ไข้ผื่นแดงคืออะไร?

ไข้ผื่นแดงคือการติดเชื้อที่เกิดจาก กลุ่ม A เบต้าฮีโมไลติกสเตรปโตคอคคัส (Streptococcus pyogenes) ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่สามารถสร้างสารพิษ (พิษ) ที่ก่อให้เกิด ลักษณะของผื่นแดงที่ผิวหนังโดยทั่วไปซึ่งโรคนี้ใช้ชื่อแรก

El เจ็บคอ เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อ เชื้อ Streptococcus pyogenes. ในกรณีของไข้อีดำอีแดง เป็นกลุ่มอาการทางคลินิกที่มีลักษณะของผื่นที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอง โดยทั่วไปแล้ว เด็ก XNUMX ใน XNUMX คนที่เป็นโรคคออักเสบกลุ่ม A จะมีไข้อีดำอีแดง

คุณสามารถเป็นไข้อีดำอีแดงได้ตอนอายุเท่าไหร่?

โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กอายุระหว่าง 5 ถึง 15 ปี แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ได้เช่นกัน การเกิดซ้ำของโรคเป็นไปได้ แต่มักไม่เกิดขึ้น

ซึ่งแตกต่างจากหัดเยอรมัน อีสุกอีใส และโรคผดผื่นอื่นๆ ไข้อีดำอีแดงเป็นเพียงโรคที่เกิดจากแบคทีเรียเท่านั้น. ระยะฟักตัวประมาณ 2-5 วัน

อาการไข้อีดำอีแดง

อาการหลักของไข้อีดำอีแดงในเด็กและผู้ใหญ่คือ:

• เจ็บคอ,
• ไข้,
• ผื่นแดงที่รู้สึกเหมือนกระดาษทรายเมื่อสัมผัส
• ผิวหนังแดงบริเวณรักแร้ ข้อศอก และขาหนีบ
• ลิ้นเคลือบสีขาว
• ปวดหัว
• ปวดกล้ามเนื้อ,
• คลื่นไส้และ/หรืออาเจียน
• อาการปวดท้อง,
• ต่อมน้ำเหลืองบวม

การพยากรณ์โรคเป็นเลิศ แต่ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาโรคด้วยยาปฏิชีวนะ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

การแบ่งวันต่อไปนี้เป็นเพียงการบ่งชี้เท่านั้น และเวลาอาจแตกต่างกันเล็กน้อยจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปยังอีกราย

ระยะโปรโดรมอล

วัน 1

ไข้อีดำอีแดงมีอาการเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยมีอาการดังต่อไปนี้:

• ไข้สูงถึง 39-40 °C (ไม่รุนแรงในเด็กเล็ก)
• หนาวสั่น
• ปวดหัว
• ปวดท้อง,
• อาเจียน
• เจ็บคออย่างรุนแรง กลืนลำบาก
• บางครั้งต่อมทอนซิลสีขาว
• ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม

เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีอาจมีอาการคัดจมูกได้ ในขณะที่ทารกมักมีอาการหงุดหงิดและอยากอาหารลดลง

ระยะผื่น

วัน 2

ภายใน 12 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการเจ็บคอ (ซึ่งมักจะรุนแรงเสมอ) ผื่นจะปรากฏขึ้น ใบหน้าทั้งหมดจะปรากฏเป็นสีแดงสด ยกเว้นบริเวณระหว่างจมูก ปาก และคาง ไข้สูงยังคงอยู่

วัน 3

ในขั้นต้นลิ้นถูกปกคลุมด้วยสารเคลือบสีขาว

ลิ้นเองก็มีแนวโน้มที่จะหลุดลอกออก ทำให้เป็นสีแดงสตรอเบอร์รี่หรือราสเบอร์รี่

มีจุดแดงขึ้นเล็กน้อย (เหมือนกระดาษทรายเมื่อสัมผัส) จากใบหน้าและลำคอจนถึงหน้าอกและแขนขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะเห็นได้ชัดบนพื้นผิวด้านในของข้อศอก ในขาหนีบ และบนพื้นผิวด้านในของต้นขา

ผื่นคันเกิดจากสารพิษ ที่ผลิตแบคทีเรียและไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกคนจะอยู่ภายใต้มันอย่างเท่าเทียมกัน มากเสียจนในครอบครัวหนึ่ง เป็นไปได้ที่ลูกชายจะเกิดผื่นขึ้น และน้องชายจะเป็นโรคคออักเสบเท่านั้น

