Ang scarlet fever ay isang impeksiyon na dulot ng pangkat A beta-hemolytic streptococcus (Streptococcus pyogenes), isang bacterium na may kakayahang gumawa ng lason (lason) na responsable para sa paglitaw ng isang karaniwang kulay-skarlata na pantal sa balat, kung saan kinuha ng sakit ang unang pangalan nito.
El namamagang lalamunan Ito ang pinakakaraniwang pagpapakita ng impeksyon sa Streptococcus pyogenes. Sa kaso ng scarlet fever, ito ay ang clinical syndrome na nailalarawan sa pagkakaroon ng pantal na nauugnay sa impeksiyon mismo (na sa karamihan ng mga kaso ay tiyak na pharyngitis). Karaniwan, isa sa sampung bata na may group A strep throat ay magkakaroon ng scarlet fever.
Sa anong edad maaari kang magkaroon ng scarlet fever?
Ang sakit ay pinaka-karaniwan sa mga bata sa pagitan ng edad na 5 at 15, ngunit maaari rin itong makaapekto sa mga matatanda. Ang muling paglitaw ng sakit ay posible, ngunit hindi ito kadalasang nangyayari.
Hindi tulad ng rubella, bulutong at iba pang mga sakit sa pantal, Ang scarlet fever ay ang tanging sanhi ng bacteria. Ang oras ng pagpapapisa ng itlog ay humigit-kumulang 2-5 araw.
mga sintomas ng scarlet fever
Ang mga pangunahing sintomas ng scarlet fever sa mga bata at matatanda ay:
- sakit sa lalamunan,
- lagnat
- pulang pantal na parang papel de liha kapag hawakan,
- pulang balat sa ilalim ng kilikili, siko, at singit,
- mapuputing patong ng dila,
- sakit ng ulo,
- pananakit ng kalamnan,
- pagduduwal at/o pagsusuka,
- sakit sa tiyan,
- namamagang mga lymph node.
Ang pagbabala ay mahusay, ngunit mahalagang gamutin ang sakit na may antibiotics upang maiwasan ang panganib ng malubhang komplikasyon.
Ang sumusunod na subdivision sa mga araw ay puro indikasyon at ang mga oras ay maaaring bahagyang mag-iba mula sa isang pasyente patungo sa isa pa.
prodromal phase
1 Day
Ang scarlet fever ay may biglaang pagsisimula na nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:
- mataas na lagnat hanggang 39-40 °C (banayad sa mas maliliit na bata),
- nanginginig na panginginig,
- sakit ng ulo,
- sakit sa tiyan,
- pagsusuka
- matinding pananakit ng lalamunan nahihirapang lumunok,
- minsan puti tonsils,
- namamagang lymph node sa leeg.
Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay maaari ding magkaroon ng nasal congestion, habang ang mga sanggol ay kadalasang nakakaranas ng pagkamayamutin at pagbaba ng gana.
yugto ng pantal
Dia 2
Sa loob ng 12 hanggang 48 oras pagkatapos ng pagsisimula ng namamagang lalamunan (na palaging malubha) lumilitaw ang pantal. Ang buong mukha ay lumilitaw na matingkad na pula maliban sa lugar sa pagitan ng ilong, bibig, at baba. Nagpapatuloy ang mataas na lagnat.
3 Day
Ang dila ay unang natatakpan ng puting patong.
Ang dila mismo ay may posibilidad na matuklap, na nagbibigay daan sa isang maliwanag na strawberry o raspberry na pulang kulay.
Bahagyang tumaas ang mga pulang spot (tulad ng papel de liha sa pagpindot) mula sa mukha at leeg hanggang sa dibdib at mga paa't kamay. Ang mga ito ay partikular na maliwanag sa panloob na ibabaw ng siko, sa inguinal folds, at sa panloob na ibabaw ng mga hita.
Ang pantal ay sanhi ng lason na gumagawa ng bacteria at hindi lahat ng pasyente ay pare-parehong napapailalim dito, kaya sa isang pamilya posible na magkaroon ng pantal ang isang anak at ang kapatid ay magkaroon lamang ng strep throat.
