Kızıl ateş, neden olduğu bir enfeksiyondur. A grubu beta hemolitik streptokok sorumlu bir toksin (zehir) üretebilen bir bakteri (Streptococcus pyogenes), tipik olarak kırmızı renkli bir deri döküntüsünün görünümü, hastalığın ilk adını aldığı yer.
El boğaz ağrısı Enfeksiyonun en yaygın tezahürüdür. Streptokok pyogenes. Kızıl ateş durumunda, enfeksiyonun kendisiyle ilişkili döküntülerin varlığı ile karakterize edilen klinik sendromdur (çoğu durumda tam olarak farenjittir). Tipik olarak, A grubu boğaz ağrısı olan her on çocuktan birinde kızıl hastalığı gelişir.
Hangi yaşta kızıl hastalığı olabilir?
Hastalık en çok 5 ila 15 yaş arasındaki çocuklarda görülür, ancak yetişkinleri de etkileyebilir. Hastalığın yeniden ortaya çıkması mümkündür, ancak genellikle oluşmaz.
Kızamıkçık, su çiçeği ve diğer döküntülü hastalıkların aksine, Kızıl, bakterilerin neden olduğu tek hastalıktır.. Kuluçka süresi yaklaşık 2-5 gündür.
kızıl ateş belirtileri
Çocuklarda ve yetişkinlerde kızıl hastalığının başlıca belirtileri şunlardır:
- boğaz ağrısı,
- ateş,
- Dokunulduğunda zımpara kağıdı gibi hissedilen kırmızı döküntü,
- koltuk altları, dirsekler ve kasık kıvrımlarının altındaki kırmızı deri,
- dilin beyazımsı kaplaması,
- baş ağrısı,
- kas ağrıları,
- mide bulantısı ve/veya kusma,
- karın ağrısı,
- şişmiş lenf düğümleri.
Prognoz mükemmel, ancak Hastalığı antibiyotiklerle tedavi etmek önemlidir. ciddi komplikasyon riskinden kaçınmak için.
Aşağıdaki gün altbölümü tamamen gösterge niteliğindedir ve süreler bir hastadan diğerine biraz değişebilir.
prodrom aşaması
Dia 1
Kızıl ateş, aşağıdaki semptomlarla karakterize ani bir başlangıca sahiptir:
- 39-40 °C'ye varan yüksek ateş (küçük çocuklarda hafif),
- titreme titreme,
- baş ağrısı,
- karın ağrısı,
- kusma,
- şiddetli boğaz ağrısı yutma güçlüğü ile,
- bazen beyaz bademcikler,
- şişmiş boyun lenf düğümleri.
3 yaşın altındaki çocuklarda da burun tıkanıklığı olabilirken, bebeklerde genellikle sinirlilik ve iştah azalması görülür.
kızarıklık aşaması
Dia 2
Boğaz ağrısının başlamasından sonraki 12 ila 48 saat içinde (ki bu her zaman şiddetlidir) döküntü ortaya çıkar. Burun, ağız ve çene arasındaki alan dışında tüm yüz parlak kırmızı görünür. Yüksek ateş devam ediyor.
Dia 3
Dil başlangıçta beyaz bir kaplama ile kaplanmıştır.
Dilin kendisi daha sonra pul pul dökülme eğilimi gösterir ve yerini parlak bir çilek veya ahududu kırmızısı rengine bırakır.
Yüz ve boyundan göğüs ve ekstremitelere kadar hafifçe kabarık kırmızı noktalar (dokunulduğunda zımpara kağıdı gibi). Özellikle dirseğin iç yüzeyinde, kasık kıvrımlarında ve uylukların iç yüzeyinde belirgindirler.
Döküntüye toksin neden olur Bu bakteri üretir ve tüm hastalar buna eşit derecede maruz kalmaz, öyle ki bir ailede bir oğulda kızarıklık ve erkek kardeşte sadece boğaz ağrısı olması mümkündür.
Kızılın bu aşamadaki diğer tipik belirtileri şunlardır:
- şişmiş boyun lenf düğümleri
- karın ağrısı,
- baş ağrısı,
- beyaz bademcikler,
- kusma
deskuamatif faz
Dia 6
Döküntü yaklaşık bir hafta içinde kaybolur, ardından birkaç hafta (genellikle 10-14 gün) devam edebilen deride pullanma görülür; bu aşamada kaşıntı görünebilir. Döküntü
Döküntü, enfeksiyonun tipik semptomlarının (boğaz ağrısı, ateş, yorgunluk) başlamasından yaklaşık 1-2 gün sonra başlar; deri döküntüsü özellikle karakteristiktir, öyle ki bazı doktorlar bir püskürme kızıl saçlı.
