Ethet e kuqe flakë është një infeksion i shkaktuar nga streptokoku beta-hemolitik i grupit A (Streptococcus pyogenes), një bakter i aftë për të prodhuar një toksinë (helm) përgjegjës për shfaqja e një skuqjeje të lëkurës tipike me ngjyrë të kuqe të ndezur, nga e cila sëmundja ka marrë emrin e saj.
El dhimbje të fytit Është manifestimi më i zakonshëm i infeksionit me Streptococcus pyogenes. Në rastin e skarlatinës, është sindroma klinike e karakterizuar nga prania e skuqjeve të shoqëruara me vetë infeksionin (që në shumicën e rasteve është pikërisht faringjit). Në mënyrë tipike, një në dhjetë fëmijë me grupin A të streptokokut do të zhvillojë ethe të kuqe.
Në çfarë moshe mund të merrni skarlatin?
Sëmundja është më e zakonshme tek fëmijët e moshës 5 deri në 15 vjeç, por mund të prekë edhe të rriturit. Rishfaqja e sëmundjes është e mundur, por zakonisht nuk ndodh.
Ndryshe nga rubeola, lija e dhenve dhe sëmundjet e tjera të skuqjes, skarlatina është e vetmja e shkaktuar nga bakteret. Koha e inkubacionit është afërsisht 2-5 ditë.
simptomat e etheve të kuqe
Simptomat kryesore të etheve të kuqe të ndezur tek fëmijët dhe të rriturit janë:
- dhimbje fyti,
- ethe,
- skuqje e kuqe që ndihet si letër zmerile në prekje,
- lëkurë e kuqe nën sqetull, bërryla dhe palosje në ijë,
- veshja e bardhë e gjuhës,
- dhimbje koke,
- dhimbjet e muskujve,
- nauze dhe/ose të vjella,
- dhimbje barku,
- nyjet limfatike të fryra.
Prognoza është e shkëlqyer, por është e rëndësishme që sëmundja të trajtohet me antibiotikë për të shmangur rrezikun e komplikimeve serioze.
Nënndarja e mëposhtme në ditë është thjesht tregues dhe kohët mund të ndryshojnë pak nga një pacient në tjetrin.
faza prodromale
Dita 1
Ethet e kuqe flakë kanë një fillim të papritur të karakterizuar nga simptomat e mëposhtme:
- temperaturë e lartë deri në 39-40 °C (e lehtë tek fëmijët më të vegjël),
- të dridhura të dridhura,
- dhimbje koke,
- dhimbje stomaku,
- të vjella,
- dhimbje të forta të fytit me vështirësi në gëlltitje,
- nganjëherë bajamet të bardha,
- ënjtje të nyjeve limfatike të qafës.
Fëmijët nën 3 vjeç mund të kenë gjithashtu kongjestion nazal, ndërsa foshnjat shpesh përjetojnë nervozizëm dhe ulje të oreksit.
faza e skuqjes
Dia 2
Brenda 12 deri në 48 orë pas fillimit të dhimbjes së fytit (që është gjithmonë e rëndë) skuqja shfaqet. E gjithë fytyra duket e kuqe e ndezur me përjashtim të zonës midis hundës, gojës dhe mjekrës. Temperatura e lartë vazhdon.
Dita 3
Gjuha fillimisht është e mbuluar me një shtresë të bardhë.
Vetë gjuha më pas tenton të shkrihet, duke i lënë vendin një ngjyre të kuqe të ndritshme luleshtrydhe ose mjedër.
Njolla të kuqe pak të ngritura (si letër zmerile në prekje) nga fytyra dhe qafa te gjoksi dhe ekstremitetet. Ato janë veçanërisht të dukshme në sipërfaqen e brendshme të bërrylit, në palosjet inguinale dhe në sipërfaqen e brendshme të kofshëve.
Skuqja shkaktohet nga toksina që prodhon bakteret dhe jo të gjithë pacientët i nënshtrohen njëlloj, aq sa në një familje ka mundësi që djali të zhvillojë skuqjen dhe vëllait vetëm të zhvillojë streptokokë.
Simptoma të tjera tipike të etheve të kuqe në këtë fazë janë:
- nyjet limfatike të qafës së fryrë
- dhimbje stomaku,
- dhimbje koke,
- bajamet e bardha,
- të vjella
faza deskuamative
Dita 6
Skuqja zbehet për rreth një javë, e ndjekur nga lëkura e lëkurës që mund të vazhdojë për disa javë (zakonisht 10-14 ditë); në këtë fazë mund të shfaqet kruarje.Skuqje
Skuqja fillon rreth 1-2 ditë pas shfaqjes së simptomave tipike të infeksionit (dhimbje fyti, temperaturë, lodhje); skuqja e lëkurës është veçanërisht karakteristike, aq sa disa mjekë flasin për një shpërthim bojë të kuqe.
Shfaqet si skuqje e përgjithësuar e lëkurës me prani të papulave të vogla që japin një ndjesi letre zmerile në prekje; nëse shtypet në lëkurë ajo do të tentojë të zbardhet (kjo mund të shihet veçanërisht me saktësi duke ushtruar presion të lehtë me pjesën e poshtme të një gote transparente).
Mund të ketë pak kruajtje, por pa dhimbje.