Ang iba pang mga tipikal na sintomas ng scarlet fever sa yugtong ito ay:
- namamagang lymph node sa leeg
- sakit sa tiyan,
- sakit ng ulo,
- puting tonsil,
- nagsusuka
desquamative phase
6 Day
Ang pantal ay kumukupas sa loob ng halos isang linggo, na sinusundan ng pamumulaklak na balat na maaaring tumagal ng ilang linggo (karaniwan ay 10-14 na araw); sa yugtong ito ay maaaring lumitaw ang pangangati.Pantal
Nagsisimula ang pantal mga 1-2 araw pagkatapos ng simula ng mga tipikal na sintomas ng impeksiyon (namamagang lalamunan, lagnat, pagkapagod); ang pantal sa balat ay partikular na katangian, kaya't ang ilang mga doktor ay nagsasalita ng a pagsabog scarlatiform.
Nagpapakita ito bilang isang pangkalahatang pamumula ng balat na may pagkakaroon ng mga maliliit na papules na nagbibigay ng pandamdam ng papel de liha sa pagpindot; kung pinindot sa balat ito ay malamang na pumuti (ito ay makikita partikular na tumpak sa pamamagitan ng pagbibigay ng magaan na presyon sa ilalim ng isang transparent na salamin).
Maaaring may ilang pangangati, ngunit walang sakit.
Extension sa paglipas ng panahon
Ito ay may posibilidad na magsimula sa trunk ng katawan at pagkatapos ay unti-unting lumalawak upang isama ang mga paa't kamay (binti at braso); ang mga palad ng mga kamay at talampakan ay hindi kasangkot, habang ang mukha ay maaaring lumitaw na namumula sa mga pisngi, ngunit may katangian na maputlang puting halo sa paligid ng bibig. Habang lumalaki ang pantal, ang pamamaga ay nagiging mas malinaw sa mga fold ng balat (rehiyon ng singit at kilikili).
Karaniwan itong nagtatapos pagkatapos ng humigit-kumulang isang linggo, sa pamamagitan ng proseso ng unti-unting desquamation (pagtuklap ng mababaw na layer ng balat) na maaaring tumagal ng ilang linggo, simula sa mukha at pagkatapos ay kumakalat sa buong katawan.
Sa dulo ng pagbabalat, ang balat ay magkakaroon ng hitsura na kahawig ng isang liwanag na sunog ng araw.
pagkahawa at pagpapapisa ng itlog
Scarlet fever ay ang tanging pantal na sakit na dulot ng isang bacterium, sa halip na isang virus; ang mga ito ay sa partikular na grupong A strep, ang parehong bacterium na nagdudulot ng strep throat.
Nakakaapekto ito sa mga lalaki at babae sa parehong porsyento, na ang pinaka-apektadong pangkat ng edad ay nasa pagitan ng 5-15 taon.
La pagpapapisa ng itlog ng scarlet fever ay karaniwang nag-iiba mula 2 hanggang 5 araw, ngunit maaaring magkaroon ng mas matinding kaso (1-7 araw).
transmisyon
Ang bacterium na responsable para sa scarlet fever ay lubhang lumalaban sa mga kondisyon sa kapaligiran (temperatura, halumigmig,...) at higit sa lahat ay naipapasa. sa pamamagitan ng hangin sa pamamagitan ng laway, ngunit lumalaban din ito nang mahabang panahon sa mga pang-araw-araw na bagay tulad ng mga babasagin, libro at mga laruan ng mga bata na may impeksyon.
Samakatuwid, ito ay may kakayahang kumalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa pamamagitan ng mga pagtatago mula sa respiratory tract, ngunit ang mga kaso ng pagkahawa sa pamamagitan ng mga nahawaang pagkain o mga impeksyon sa balat ay naiulat.
Sa pangkalahatan, ang isang pasyente ay nakakahawa mula 1-2 araw bago ang simula ng mga sintomas, Kung ang sapat na antibiotic therapy ay itinatag, ang pasyente ay hindi na nakakahawa (at samakatuwid ay maaaring bumalik sa paaralan o trabaho) 24-48 na oras pagkatapos ng unang dosis; kung hindi, ito ay nananatiling nakakahawa sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos ng simula ng mga sintomas.