Dokunulduğunda zımpara kağıdı hissi veren küçük papüllerin varlığı ile cildin genel bir kızarması olarak kendini gösterir; cilde bastırılırsa beyazlama eğilimi gösterecektir (bu, özellikle şeffaf bir camın alt kısmı ile hafif basınç uygulayarak doğru bir şekilde görülebilir).
Biraz kaşıntı olabilir ama ağrı olmaz.
Zaman içinde uzatma
Vücudun gövdesinden başlama eğilimindedir ve daha sonra ekstremiteleri (bacaklar ve kollar) içerecek şekilde kademeli olarak genişler; ellerin avuç içi ve ayak tabanları tutulmazken, yüz yanaklarda kızarık görünebilir, ancak ağzın etrafında karakteristik soluk beyaz bir hale vardır. Döküntü ilerledikçe deri kıvrımlarında (kasık bölgesi ve koltuk altı) iltihaplanma daha belirgin hale gelir.
Genellikle yaklaşık bir hafta sonra, yüzde başlayan ve daha sonra tüm vücuda yayılan birkaç hafta sürebilen kademeli bir deskuamasyon süreci (cildin yüzeysel tabakasının pul pul dökülmesi) yoluyla sona erer.
Peeling sonunda cilt hafif güneş yanığını andıran bir görünüme sahip olacaktır.
bulaşma ve kuluçka
Kızıl ateş sadece bir bakterinin neden olduğu döküntü hastalığı, bir virüs yerine; bunlar özellikle strep boğazına neden olan aynı bakteri olan A grubu strep'tir.
Kadın ve erkekleri aynı oranda etkiler ve en çok etkilenen yaş grubu 5-15 yaş arasıdır.
La inkübasyon Kızılın iyileşmesi genellikle 2 ila 5 gün arasında değişir, ancak daha aşırı durumlar da olabilir (1-7 gün).
transmisyon
Kızıl hastalığından sorumlu bakteri çevre koşullarına (sıcaklık, nem,...) karşı çok dirençlidir ve esas olarak bulaşır. hava yoluyla tükürük yoluyla, ancak tabak çanak, kitap ve enfekte çocuk oyuncakları gibi günlük nesnelerde de uzun süre direnir.
Bu nedenle yayılma yeteneğine sahiptir. temas yoluyla solunum yolundan salgılar yoluyla, ancak enfekte gıda veya deri enfeksiyonları yoluyla bulaşma vakaları bildirilmiştir.
Genel olarak, bir hasta semptomların başlamasından 1-2 gün öncesine kadar bulaşıcıdır. Yeterli antibiyotik tedavisi başlanırsa, hasta ilk dozdan 24-48 saat sonra artık bulaşıcı değildir (ve dolayısıyla okula veya işe dönebilir); aksi takdirde, semptomların başlamasından sonra iki ila üç hafta boyunca bulaşıcı kalır.
Asemptomatik taşıyıcı vakaları
Sağlıklı taşıyıcılar, yani başka insanlara bulaştırabilmesine rağmen semptom göstermeyen kişiler olabilir.
Son olarak kıyafetleri, havluları, oyunları paylaşarak dolaylı bulaşma riskini hatırlıyoruz...
Döküntü hastalığı durumunda, cilt semptomları ve kırmızı dil, vücutta bakteriler tarafından üretilen bir toksine verilen reaksiyondan kaynaklanır. Tüm strep bakterileri bu toksini üretmez ve tüm çocuklar buna duyarlı değildir.. Aynı aileden iki çocuk strep enfeksiyonuna yakalanabilir, ancak bir çocuk (toksine duyarlı) tipik kızıl döküntüsü geliştirebilirken diğeri göstermeyebilir.
Süre
3 ila 5 gün süren ateş oluştuğunda, bunun nedeni antibiyotik tedavisine başladıktan birkaç gün sonra kaybolan bir boğaz enfeksiyonudur.
Kızıl döküntü genellikle boğaz ağrısının başlamasından sonraki altıncı günde geçer, ancak döküntünün kapladığı deri pul pul dökülmeye başlayabilir. Bu peeling 10 güne kadar sürebilir.
Antibiyotik tedavisi ile enfeksiyon genellikle 10 gün içinde temizlenir, ancak şişmiş bademcikler ve bezlerin normale dönmesi birkaç hafta alabilir.
Enfekte çocuklar, ilk antibiyotik dozundan sonra en az 24 ila 48 saat boyunca okuldan veya kreşten evde kalmalıdır.
Faktörler Riesgo
Kızıl vakalarının yaklaşık %80'i 10 yaşın altındaki çocuklarda, özellikle 2-8 yaş grubunda görülür, ancak her yaşta hastalığa yakalanmak mümkündür.
Çocuk doktoru ne zaman aranmalı?
Ufaklık ani bir deri döküntüsü geliştirdiğinde, özellikle buna eşlik ediyorsa, doktoru aramalıyız.
- ateş,
- boğaz ağrısı,
- veya şişmiş lenf düğümleri.
