Що таке скарлатина?

Скарлатина

Скарлатина - це інфекція, викликана бета-гемолітичний стрептокок групи А (Streptococcus pyogenes), бактерія, здатна виробляти токсин (отрута), відповідальний за поява типово червоного кольору висипу на шкірі, від якого хвороба отримала свою першу назву.

El біль у горлі Це найчастіший прояв інфекції с Стрептококкі піогени. У випадку скарлатини це клінічний синдром, який характеризується наявністю висипу, пов’язаного з самою інфекцією (якою в більшості випадків є саме фарингіт). Як правило, у кожної десятої дитини з ангіною групи А розвивається скарлатина.

В якому віці можна захворіти на скарлатину?

Хвороба найчастіше зустрічається у дітей у віці від 5 до 15 років, але може вражати і дорослих. Повторна поява захворювання можлива, але зазвичай цього не відбувається.

На відміну від краснухи, вітряної віспи та інших висипних захворювань, скарлатина – єдина хвороба, що викликається бактеріями. Час інкубації становить приблизно 2-5 днів.

симптоми скарлатини

Основними симптомами скарлатини у дітей і дорослих є:

  • біль у горлі,
  • лихоманка,
  • червоний висип, який на дотик нагадує наждачний папір,
  • червона шкіра під пахвами, ліктями та паховими складками,
  • білуватий наліт на язиці,
  • головний біль,
  • м'язові болі,
  • нудота та/або блювання,
  • біль у животі,
  • збільшення лімфатичних вузлів.

Прогноз відмінний, але важливо лікувати захворювання антибіотиками щоб уникнути ризику серйозних ускладнень.

Наступний поділ на дні є суто орієнтовним, і час може дещо відрізнятися від одного пацієнта до іншого.

симптом скарлатини

продромальна фаза

Día 1

Скарлатина починається раптово і характеризується такими симптомами:

  • висока температура до 39-40 °C (легка у дітей молодшого віку),
  • озноб,
  • головний біль,
  • болить живіт,
  • блювота,
  • сильний біль в горлі з утрудненим ковтанням,
  • іноді білі мигдалини,
  • опухлі шийні лімфатичні вузли.

У дітей до 3 років також може бути закладеність носа, у грудних дітей часто спостерігається дратівливість і зниження апетиту.

фаза висипу

Dia 2

Протягом 12-48 годин після початку болю в горлі (який завжди є сильним) з’являється висип. Все обличчя виглядає яскраво-червоним, за винятком області між носом, ротом і підборіддям. Висока температура зберігається.

Día 3

Язик спочатку покривається білим нальотом.

Сам язик потім має тенденцію відшаровуватися, набуваючи яскраво-полуничного або малинового кольору.

Злегка підняті червоні плями (схожі на наждачний папір на дотик) від обличчя та шиї до грудей і кінцівок. Особливо яскраво вони проявляються на внутрішній поверхні ліктя, в пахових складках і на внутрішній поверхні стегон.

Висип викликана токсином який виробляє бактерії, і не всі пацієнти однаково схильні до нього, настільки, що в сім’ї можливий розвиток висипання у сина, а у брата – лише стрептококкова ангіна.

Інші типові симптоми скарлатини на цій стадії:

  • опухлі шийні лімфатичні вузли
  • болить живіт,
  • головний біль,
  • білі мигдалини,
  • блювота

скарлатинозний висип

десквамативна фаза

Día 6

Висип зникає приблизно через тиждень, після чого з’являється лущення шкіри, яке може зберігатися протягом кількох тижнів (зазвичай 10-14 днів); на цьому етапі може з'явитися свербіж.Висип

Висип починається приблизно через 1-2 дні після появи типових симптомів інфекції (біль у горлі, лихоманка, втома); шкірний висип є особливо характерним, настільки, що деякі лікарі говорять про a висип скарлатоподібний.

Він проявляється у вигляді загального почервоніння шкіри з наявністю дрібних папул, які на дотик створюють відчуття наждачного паперу; якщо натиснути на шкіру, вона має тенденцію біліти (це можна побачити особливо точно, якщо злегка натиснути дном прозорої склянки).

Може бути невеликий свербіж, але немає болю.