อาการทั่วไปอื่น ๆ ของไข้อีดำอีแดงในระยะนี้คือ:

• ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม
• ปวดท้อง,
• ปวดหัว
• ต่อมทอนซิลสีขาว,
• อาเจียน

ระยะ desquamative

วัน 6

ผื่นจะจางหายไปในประมาณหนึ่งสัปดาห์ ตามด้วยผิวหนังที่ลอกเป็นขุยซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาสองสามสัปดาห์ (ปกติ 10-14 วัน); ในระยะนี้อาจมีอาการคัน ผื่นขึ้น

ผื่นจะเริ่มขึ้นประมาณ 1-2 วันหลังจากเริ่มมีอาการทั่วไปของการติดเชื้อ (เจ็บคอ มีไข้ อ่อนเพลีย) ผื่นที่ผิวหนังมีลักษณะเฉพาะ มากเสียจนแพทย์บางคนพูดถึงก การปะทุ แผลเป็น.

มันแสดงเป็นสีแดงทั่วไปของผิวหนังที่มีเลือดคั่งเล็ก ๆ ที่ให้ความรู้สึกเหมือนกระดาษทรายเมื่อสัมผัส หากกดลงบนผิว ผิวจะมีแนวโน้มที่จะขาวขึ้น (สามารถเห็นได้อย่างแม่นยำโดยออกแรงกดเบาๆ ที่ก้นแก้วใส)

อาจมีอาการคันบ้างแต่ไม่เจ็บ

ขยายเมื่อเวลาผ่านไป

โดยมักจะเริ่มที่ลำตัวแล้วค่อยๆ ขยายออกจนถึงส่วนปลาย (ขาและแขน) ฝ่ามือและฝ่าเท้าไม่เกี่ยวข้อง ในขณะที่ใบหน้าอาจปรากฏแดงที่แก้ม แต่มีรัศมีสีขาวซีดรอบปาก เมื่อผื่นลุกลาม การอักเสบจะเด่นชัดมากขึ้นในบริเวณรอยพับของผิวหนัง (บริเวณขาหนีบและรักแร้)

โดยปกติจะสิ้นสุดหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์ โดยผ่านกระบวนการค่อย ๆ ลอกผิว (การผลัดผิวชั้นตื้น ๆ ของผิวหนัง) ที่สามารถคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ โดยเริ่มจากใบหน้าแล้วกระจายไปทั่วร่างกาย

ในตอนท้ายของการลอกผิวหนังจะมีลักษณะที่คล้ายกับการถูกแดดเผาเล็กน้อย

การติดเชื้อและการฟักตัว

ไข้ผื่นแดงคือ เฉพาะโรคผื่นที่เกิดจากแบคทีเรียแทนที่จะเป็นไวรัส สิ่งเหล่านี้อยู่ในกลุ่ม A Strep ซึ่งเป็นแบคทีเรียชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดคออักเสบ

พบในผู้ชายและผู้หญิงในเปอร์เซ็นต์ที่เท่ากัน โดยกลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดอยู่ระหว่าง 5-15 ปี

La การบ่ม ไข้อีดำอีแดงมักจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 5 วัน แต่อาจมีกรณีที่รุนแรงกว่านั้น (1-7 วัน)

การส่งผ่าน

แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคไข้อีดำอีแดงมีความทนทานต่อสภาพแวดล้อม (อุณหภูมิ ความชื้น...) และแพร่เชื้อเป็นส่วนใหญ่ ผ่านอากาศทางน้ำลายแต่ยังต้านทานได้นานในสิ่งของในชีวิตประจำวัน เช่น ถ้วยชาม หนังสือ และของเล่นเด็กที่ติดเชื้อ

ดังนั้นจึงสามารถแพร่กระจายได้ โดยการติดต่อ ผ่านทางสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจ แต่มีรายงานการแพร่เชื้อผ่านทางอาหารที่ติดเชื้อหรือการติดเชื้อที่ผิวหนัง

โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะแพร่เชื้อได้ตั้งแต่ 1-2 วันก่อนเริ่มมีอาการ หากมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเพียงพอ ผู้ป่วยจะไม่แพร่เชื้ออีกต่อไป (และสามารถกลับไปโรงเรียนหรือทำงานได้) 24-48 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งแรก มิฉะนั้นจะยังคงติดเชื้อเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์หลังจากเริ่มแสดงอาการ

