Yanan ağız sendromu ile karakterizedir ağızda kronik yanma ve ağrı. Dil, diş etleri, dudaklar, yanakların içi, damak veya tüm ağız boşluğuna yayılabilen ağrı.
Ağrı, ağzı yakıyormuş gibi yoğun olabilir. Ancak çoğu zaman hastalığın nedeni semptomlar, bu da terapiyi çok zorlaştırır.
Yanan ağız sendromu nedir?
El yanan ağız sendromu Belirgin lokal lezyonların veya sistemik patolojik değişikliklerin olmadığı, yaygın oral yanma ile karakterize bir hastalıktır.
Hastalığın görülme sıklığı daha fazladır. 50 yaşından itibaren ve kadınlarda.
Hastalığın nedenleri hala belirsizdir, ancak son zamanlarda bozukluğun tezahürüne zemin hazırlayabilecek bazı nöropatolojik bozukluklar tanımlanmıştır. Bunlar şunları içerir: dejenerasyonu trigeminal lifler oral çevre birimleri, algısal tat mekanizmalarının değişmesi ve tat kontrolü üzerindeki merkezi inhibe edici mekanizmaların kaybı. ağrı.
Yanan ağız sendromu ile birlikte sıklıkla görülür. psikosomatik bozukluklar, işlev bozukluğu Tükürük bezleri (tükürükte kalitatif ve kantitatif değişikliklerle birlikte) ve östrojenik durum (olduğu gibi menopoz sonrası dönem).
epidemiyoloji
Sendrom, nüfusun %3'ünü (İtalya'da yaklaşık 1,5 milyon), özellikle de mujeres, ve şu saatte başlar: geç yetişkinlik , 50 ila 70 yaş arası.
ağız yanma nedenleri
Birincil sendrom durumunda, semptomlar ilişkili görünmektedir. duyu ve tat sinirleri ile (merkezi ve/veya periferik sinir sistemi seviyesinde trigeminal nosiseptif yolakta değişen uyarılabilirlik ile yanan ağız sendromunun olası nöropatik temeli).
İkincil sendromda ise semptomlar, sendromdan sorumlu olan bir veya daha fazla patolojiyle bağlantılıdır:
- kserostomi ilaçlar veya patolojiler gibi s. Sjögren tarafından;
- oral mikozlar;
- ağız boşluğunun liken planusu;
- coğrafi dil;
- anksiyete, depresyon, patofobi gibi psikolojik faktörler;
- beslenme eksiklikleri çinko, demir, folat, tiamin, riboflavin, piridoksin, kobalamin eksikliği;
- ağızdaki kasların ve dokuların gerilmesi ve malzemelerle herhangi bir uyumsuzluk nedeniyle tahriş olması için diş protezleri;
- dil tadı ve ağrı kontrolü ile ilgili sinirlerin nörolojik hasarı, gıdalara, tatlara, katkı maddelerine karşı alerjiler veya reaksiyonlar;
- ağız boşluğuna yükselen gastrik asit ile gastroözofageal reflü;
- ilaçlar, özellikle bazı antihipertansifler (ACE inhibitörleri);
- bruksizm;
- diyabet, hipotiroidizm, menopoz gibi endokrin veya hormonal dengesizlikler;
- dilin aşırı fırçalanması, aşırı gargara kullanımı, asitli ve alkollü içeceklerin kötüye kullanılması gibi uyumsuz alışkanlıklara bağlı ağız tahrişi
Belirli bir yerel organik ve/veya sistemik neden tespit etmek mümkün değilse, tedavi semptomatiktir ve kronik ağrıyı azaltmayı amaçlayan ilaçların reçetelenmesinden oluşur (örneğin, amitriptilin, karbamazepin , klonazepam y trazodon ) ve psikosomatik bir temelde formlar için muhtemelen psikolojik.
Yanan ağız sendromu ile ilişkili rahatsızlığı azaltmak için belirtilir içmek sık sık su yudumlamak, mukoza zarlarını nemli tutun ve kaçının rahatsız edici (Örneğin yemekler baharatlı veya çok sıcak, gargaralar alkol bazlı, limon suyu y karbonatlı içecekler).