Kızılın kendisi iyi huylu bir seyir gösterse de, tehlikeli komplikasyon riskinden kaçınmak için antibiyotik tedavisi şarttır.
komplikasyonlar
Erken teşhis konulursa ve antibiyotiklerle tedavi edilirse hastalık genellikle komplikasyonsuz düzelir ve prognoz mükemmeldir (4-5 gün).
Kızıl, β-hemolitik streptokokların neden olduğu tüm enfeksiyonlar gibi çeşitli komplikasyonlara yol açabilir:
- romatizmal ateş, aşağıdakileri etkileyebilen enflamatuar bir hastalık:
- kalp
- eklemler,
- cilt
- ve beyin,
- böbrek hastalığı (post-streptokokal glomerülonefrit adı verilen böbrek iltihabı gibi),
- kulak enfeksiyonları (orta kulak iltihabı),
- cilt enfeksiyonları (selülit),
- boğaz apsesi,
- pnömoni (akciğer enfeksiyonu),
- artrit (eklem iltihabı).
Bu komplikasyonların çoğu antibiyotik tedavisi ile önlenebilir.
Hamilelik ve kızıl
hamilelikte kızıl yok hayır fetal malformasyonlara neden olur ve doğum sırasında olası bir vajinal kolonizasyon ile temas yoluyla olası bulaşma, imkansız değilse bile kesinlikle olası değildir.
Bunun yerine, yine enfeksiyon aynı zamanda vajinal yolu da etkiliyorsa, erken doğum riski vardır.
Bu nedenle, genel olarak, bulaşmaya gereksiz maruz kalmaktan kaçınılması tavsiye edilir, ancak enfeksiyon veya kızıl hastalığı olan hastalarla temas durumunda paniğe kapılmak gerekli değildir. Bununla birlikte, olası bir vajinal sürüntü ve/veya antibiyotik kapsamını değerlendirmesi için jinekoloğa bilgi verilmesi önerilir.
Tanı
Teşhis, özellikle karakteristik döküntü varlığında ve muhtemelen bir boğaz sürüntüsü ile onaylandıktan sonra, esasen tıbbi muayene ile konur.
Son olarak doktor, sonraki 2-3 hafta içinde kademeli olarak artan antistreptolizin (TAS) titresiyle ilgili kan testleri de isteyebilir. TAS'ın strep ile ilk temastan sonra her zaman pozitif kalacağı unutulmamalıdır, bu nedenle mevcut ve geçmişteki enfeksiyonları ayırt etmek için sonuç her zaman bir çocuk doktoru/hekim yardımıyla yorumlanmalıdır.
Tedavi
Çocuğunuzda kızarıklık varsa ve doktor kızıl hastalığından şüpheleniyorsa, boğaz kültürü (boğaz salgılarından ağrısız bir yayma) ya da klinikte bakterilerin çoğalıp çoğalmadığını görmek için daha hızlı bir yayma.
Enfeksiyon onaylandıktan sonra, çocuk doktorunuz muhtemelen bir antibiyotik reçete edecektir. İlk tercih edilen ilaç genellikle klavulanik asitli amoksisilindir (ör. Augmentin®), ancak örneğin klaritromisin alternatif olarak kullanılabilir.
Ateş muhtemelen 24 saat içinde düşecektir. ve çocuk bu noktada artık bulaşıcı olmayacaktır, ancak enfeksiyonun tamamen ortadan kaldırılması ve böylece romatizma ateşi gelişme riskinin olmaması için tedaviye sonuna kadar devam edilmesi esastır. Antibiyotik tedavisi ayrıca diğer semptomların süresini biraz azaltabilir.
Diğer ilaçlar
Strep boğazı olan bir çocuk yemek yemeyi acı verici bulabilir, bu nedenle önerilmesi gerekir. yumuşak yiyecekler veya gerekirse sıvı diyet. Rahatlatıcı sıcak çay ve besleyici çorbalar, soğuk içecekler, shake ve dondurma dahildir. Çocuğunuzun bol miktarda sıvı içtiğinden emin olun.
Havaya nem katmak için bir nemlendirici kullanmak boğaz ağrısını yatıştırmaya yardımcı olurken, ılık, ıslak bir havlu bebeğin boynundaki şişmiş bezleri yatıştırmaya yardımcı olabilir.
Döküntü kaşınıyorsa, cildin çizilmemesi için çocuğunuzun tırnaklarının kesildiğinden emin olun.
önleme
Strep boğazını veya kızıl hastalığını önleyecek bir aşı yoktur ve enfeksiyonu önlemenin kesin bir yolu yoktur, bu nedenle bir çocuk evde hasta olduğunda tavsiye edilir. yemek ve içmek için çatal bıçak ve bardakları paylaşmaktan kaçının, ardından sıcak, sabunlu suyla iyice yıkayın.
Sık ve kapsamlı el yıkama esastır.