หลอดลมอักเสบ เรื้อรังคือการอักเสบอย่างต่อเนื่องของเยื่อเมือกที่เป็นเส้นของหลอดลม ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ การสูดดมสารระคายเคืองและเป็นอันตรายเช่น ควันบุหรี่ ก๊าซ และมลพิษทางอากาศ
พยาธิวิทยามักจะปรากฏตัวด้วย ไอที่มีประสิทธิผล (เช่นมีเสมหะเสมหะ) บางครั้งก็เกี่ยวข้องกับ หายใจลำบาก.
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหมายถึงอะไร?
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือก การอักเสบถาวรของหลอดลมนั่นคือกิ่งก้านของต้นไม้ทางเดินหายใจที่เริ่มต้นจากหลอดลมและไปถึงภายในปอด
ปัจจัยที่จูงใจให้เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมากที่สุดคือ ควันบุหรี่แต่ยัง มลพิษทางอากาศ และการสัมผัสเป็นเวลานาน การสูดดมสารระคายเคือง สารเคมี หรือทางกายภาพซึ่งสนับสนุนการรักษาการอักเสบ
หลอดลม
หลอดลมเป็นกิ่งก้านสาขาสองขั้วของหลอดลม (ช่องทรงกระบอกของเนื้อเยื่อเส้นใยยืดหยุ่นซึ่งอยู่ตรงกลางของทรวงอก) ที่ทะลุผ่านปอดซึ่งอยู่ในช่องทรวงอก ในขั้นต้นหลอดลมมีเส้นผ่านศูนย์กลางค่อนข้างใหญ่ เมื่อเราลงไปพวกมันจะแตกแขนงออกเป็นช่องเล็กลงเรื่อยๆ (หลอดลมฝอย)
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและเฉียบพลัน: อะไรคือความแตกต่าง?
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังแตกต่างจากรูปแบบเฉียบพลันด้วยเหตุผลหลายประการ ก่อนอื่น ต้องกำหนดเป็นเรื้อรัง อาการของหลอดลมอักเสบต้องเป็น ปัจจุบันเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนในสองปี ไม่จำเป็นต้องเป็นเดือน เป็นแถวเป็นแนว.
มันเพิ่มเติม:
- โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง:
- เป็นผลมาจากการสัมผัสกับสารระคายเคืองซ้ำๆ ซึ่งสารที่สำคัญที่สุดคือยาสูบ
- หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โรคนี้อาจพัฒนาไปสู่รูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น เช่น ปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน:
- เป็นการอักเสบส่วนใหญ่มาจากการติดเชื้อ (โดยทั่วไปเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่)
- หากจัดการอย่างถูกต้อง มีแนวโน้มที่จะหายในเวลาอันสั้น โดยไม่ทิ้งผลที่ตามมา
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อมีโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
กระบวนการอักเสบที่จุดกำเนิดของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะ การเจริญเติบโตมากเกินไป (นั่นคือเพื่อการพัฒนาทางพยาธิสภาพต่อไป) ของต่อมน้ำมูกที่หลั่งออกมา ผนังของหลอดลมซึ่งได้ผลลัพธ์สองอย่างมาจาก:
- การหลั่งน้ำมูกมากเกินไป: โดยการเพิ่มปริมาตรและกิจกรรมของเซลล์ที่ผลิตสารคัดหลั่งเมือก ทำให้กำจัดได้ยากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะหยุดนิ่งและมีความหนืดมากขึ้น
- ความหนาของผนังหลอดลม โดยการหดตัวของเซลล์กล้ามเนื้อเล็ก ๆ ที่อยู่รอบ ๆ หรือโดยการสะสมของเสมหะมากเกินไป โดย:
- ลดการสั่นสะเทือนของตาเส้นนั้น เยื่อบุทางเดินหายใจในแง่ตัวเลขและการทำงาน (หมายเหตุ: โครงสร้างเหล่านี้มีการเคลื่อนไหวเป็นลูกคลื่น เอื้อต่อการขับสิ่งแปลกปลอมออกจากหลอดลม)
- การ จำกัด ของกระแสลม: เมื่อมีหลอดลมอักเสบเรื้อรัง อากาศเข้าและออกจากทางเดินหายใจที่ตีบได้ยาก
คุณรู้หรือไม่
Un โรคหวัด เป็นประเภท เมือก ที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการอักเสบ สารคัดหลั่งนี้ผลิตโดยต่อมที่ติดกับ เยื่อเมือกของทางเดินหายใจ ซึ่งแตกต่างจากเมือกที่หลั่งออกมาภายใต้สภาวะปกติทางสรีรวิทยาซึ่งมีหน้าที่หล่อลื่นผนังและอำนวยความสะดวกในการกำจัดสิ่งแปลกปลอมภายนอกที่เข้าสู่ร่างกาย เสมหะ มันมากขึ้น อุดมสมบูรณ์, หนา y เหนียว.