Faktörler Riesgo
Genellikle birincil form, formla başlar. doğal , tetikleyici faktörler olmadan, ancak araştırmacılar sendromu geliştirme riskini artırabilecek bazı faktörleri vurgulamaktadır:
- bir "süper tadımcı" olmak, yani genetik yatkınlık Daha fazla sayıda tat tomurcuğu nedeniyle daha fazla tat algılamak dil;
- üst solunum yolu enfeksiyonları;
- önceki diş prosedürleri;
- ilaçlar;
- travmatik yaşam olayları;
- stres;
- ilaçlar.
Yanan ağız sendromunun klinik belirtileri, semptomları ve bulguları
Ağızda yanma belirtileri şunları içerir:
- tat kaybı (ageusia);
- metalik veya acı tat (tat alma bozukluğu) ile tat değişiklikleri;
- kuru ağız;
- artan susuzluk;
- gün boyunca ilerleyen ağız ağrısı;
- ağızda veya dilin ucunda karıncalanma, uyuşma;
- dilde, diş etlerinde, dudaklarda, yanakların iç kısmında, damakta yanma.
Acı alır farklı desenler; olabilir:
- her gün, başta çok yoğun olmayan ama gün içinde kötüleşen;
- sabah başlayıp gün boyu değişmeden devam eden sürekli;
- birkaç gün için bile tamamen yokluk evreleri gösteren düzensiz.
Semptomların paterni ne olursa olsun, semptomlar genellikle doğru tanı konulana ve uygun tedaviye başlanana kadar yıllarca sürer.
Laboratuvar İncelemeleri: Patoloji Teşhis Prosedürleri
Bir kişinin bu sendroma sahip olup olmadığını veya ağızdaki ağrıyı neyin tetiklediğini belirleyen herhangi bir test yoktur. Hekim ve diş hekiminin rolü, ikincil sendromdan sorumlu patolojileri dışlamaktır. W test yapılacaklar:
- tiroid fonksiyonu, beslenme faktörü dozajı ve bağışıklık fonksiyonu dahil olmak üzere tam kan kimyası rutini;
- viral, bakteriyel ve mantar enfeksiyonlarını aramak için ağız boşluğunun kültür incelemesi;
- alerjenlere maruz kalma öyküsü durumunda alerji testi;
- azaltılmış tükürük akışını kontrol etmek için tükürük ölçümü;
- anksiyete, depresyon ve diğer zihinsel patolojilerin testlerinin psikolojik değerlendirme uygulaması;
belirtilmişse,
- Herhangi bir gastroözofageal reflü epizodunu belgelemek için pH-metrisi (veya empedans).
endoskopik radyoloji görselleri
Gerekirse ultrason, bilgisayarlı tomografi, MR kullanılır.
yanan ağız tedavisi
Sendromu tedavi etmenin güvenli bir yolu yoktur ve en sık kullanılan yöntemlere ilişkin sağlam kanıtlar eksiktir. Terapi seçimi hem belirti ve semptomlara hem de herhangi bir tetikleyici koşulun varlığına bağlı olduğundan, varsa tam tetikleyiciyi belirlemek önemlidir. Sebep belirlenemezse, tedavi ampiriktir.
Genel diyet hijyeni önlemleri
Tütün, nane veya tarçınlı yiyecekler, çok baharatlı yiyecekler, domates, portakal, kahve gibi asitli yiyeceklerden kaçının, diş macunlarını çeşitlendirin, aşırı stresi azaltın.
Yanan ağız sendromunda tercih edilen ilaçlar
İlaç seçenekleri şunlardır:
- Klonazepam bir antiepileptik ilaçtır.
- alfa lipoik asit, vücut tarafından doğal olarak üretilen güçlü bir antioksidan.
- Kandidiyazis için antifungaller.
- antidepresanlar SSRI'lar gibi;
- Farklı nöronal iletim seviyelerinde etki gösteren, sodyum ve kalsiyum kanallarını bloke eden, GABA konsantrasyonunu artıran ve postsinaptik glutamatın işlevini azaltan topiramat.
- kompleksler B vitaminleri (gerçi gerçekte gerçek vitamin eksiklikleri sadece emilim bozukluğu olan hastalardır).
- Bilişsel davranış terapisi.
- Kapsaisin bazlı ürünler.
Yanan Ağız Sendromu Komplikasyonları
Sebepler olabilirler veya ağrıyla ilgili olabilirler:
- uyku bozuklukları;
- sinirlilik;
- depresyon;
- endişe;
- işitme bozuklukları;
- azaltılmış sosyalleşme;