Mga kaso ng asymptomatic carriers
Maaaring may mga kaso ng malusog na carrier, iyon ay, mga paksa na hindi nagpapakita ng mga sintomas sa kabila ng kakayahang makahawa sa ibang tao.
Sa wakas, naaalala namin ang panganib ng hindi direktang paghahatid sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga damit, tuwalya, laro...
Sa kaso ng pantal na sakit, ang mga sintomas ng balat at isang pulang dila ay dahil sa isang reaksyon sa katawan sa isang lason na ginawa ng bakterya. Hindi lahat ng strep bacteria ay gumagawa ng lason na ito at hindi lahat ng bata ay sensitibo dito.. Ang dalawang bata sa parehong pamilya ay maaaring magkaroon ng impeksyon sa strep, ngunit ang isang bata (sensitibo sa lason) ay maaaring magkaroon ng karaniwang scarlet fever rash, habang ang isa ay maaaring hindi.
Tagal
Kapag nagkaroon ng lagnat, na tumatagal ng 3 hanggang 5 araw, ito ay dahil sa impeksyon sa lalamunan na nawawala sa loob ng ilang araw pagkatapos simulan ang antibiotic therapy.
Ang iskarlata na pantal sa lagnat ay kadalasang nawawala sa ikaanim na araw pagkatapos magsimula ang namamagang lalamunan, ngunit ang balat na natatakpan ng pantal ay maaaring magsimulang matuklap. Ang pagbabalat na ito ay maaaring tumagal ng hanggang 10 araw.
Sa paggamot sa antibiotic, ang impeksiyon ay kadalasang nawawala sa loob ng 10 araw, ngunit ang namamagang tonsil at mga glandula ay maaaring tumagal ng ilang linggo upang bumalik sa normal.
Ang mga nahawaang bata ay dapat manatili sa bahay mula sa paaralan o day care nang hindi bababa sa 24 hanggang 48 na oras pagkatapos ng unang dosis ng antibiotic.
Kadahilanan riesgo
Humigit-kumulang 80% ng mga kaso ng iskarlata na lagnat ay nangyayari sa mga batang wala pang 10 taong gulang, pangunahin sa 2-8 na pangkat ng edad, bagaman posible na makuha ang sakit sa anumang edad.
Kailan tatawag sa pediatrician
Dapat nating tawagan ang doktor kapag ang maliit na bata ay nagkaroon ng isang biglaang pantal sa balat, lalo na kung ito ay sinamahan ng
- lagnat
- sakit sa lalamunan,
- o namamaga na mga lymph node.
Bagama't ang scarlet fever mismo ay may benign course, ang paggamot sa antibiotic ay mahalaga upang maiwasan ang panganib ng mga mapanganib na komplikasyon.
Mga komplikasyon
Kung maagang na-diagnose at ginagamot ng antibiotic, kadalasang nalulutas ang sakit nang walang komplikasyon at ang pagbabala ay napakahusay (4-5 araw).
Ang scarlet fever, tulad ng lahat ng impeksyon na dulot ng β-hemolytic streptococci, ay maaaring humantong sa iba't ibang komplikasyon:
- rheumatic fever, isang nagpapaalab na sakit na maaaring makaapekto sa:
- puso,
- mga kasukasuan,
- balat
- at utak,
- sakit sa bato (tulad ng pamamaga ng mga bato na tinatawag na post-streptococcal glomerulonephritis),
- impeksyon sa tainga (otitis media),
- impeksyon sa balat (cellulitis),
- mga abscess sa lalamunan,
- pulmonya (impeksyon sa baga),
- arthritis (pamamaga ng mga kasukasuan).
Karamihan sa mga komplikasyon na ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng paggamot na may mga antibiotic.