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง: สาเหตุหลักคืออะไร?
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นผลมาจาก การรวมกันของหลาย ๆ ปัจจัย สิ่งแวดล้อม y ของพฤติกรรม.
สาเหตุที่สำคัญที่สุดของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือ ควัน ของยาสูบโดยเฉพาะอย่างยิ่งบุหรี่ซึ่งเร่งและเน้นการเสื่อมสภาพตามธรรมชาติของการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
ปัจจัยอื่น ๆ ยังทำให้การอักเสบเรื้อรังของหลอดลมเป็นไปได้มากขึ้น เช่น:
- ควันแบบพาสซีฟ (ส่งเสริมการสูดดมก๊าซและอนุภาค)
- การสัมผัสกับอนุภาค ควันและไอระเหยที่ระคายเคือง ฝุ่นและสารเคมี ทั้งที่บ้านและที่ทำงาน (เช่น ซิลิกาหรือแคดเมียม ก๊าซและผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้จากเชื้อเพลิงสำหรับทำอาหารหรือให้ความร้อน)
- มลพิษทางอากาศ (หมอกควันและอนุภาคขนาดเล็กในสิ่งแวดล้อม มลพิษจากยานยนต์ เตา ระบบปรับอากาศ ฯลฯ)
บางคนดูเหมือนจะมีใจโอนเอียงตามธรรมชาติที่จะเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง เช่น:
- ภูมิคุ้มกัน
- การติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นซ้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งรุนแรงและ/หรือสามารถส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทางเดินหายใจ) เช่น:
- หลอดลมฝอยอักเสบ;
- โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน;
- โรคปอดอักเสบ;
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
- ประวัติส่วนตัวเชิงบวกหรือความคุ้นเคยกับ:
- โรคภูมิแพ้;
- อัสมา;
- โรคทางเดินหายใจอื่น ๆ
อาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
ในทางคลินิก โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของ ไอที่มีประสิทธิผล (พร้อมกับการผลิตเสมหะและการขับเสมหะที่มากเกินไป) เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนขึ้นไปในหนึ่งปี เป็นเวลา 2 ปีติดต่อกัน
อาจมีอาการไอต่อเนื่องร่วมด้วย หายใจลำบากอธิบายว่าเป็นความพยายามที่เพิ่มขึ้นในการหายใจหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในระหว่างที่ออกแรงทางกายภาพเพียงเล็กน้อย (เช่น การเดิน) ในโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง เสมหะจะข้นมากและผ่านได้ยาก
ตอนอักเสบ
ในภาวะหลอดลมอักเสบเรื้อรัง การกำเริบของอาการอักเสบเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มักเกิดจากการสูดดมสารระคายเคืองหรือสาเหตุการติดเชื้อ การอักเสบของหลอดลมที่ลุกลามทำให้อาการทางเดินหายใจแย่ลงอย่างรวดเร็ว (หายใจมีเสียงหวีด แน่นหน้าอก เจ็บหน้าอก อ่อนเพลีย และรู้สึกไม่สบาย) ในบางกรณี อาการนี้อาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง: แบบฟอร์ม
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอย่างง่าย