กรณีของพาหะที่ไม่แสดงอาการ

อาจมีบางกรณีของผู้ที่เป็นพาหะที่มีสุขภาพดี กล่าวคือ ผู้เข้ารับการทดลองที่ไม่แสดงอาการแม้ว่าจะสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้

สุดท้าย เราระลึกถึงความเสี่ยงของการแพร่เชื้อทางอ้อมโดยการแบ่งปันเสื้อผ้า ผ้าเช็ดตัว เกม...

ในกรณีของโรคผื่น อาการทางผิวหนังและลิ้นแดง เกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อสารพิษที่แบคทีเรียผลิตขึ้น ไม่ใช่แบคทีเรียสเตรปทุกตัวที่ผลิตสารพิษนี้ และไม่ใช่เด็กทุกคนที่ไวต่อมัน. เด็กสองคนในครอบครัวเดียวกันสามารถติดเชื้อ Strep ได้ แต่เด็กคนหนึ่ง (ไวต่อสารพิษ) อาจมีผื่นผื่นแดงทั่วไป ในขณะที่อีกคนอาจไม่เป็น

ระยะเวลา

เมื่อมีไข้ซึ่งกินเวลา 3 ถึง 5 วัน เกิดจากการติดเชื้อที่คอซึ่งจะหายไปภายในสองสามวันหลังจากเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ผื่นไข้อีดำอีแดงมักจะหายไปภายในวันที่หกหลังจากเริ่มมีอาการเจ็บคอ แต่ผิวหนังที่ถูกปกคลุมด้วยผื่นอาจเริ่มลอกออก การลอกนี้สามารถอยู่ได้นานถึง 10 วัน

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การติดเชื้อมักจะหายไปภายใน 10 วัน แต่ต่อมทอนซิลและต่อมต่างๆ ที่บวมอาจใช้เวลา XNUMX-XNUMX สัปดาห์กว่าจะกลับมาเป็นปกติ

เด็กที่ติดเชื้อควรอยู่บ้านจากโรงเรียนหรือสถานรับเลี้ยงเด็กเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับยาปฏิชีวนะครั้งแรก

riesgo ปัจจัย

ประมาณ 80% ของผู้ป่วยโรคไข้อีดำอีแดงเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี ส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มอายุ 2-8 ปี แม้ว่าจะมีโอกาสติดเชื้อได้ทุกช่วงอายุก็ตาม

เมื่อใดควรโทรหากุมารแพทย์

เราควรโทรหาหมอเมื่อเจ้าตัวน้อยเกิดผื่นที่ผิวหนังอย่างกะทันหันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการร่วมด้วย

• ไข้,
• เจ็บคอ,
• หรือต่อมน้ำเหลืองโต

แม้ว่าไข้อีดำอีแดงจะมีความเป็นพิษเป็นภัย แต่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

ภาวะแทรกซ้อน

หากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โรคมักจะหายได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน และการพยากรณ์โรคก็ดีเยี่ยม (4-5 วัน)

ไข้ผื่นแดง เช่นเดียวกับการติดเชื้อทั้งหมดที่เกิดจาก β-hemolytic streptococci สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ:

• ไข้รูมาติก โรคอักเสบที่อาจส่งผลต่อ:
  • หัวใจ,
  • ข้อต่อ,
  • ผิว
  • และสมอง
• โรคไต (เช่น การอักเสบของไตที่เรียกว่า post-streptococcal glomerulonephritis)
• หูอักเสบ (หูน้ำหนวก),
• การติดเชื้อที่ผิวหนัง (เซลลูไลติส),
• ฝีในลำคอ,
• โรคปอดบวม (การติดเชื้อในปอด),
• โรคข้ออักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ)

ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้โดยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การตั้งครรภ์และไข้อีดำอีแดง

ไข้อีดำอีแดงในการตั้งครรภ์ ไม่ ทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติ และการติดเชื้อที่เป็นไปได้ในช่วงเวลาของการคลอดบุตร ผ่านการสัมผัสกับการตั้งรกรากทางช่องคลอดที่เป็นไปได้นั้นไม่น่าเป็นไปได้อย่างแน่นอน หากไม่ใช่ว่าเป็นไปไม่ได้