Розширення в часі

Він, як правило, починається з тулуба, а потім поступово розширюється, включаючи кінцівки (ноги та руки); долоні рук і підошви ніг не задіяні, тоді як обличчя може виглядати почервонілим на щоках, але з характерним блідо-білим ореолом навколо рота. У міру прогресування висипу запалення стає більш вираженим в шкірних складках (пахова область і пахви).

Зазвичай це закінчується приблизно через тиждень через процес поступової десквамації (відлущування поверхневого шару шкіри), який може тривати кілька тижнів, починаючись на обличчі, а потім поширюючись по всьому тілу.

Після закінчення пілінгу шкіра матиме вигляд, що нагадує легкий сонячний опік.

Іграшки

зараження та інкубація

Скарлатина - це тільки висипне захворювання, викликане бактерією, а не вірус; це, зокрема, стрептокок групи А, та сама бактерія, яка викликає стрептокок у горлі.

Він вражає чоловіків і жінок в однаковому відсотку, причому найбільш уражена вікова група від 5 до 15 років.

La інкубація скарлатини зазвичай варіюється від 2 до 5 днів, але можуть бути більш екстремальні випадки (1-7 днів).

передача

Бактерія, відповідальна за скарлатину, дуже стійка до умов навколишнього середовища (температура, вологість,...) і переважно передається через повітря через слину, але він також тривалий час стійкий до повсякденних предметів, таких як посуд, книги та заражені дитячі іграшки.

Тому він здатний поширюватися через контакт через виділення з дихальних шляхів, але повідомлялося про випадки зараження через інфіковану їжу або шкірні інфекції.

Як правило, пацієнт стає заразним за 1-2 дні до появи симптомів. Якщо розпочато адекватну антибіотикотерапію, пацієнт більше не є заразним (і тому може повернутися до школи чи роботи) через 24-48 годин після першої дози; інакше він залишається інфекційним протягом двох-трьох тижнів після появи симптомів.

Випадки безсимптомного носійства

Можуть бути випадки здорових носіїв, тобто суб’єктів, які не мають симптомів, незважаючи на здатність інфікувати інших людей.

Нарешті, ми пам’ятаємо про ризик непрямої передачі через спільний одяг, рушники, ігри...

У разі висипання шкірні симптоми та червоний язик є наслідком реакції організму на токсин, який виробляють бактерії. Не всі стрептококові бактерії виробляють цей токсин і не всі діти чутливі до нього.. Двоє дітей в одній сім’ї можуть захворіти стрептококковими інфекціями, але в однієї дитини (чутливої ​​до токсину) може розвинутися типовий висип при скарлатині, а в іншої – ні.

Тривалість

Коли виникає гарячка, яка триває від 3 до 5 днів, це пов’язано з інфекцією горла, яка зникає протягом кількох днів після початку антибіотикотерапії.

Висип при скарлатині зазвичай проходить на шостий день після початку ангіни, але шкіра, вкрита висипом, може почати лущитися. Такий пілінг може тривати до 10 днів.

При лікуванні антибіотиками інфекція зазвичай зникає протягом 10 днів, але набряклим мигдалинам і гландам може знадобитися кілька тижнів, щоб повернутися до нормального стану.

Інфіковані діти повинні залишатися вдома в школі або дитячому садку принаймні 24-48 годин після першої дози антибіотика.

Фактори riesgo

Близько 80% випадків скарлатини припадає на дітей віком до 10 років, переважно у віковій групі 2-8 років, хоча заразитися нею можна в будь-якому віці.

Педіатр

Коли викликати педіатра

Ми повинні викликати лікаря, коли у малюка раптово з’являється шкірний висип, особливо якщо він супроводжується

  • лихоманка,
  • біль у горлі,
  • або збільшення лімфатичних вузлів.

Незважаючи на те, що сама по собі скарлатина має доброякісний перебіг, лікування антибіотиками має важливе значення, щоб уникнути ризику небезпечних ускладнень.

Ускладнення

При своєчасній діагностиці та лікуванні антибіотиками хвороба зазвичай проходить без ускладнень, а прогноз відмінний (4-5 днів).