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอย่างง่ายแสดงออกโดยการไอและการหลั่งของเสมหะมากเกินไป
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจากเยื่อเมือกเป็นลักษณะการกำเริบของโรคติดเชื้อทางเดินหายใจซึ่งได้รับการสนับสนุนโดยการคงอยู่ของเมือกหนาและหนืด (สารตั้งต้นในอุดมคติสำหรับการล่าอาณานิคมของเชื้อโรค) ที่ระดับของหลอดลม ในรูปแบบของพยาธิสภาพนี้เสมหะจะปรากฏเป็นหนอง
ภาวะแทรกซ้อนและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
ในบางกรณี หากละเลยและปล่อยไว้เป็นเวลานาน โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะพัฒนาขึ้นเรื่อยๆ ทำให้เกิดการจำกัดการไหลเวียนของอากาศ ซึ่งจะเด่นชัดขึ้นเรื่อยๆ และทำให้หายใจลำบาก แม้จะพยายามเพียงเล็กน้อยก็ตาม
ภาพทางคลินิกนี้แย่ลงเนื่องจากความไวต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจจากแหล่งกำเนิดของไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อราที่เพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้มักจะหายช้าและอาจทำให้เกิดอาการกำเริบพร้อมกับอาการกำเริบ เมื่อโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังดำเนินไป อาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดบ่อยขึ้นและอาจกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองการอักเสบอย่างมีนัยสำคัญ
การอักเสบยังสามารถส่งผลกระทบต่อปอด ทำให้เกิดลักษณะของ เงื่อนไขทางพยาธิสภาพอื่น ๆซึ่งไม่สามารถย้อนกลับได้ทั้งหมด เช่น:
- หลอดลมอักเสบ;
- ภาวะอวัยวะ;
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD).
จดบันทึก! อาการไอเรื้อรังและการขับเสมหะโดยทั่วไปของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาจนำไปสู่การจำกัดการไหลเวียนของอากาศเป็นเวลาหลายปี ในกรณีที่มีปัญหาทางเดินหายใจและความถี่ของการเจ็บป่วยในฤดูหนาวโดยทั่วไป (หวัด ไข้หวัดใหญ่ และอักเสบ) ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังทำอย่างไร?
การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังกำหนดโดยอายุรแพทย์หรือผู้ส่งต่อผู้ป่วยโรคปอด โดยพิจารณาจาก:
- รำลึก: เกี่ยวข้องกับการรวบรวมข้อมูลที่อาจเป็นประโยชน์ในการกำหนดการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย (เช่น พฤติกรรมการสูบบุหรี่หรือปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ คุณภาพการหายใจ ความถี่ของอาการอักเสบ เป็นต้น)
- การตรวจสอบวัตถุประสงค์: การฟังเสียงของหลอดลมและปอดด้วยเครื่องฟังเสียงยืนยันการมีอยู่ของสัญญาณลักษณะบางอย่างของภาพทางคลินิก
เครื่องมือสืบสวนและหลักฐานอื่น ๆ
นอกจากการตรวจสุขภาพแล้ว อาจจำเป็นต้องทำก เอ็กซ์เรย์ทรวงอกซึ่งแสดงให้เห็นว่า สถานะการอักเสบของหลอดลม. สถานการณ์สุดท้ายนี้ยังสามารถประเมินได้ด้วย a bronchoscopy.