แต่จะมีความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด อีกครั้งก็ต่อเมื่อการติดเชื้อส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะด้วย

โดยทั่วไปแล้ว แนะนำให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเชื้อโดยไม่จำเป็น แต่ก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกในกรณีที่มีการติดเชื้อหรือสัมผัสกับผู้ป่วยที่มีไข้อีดำอีแดง อย่างไรก็ตาม แนะนำให้แจ้งสูตินรีแพทย์เพื่อประเมินความเป็นไปได้ของการเช็ดล้างช่องคลอดและ/หรือยาปฏิชีวนะ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยทำโดยการตรวจสุขภาพเป็นหลัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีผื่นลักษณะเฉพาะ และอาจหลังจากยืนยันด้วยไม้กวาดคอ

สุดท้าย แพทย์อาจสั่งการตรวจเลือดที่เกี่ยวข้องกับระดับแอนตีสเตรปโตไลซิน (TAS) ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในช่วง 2-3 สัปดาห์ข้างหน้า ควรสังเกตว่า TAS จะยังคงเป็นบวกเสมอหลังจากการสัมผัสครั้งแรกกับเชื้อ strep ดังนั้นควรแปลผลด้วยความช่วยเหลือจากกุมารแพทย์/แพทย์เพื่อแยกแยะปัจจุบันจากการติดเชื้อในอดีตและในอดีต

Tratamiento

หากลูกของคุณมีผื่นและแพทย์สงสัยว่ามีไข้อีดำอีแดง พวกเขาอาจทำ วัฒนธรรมคอ (การป้ายสารคัดหลั่งในลำคอโดยไม่เจ็บปวด) เพื่อดูว่าแบคทีเรียมีการเจริญเติบโตในห้องปฏิบัติการหรือไม่ หรือตรวจในคลินิกเร็วกว่า

เมื่อการติดเชื้อได้รับการยืนยันแล้ว กุมารแพทย์ของคุณมักจะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ ยาที่เป็นตัวเลือกแรกมักจะเป็นอะม็อกซีซิลลินร่วมกับกรดคลาวูลานิก (เช่น Augmentin®) แต่อาจใช้แทนคลาริโธรมัยซิน เช่น คลาริโธรมัยซิน

ไข้อาจจะหายไปใน 24 ชั่วโมง และเด็กจะไม่เป็นโรคติดต่ออีกต่อไป ณ จุดนั้น แต่จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินการรักษาต่อจนจบเพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อจะถูกกำจัดให้หมดสิ้น และไม่เสี่ยงต่อการเป็นโรคไข้รูมาติซึม การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะยังช่วยลดระยะเวลาของอาการอื่นๆ ได้เล็กน้อย

การเยียวยาอื่น ๆ

เด็กที่เป็นโรคสเตรปโธรทอาจรู้สึกเจ็บปวดที่จะกิน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องนำเสนอ อาหารอ่อนหรืออาหารเหลวหากจำเป็น. รวมชาร้อนเพื่อการผ่อนคลายและซุปที่มีคุณค่าทางโภชนาการ เครื่องดื่มเย็น ๆ น้ำปั่น และไอศกรีม ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณดื่มน้ำมาก ๆ

การใช้เครื่องทำความชื้นเพื่อเพิ่มความชื้นในอากาศสามารถช่วยบรรเทาอาการเจ็บคอได้ ในขณะที่ผ้าขนหนูเปียกอุ่นๆ สามารถช่วยบรรเทาอาการต่อมบวมบริเวณคอของทารกได้

หากผื่นคัน ตรวจดูให้แน่ใจว่าเล็บของลูกของคุณได้รับการตัดแต่งเพื่อไม่ให้ผิวหนังเป็นรอย

การป้องกัน

ไม่มีวัคซีนป้องกันโรคสเตรปโธรทหรือไข้อีดำอีแดง และไม่มีวิธีป้องกันการติดเชื้อที่แน่นอน ดังนั้น ขอแนะนำเมื่อเด็กป่วยที่บ้าน หลีกเลี่ยงการใช้ช้อนส้อมและแก้วน้ำร่วมกันในการกินและดื่มจากนั้นล้างให้สะอาดด้วยน้ำสบู่ร้อน

การล้างมือบ่อยและทั่วถึงเป็นสิ่งจำเป็น