;
- nistagmo espontáneo de dirección fija (movimientos oculares horizontales o rotatorios);
- dificultad en el equilibrio;
- náuseas y vómitos.
Generalmente, la neuritis vestibular se asocia con una infección viral reciente y representa entre el 10 y el 13 % de los casos de vértigo pediátrico.
¿Cuándo es vértigo posicional benigno?
Este tipo de vértigo aparece de repente. El nombre posicional indica que se siente mareo al cambiar de posición, siguiendo ciertos movimientos de la cabeza.
Suele ocurrir por la mañana cuando te levantas de la cama, por la noche al irte a dormir en la que asumes una posición tumbada o giras la cabeza sobre la almohada, o te agachas para recoger algo.
El problema aparece todos los días, constantemente, siguiendo los movimientos de la cabeza y provocando una ligera inestabilidad.
Cuando se produce el vértigo, es muy intenso, dando la sensación de que uno se mueve y que el entorno que lo rodea también gira.
Dura unos segundos, como máximo unos minutos, pero es violento y se caracteriza por una tendencia creciente y luego decreciente.
Puede acompañarse de movimientos oculares involuntarios y anormales, nistagmo.
Otros síntomas asociados al vértigo pueden ser:
- Náuseas;
- vomitar;
- taquicardia;
- sudoración.
El mecanismo es la presencia de cristales de carbonato de calcio (llamados otolitos) en el oído interno.
En la infancia es infrecuente y suele estar relacionado con un traumatismo craneoencefálico reciente en las últimas 24-48 horas (accidentes domésticos, deportivos, traumatismos escolares).
¿Cuándo es la tortícolis infantil?
Se denomina tortícolis paroxística y es una afección benigna autolimitada caracterizada por episodios recurrentes de ladeo de la cabeza a menudo acompañados de vómitos, palidez, irritabilidad, ataxia o somnolencia que suele presentarse en los primeros meses de vida.
Los ataques individuales suelen durar horas, pero en ocasiones incluso días.
Tienden a ocurrir con menos frecuencia a medida que el niño crece y desaparecen en la mayoría de los casos a los 5 años de edad.
La patogenia de esta condición no se conoce, tanto que se considera un «equivalente a la migraña».
¿Por qué es importante reconocer las causas y los síntomas?
En la mayoría de los casos, cuando el problema afecta a los niños, tiende a resolverse espontáneamente. Sin embargo, es importante comprender los signos, ya que la elección de la terapia depende de la forma de vértigo que sufre el niño.
De hecho, el médico neurólogo debe recibir toda la información útil para una cuidadosa recopilación de la historia y una visita neurológica igualmente precisa.
Para una reconstrucción detallada es importante reconocer las causas desencadenantes y los factores asociados, como por ejemplo:
- Movimiento;
- nistagmus o cambios de posición (en este caso es útil consultar a un otorrinolaringólogo o realizar una electronistagmografía);
- posición de la cabeza;
- traumas, fracturas, latigazo cervical;
- infecciones del oído medio;
- viajar en coche, barco o avión;
- la posible presencia de antecedentes de cefalea en el paciente o en su familia.
¿Cuándo los síntomas no son claros?
En los niños más pequeños, que no pueden describir los síntomas, un historial de alteración de la marcha o nistagmo puede indicar mareos. Sobre la base de estas evaluaciones iniciales, generalmente se establece la necesidad de exámenes instrumentales.
¿Cuándo los síntomas son frecuentes?
La naturaleza recurrente de los mareos generalmente dirige al médico hacia un diagnóstico de migraña o equivalentes de migraña.
Los niños y adolescentes con migraña vestibular deben ser derivados a un neurólogo (preferiblemente a un centro de cefalea pediátrica) para un posible tratamiento y seguimiento.
¿Cuándo los mareos son esporádicos?
En el caso de episodios esporádicos, es muy probable que se trate de vértigo paroxístico benigno, que casi siempre se resuelve espontáneamente con el crecimiento.
El diagnóstico de vértigo posicional benigno se realiza observando la aparición de nistagmo, por tanto de movimientos oculares, durante la exploración neurológica.
¿Cuándo debemos preocuparnos?
Si las náuseas y los vómitos son síntomas inespecíficos, acompañados de vértigo más intenso, el médico deberá prescribir pruebas complementarias para descartar la posibilidad de tumores o patologías más graves.
La edad del paciente también es importante para orientar el diagnóstico diferencial. Los niños menores de 5 años suelen tener otitis media complicada, vértigo paroxístico benigno o, en raras ocasiones, tortícolis infantil paroxística.
La causa más común de mareos en niños en edad preescolar y escolar sigue siendo el vértigo paroxístico benigno. Mientras que los niños de 13 años de edad y mayores son los más comúnmente diagnosticados con migraña vestibular.
Los niños menores de 10 años rara vez tienen esclerosis múltiple o enfermedad de Ménière, un trastorno caracterizado por ataques recurrentes de vértigo incapacitante, pérdida auditiva fluctuante (en las frecuencias más bajas) y ruido en el oído (tinnitus).
¿Cómo deben comportarse los padres?
Durante los episodios de vértigo es importante tranquilizar al niño que puede encontrar beneficio en el descanso.
Los cambios de comportamiento y estilo de vida resultan útiles, sobre todo para evitar las posiciones o movimientos que desencadenan las crisis de vértigo.
La neuritis vestibular se trata con medicamentos que se usan para controlar los vómitos y cortisona por períodos cortos.
Cuando se trata de infecciones de oído, se necesitan antibióticos y antihistamínicos.