Скарлатина, як і всі інфекції, викликані β-гемолітичними стрептококами, може призвести до різних ускладнень:

  • ревматична лихоманка, запальне захворювання, яке може впливати на:
    • серце,
    • суглоби,
    • піля
    • і мозок,
  • захворювання нирок (таке як запалення нирок, яке називається постстрептококовий гломерулонефрит),
  • вушні інфекції (середній отит),
  • інфекції шкіри (целюліт),
  • абсцеси горла,
  • пневмонія (легенева інфекція),
  • артрит (запалення суглобів).

Більшості цих ускладнень можна запобігти шляхом лікування антибіотиками.

Вагітність і скарлатина

Вагітність і скарлатина

скарлатина при вагітності немає викликає вади розвитку плода і можливе зараження під час пологів через контакт із можливою вагінальною колонізацією є абсолютно малоймовірним, якщо не неможливим.

Натомість існує ризик передчасних пологів, знову ж таки, лише якщо інфекція також вражає вагінальний тракт.

Загалом, таким чином, бажано уникати непотрібного контакту з інфекцією, але не варто лякатися у разі зараження або контакту з хворими на скарлатину. Проте бажано повідомити гінеколога, щоб разом з ним оцінити можливий вагінальний мазок та/або антибіотик.

Діагноз

Діагноз встановлюється в основному шляхом медичного огляду, особливо за наявності характерного висипу, і, можливо, після підтвердження за допомогою мазка з горла.

Нарешті, лікар може також призначити аналізи крові на титр антистрептолізину (ТАС), який поступово зростає протягом наступних 2-3 тижнів. Слід зазначити, що TAS завжди залишатиметься позитивним після першого контакту зі стрептококом, тому результат завжди слід інтерпретувати за допомогою педіатра/лікаря, щоб відрізнити поточну інфекцію від перенесеної в минулому.

Лікування

Якщо у вашої дитини є висип і лікар підозрює скарлатину, вони можуть зробити a культура горла (безболісний мазок виділень із горла), щоб побачити, чи ростуть бактерії в лабораторії, або швидше взяти мазок у клініці.

Як тільки інфекція буде підтверджена, ваш педіатр, швидше за все, призначить антибіотик. Препаратом першого вибору зазвичай є амоксицилін з клавулановою кислотою (наприклад, Augmentin®), але, наприклад, кларитроміцин може бути використаний як альтернатива.

Лихоманка, ймовірно, пройде через 24 години. і в цей момент дитина вже не буде заразною, але важливо продовжувати лікування до кінця, щоб переконатися, що інфекція повністю знищена, і таким чином уникнути ризику розвитку ревматизму. Лікування антибіотиками також може трохи скоротити тривалість інших симптомів.

Рідка дієта

Інші засоби захисту

Дитині з ангіною може бути боляче їсти, тому її необхідно пропонувати м’яка їжа або, при необхідності, рідка дієта. Включає розслаблюючий гарячий чай і поживні супи, холодні напої, коктейлі та морозиво. Слідкуйте за тим, щоб ваша дитина пила багато рідини.

Використання зволожувача для додавання вологи в повітря може допомогти заспокоїти біль у горлі, тоді як теплий мокрий рушник може допомогти заспокоїти опухлі залози на шиї дитини.

Якщо висип свербить, переконайтеся, що нігті вашої дитини підстрижені, щоб шкіра не подряпалася.

профілактика

Немає вакцини, яка б запобігла стрептококовій ангіні чи скарлатині, і немає надійного способу запобігти інфекції, тому, коли дитина хворіє вдома, рекомендується уникайте спільного використання столових приборів і склянок для їжі та пиття, потім добре промийте їх гарячою водою з милом.

Необхідно часте і ретельне миття рук.


Будьте першим, щоб коментувати

Залиште свій коментар

Ваша електронна адреса не буде опублікований. Обов'язкові для заповнення поля позначені *

*

*

  1. Відповідальний за дані: Actualidad Blog
  2. Призначення даних: Контроль спаму, управління коментарями.
  3. Легітимація: Ваша згода
  4. Передача даних: Дані не передаватимуться третім особам, за винятком юридичних зобов’язань.
  5. Зберігання даних: База даних, розміщена в мережі Occentus Networks (ЄС)
  6. Права: Ви можете будь-коли обмежити, відновити та видалити свою інформацію.