Spirometry ช่วยในการตรวจสอบความเสียหายของฟังก์ชั่น ระบบทางเดินหายใจ รองจากโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ในความเป็นจริง การทดสอบทำให้สามารถวัดปริมาณอากาศที่ไปถึงปอดด้วยการหายใจเข้าแต่ละครั้ง และปริมาณอากาศที่ถูกขับออกเมื่อหายใจออก นอกเหนือจากการกำหนดเวลาที่ใช้ในการหายใจจนครบ
การรักษาและการเยียวยา
เป้าหมายของการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือ จำกัด การกำเริบ และที่สำคัญกว่านั้นคือ ป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม. ในกรณีของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยให้ระบบทางเดินหายใจกลับคืนมาได้
ไม่ว่าในกรณีใด กลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุดจะต้องคำนึงถึงเสมอ ข้อบ่งชี้เฉพาะบุคคลที่กำหนดโดยแพทย์กำหนดขึ้นโดยสัมพันธ์กับขอบเขตของความผิดปกติ อาการ และความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วย
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง: การรักษาอะไรที่คาดการณ์ไว้?
ประการแรก วิธีการที่ถูกต้องสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเกี่ยวข้องกับ ลบสาเหตุ ที่เป็นต้นเหตุ เช่น การสูบบุหรี่และการสัมผัสกับมลพิษ
เพื่อบรรเทาอาการและอำนวยความสะดวกในการรักษา การบำบัดแบบประคับประคองประกอบด้วย ความชุ่มชื้น เหมาะสมร่วมกับ นอนหลับ. การดื่มมากๆ จะช่วยให้น้ำมูกหลั่งได้ไวขึ้น
สำหรับยารักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง แพทย์อาจสั่งจ่าย ยาขยายหลอดลม สูดดม ยาเหล่านี้ช่วยให้กล้ามเนื้อของหลอดลมผ่อนคลายและส่งเสริมการผ่านของอากาศ ช่วยเพิ่มความสามารถในการหายใจ ประสิทธิผลสูงสุดจะได้รับจากการให้การรักษาแต่เนิ่นๆ และการติดตามผลการรักษาอย่างสม่ำเสมอ
ยาอื่นๆ ที่อาจระบุได้แก่ เสมหะซึ่งทำให้เสมหะบางลง ช่วยในการกำจัดออก ในกรณีที่ยากต่อการขับออกด้วยการไอ
ในบางกรณีอาจต้องใช้หลอดลมอักเสบเรื้อรัง การรักษาในโรงพยาบาลเพื่อจัดการกับปัญหาต่างๆ เช่น การบำบัดด้วยออกซิเจน การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบไม่รุกราน (ด้วยหน้ากาก) และการให้อาหารทางหลอดเลือด ยาที่ใช้ในระดับโรงพยาบาลเป็นหลักอาจรวมถึงยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทั่วร่างกาย (ยาเม็ดหรือฉีดเข้าหลอดเลือดดำ) ยาปฏิชีวนะ (หากจำเป็น เช่น เมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียพร้อมกัน) และยาละลายเสมหะ
การป้องกัน
โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง: เคล็ดลับบางประการ
- เพื่อป้องกันการเกิดและวิวัฒนาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง การลดการสัมผัสควันบุหรี่ ฝุ่นในสถานที่ทำงาน และมลพิษในร่มและกลางแจ้งเป็นสิ่งสำคัญพื้นฐาน
- เพื่อป้องกันการกำเริบ, ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และปอดบวมจากเชื้อนิวโมคอคคัสอย่างสม่ำเสมอ ในความเป็นจริง โรคติดเชื้อเหล่านี้อาจทำให้การทำงานของระบบทางเดินหายใจแย่ลงได้
ในชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาจได้รับประโยชน์จากข้อควรระวังบางประการ:
- เก็บไว้ ห้องที่เราระบายอากาศได้ดี (ในวันที่อากาศมีมลภาวะสูง แนะนำให้อยู่ในที่ร่มและปิดหน้าต่าง)
- หลีกเลี่ยงควันบุหรี่ทั้งแบบแอคทีฟและพาสซีฟ
- ควบคุมน้ำหนักไม่ให้ไปกดระบบการหายใจต่อไป
- ฝึกแบบฝึกหัดเฉพาะเพื่อให้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจตื่นตัวและเพิ่มความทนทานต่อความพยายาม