Pagbubuntis at iskarlata na lagnat
scarlet fever sa pagbubuntis hindi nagiging sanhi ng malformations ng fetus at ang posibleng pagkahawa sa oras ng panganganak, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang posibleng kolonisasyon sa vaginal, ay tiyak na hindi malamang, kung hindi imposible.
Sa halip, may panganib ng preterm labor, muli lamang kung ang impeksyon ay nakakaapekto rin sa vaginal tract.
Sa pangkalahatan, samakatuwid, ipinapayong iwasan ang hindi kinakailangang pagkakalantad sa contagion, ngunit hindi kinakailangang maalarma sa kaso ng impeksyon o pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may scarlet fever. Gayunpaman, ipinapayong ipaalam sa gynecologist upang suriin kasama niya ang isang posibleng vaginal swab at/o antibiotic coverage.
Pagkilala
Ang pag-diagnose ay mahalagang ginawa sa pamamagitan ng medikal na pagsusuri, lalo na sa pagkakaroon ng katangian ng pantal, at posibleng pagkatapos ng kumpirmasyon gamit ang isang pamunas sa lalamunan.
Sa wakas, maaari ring mag-order ang doktor ng mga pagsusuri sa dugo na nauugnay sa titer ng antistreptolysin (TAS), na unti-unting tumataas sa susunod na 2-3 linggo. Dapat tandaan na ang TAS ay palaging mananatiling positibo pagkatapos ng unang kontak sa strep, samakatuwid ang resulta ay dapat palaging bigyang-kahulugan sa tulong ng isang pedyatrisyan/manggagamot upang makilala ang kasalukuyan mula sa nakaraan at nakaraang mga impeksiyon.
Paggamot
Kung ang iyong anak ay may pantal at pinaghihinalaan ng doktor ang scarlet fever, maaari silang gumawa ng a kultura ng lalamunan (isang walang sakit na pahid ng mga pagtatago sa lalamunan) upang makita kung ang bakterya ay lumalaki sa laboratoryo, o isang mas mabilis na pahid sa klinika.
Kapag nakumpirma na ang impeksyon, malamang na magrereseta ang iyong pediatrician ng antibiotic. Ang gamot na unang pinili ay karaniwang amoxicillin na may clavulanic acid (hal. Augmentin® ), ngunit hal. clarithromycin ay maaaring gamitin bilang alternatibo.
Malamang na mawawala ang lagnat sa loob ng 24 na oras. at ang bata ay hindi na makakahawa sa puntong iyon, ngunit ito ay mahalaga upang ipagpatuloy ang paggamot hanggang sa katapusan upang matiyak na ang impeksiyon ay ganap na maalis at sa gayon ay hindi magkaroon ng panganib na magkaroon ng rheumatism fever. Ang paggamot sa antibiotic ay maaari ding bahagyang bawasan ang tagal ng iba pang mga sintomas.
Iba pang mga remedyo
Ang isang bata na may strep throat ay maaaring makitang masakit kumain, kaya kinakailangan na mag-alok malambot na pagkain o, kung kinakailangan, isang likidong diyeta. May kasamang nakakarelaks na mainit na tsaa at masustansyang sopas, malamig na inumin, shake at ice cream. Tiyaking umiinom ng maraming likido ang iyong anak.
Ang paggamit ng humidifier upang magdagdag ng moisture sa hangin ay maaaring makatulong sa pag-alis ng namamagang lalamunan, habang ang isang mainit at basang tuwalya ay makakatulong na paginhawahin ang mga namamagang glandula sa paligid ng leeg ng sanggol.
Kung nangangati ang pantal, siguraduhing pinuputol ang mga kuko ng iyong anak upang hindi magasgasan ang balat.
Pagpigil
Walang bakuna para maiwasan ang strep throat o scarlet fever at walang tiyak na paraan para maiwasan ang impeksyon, kaya kapag ang isang bata ay may sakit sa bahay ito ay inirerekomenda iwasang magbahagi ng mga kubyertos at baso para kainin at inumin, pagkatapos ay hugasan ng mabuti ang mga ito gamit ang mainit at may sabon na tubig.
Ang madalas at masusing paghuhugas ng kamay ay mahalaga.