Shtrirja me kalimin e kohës
Ka tendencë të fillojë në trungun e trupit dhe pastaj gradualisht zgjerohet duke përfshirë ekstremitetet (këmbët dhe krahët); pëllëmbët e duarve dhe shputat e këmbëve nuk janë të përfshira, ndërsa fytyra mund të duket e skuqur në faqe, por me një aureolë karakteristike të bardhë të zbehtë rreth gojës. Ndërsa skuqja përparon, inflamacioni bëhet më i theksuar në palosjet e lëkurës (rajon i ijeve dhe sqetullave).
Zakonisht përfundon pas rreth një jave, përmes një procesi deskuamimi gradual (eksfolimi i shtresës sipërfaqësore të lëkurës) që mund të vazhdojë për disa javë, duke filluar në fytyrë dhe më pas duke u përhapur në të gjithë trupin.
Në fund të pilingut, lëkura do të ketë një pamje që i ngjan një djegieje të lehtë nga dielli.
ngjitja dhe inkubacioni
Skarlatina është vetëm një sëmundje e skuqur e shkaktuar nga një bakter, në vend të një virusi; këto janë në veçanti streptokoku i grupit A, i njëjti bakter që shkakton streptokokën.
Prek burrat dhe gratë në të njëjtën përqindje, me grupmoshën më të prekur nga 5-15 vjeç.
La inkubacion e skarlatinës zakonisht varion nga 2 deri në 5 ditë, por mund të ketë raste më ekstreme (1-7 ditë).
transmetim
Bakteri përgjegjës për skarlatinë është shumë rezistent ndaj kushteve mjedisore (temperatura, lagështia,...) dhe kryesisht transmetohet përmes ajrit përmes pështymës, por reziston për një kohë të gjatë edhe në objektet e përditshme si enët, librat dhe lodrat e fëmijëve të infektuar.
Prandaj, është në gjendje të përhapet me kontakt nëpërmjet sekrecioneve nga rrugët e frymëmarrjes, por janë raportuar raste të infektimit nëpërmjet ushqimit të infektuar apo infeksione të lëkurës.
Në përgjithësi, një pacient është ngjitës 1-2 ditë para fillimit të simptomave. Nëse vendoset terapi adekuate me antibiotikë, pacienti nuk është më ngjitës (dhe për këtë arsye mund të kthehet në shkollë ose në punë) 24-48 orë pas dozës së parë; përndryshe, ajo mbetet infektive për dy deri në tre javë pas fillimit të simptomave.
Rastet e bartësve asimptomatikë
Mund të ketë raste të mbartësve të shëndetshëm, pra subjekteve që nuk paraqesin simptoma pavarësisht se mund të infektojnë njerëz të tjerë.
Së fundi, kujtojmë rrezikun e transmetimit indirekt duke ndarë rrobat, peshqirët, lojërat...
Në rastin e sëmundjes së skuqjes, simptomat e lëkurës dhe gjuha e kuqe janë për shkak të një reagimi në trup ndaj një toksine të prodhuar nga bakteret. Jo të gjitha bakteret e streptokokut prodhojnë këtë toksinë dhe jo të gjithë fëmijët janë të ndjeshëm ndaj saj.. Dy fëmijë në të njëjtën familje mund të marrin infeksione streptokotike, por një fëmijë (i ndjeshëm ndaj toksinës) mund të zhvillojë skuqjen tipike të etheve të kuqe të ndezur, ndërsa tjetri jo.
Kohëzgjatje
Kur shfaqet temperatura, e cila zgjat 3 deri në 5 ditë, është për shkak të një infeksioni të fytit që zhduket brenda pak ditësh nga fillimi i terapisë me antibiotikë.
Skuqja e etheve të kuqe zakonisht pastrohet në ditën e gjashtë pas fillimit të dhimbjes së fytit, por lëkura që është mbuluar nga skuqja mund të fillojë të bie. Ky piling mund të zgjasë deri në 10 ditë.
Me trajtimin me antibiotikë, infeksioni zakonisht pastrohet brenda 10 ditëve, por bajamet dhe gjëndrat e fryra mund të duhen disa javë për t'u kthyer në normalitet.
Fëmijët e infektuar duhet të qëndrojnë në shtëpi nga shkolla ose kujdesi ditor për të paktën 24 deri në 48 orë pas dozës së parë të antibiotikut.
Faktorët riesgo
Rreth 80% e rasteve të skarlatinës ndodhin tek fëmijët nën 10 vjeç, kryesisht në grupmoshën 2-8 vjeç, megjithëse është e mundur të preket sëmundja në çdo moshë.
Kur të telefononi pediatrin
Duhet të telefonojmë mjekun kur të voglit shfaq një skuqje të papritur të lëkurës, veçanërisht nëse shoqërohet me
- ethe,
- dhimbje fyti,
- ose nyjet limfatike të fryra.
Edhe pse skarlatina në vetvete ka një ecuri beninje, trajtimi me antibiotikë është thelbësor për të shmangur rrezikun e komplikimeve të rrezikshme.
Komplikime
Nëse diagnostikohet herët dhe trajtohet me antibiotikë, sëmundja zakonisht kalon pa komplikime dhe prognoza është e shkëlqyer (4-5 ditë).
Ethet e kuqe, si të gjitha infeksionet e shkaktuara nga streptokoket β-hemolitike, mund të çojnë në komplikime të ndryshme:
- ethet reumatizmale, një sëmundje inflamatore që mund të prekë:
- zemer,
- nyje,
- Piel
- dhe trurin,
- sëmundje të veshkave (të tilla si një inflamacion i veshkave i quajtur glomerulonefriti post-streptokoksik),
- infeksionet e veshit (otitis media),
- infeksionet e lëkurës (celuliti),
- abscese të fytit,
- pneumoni (infeksion i mushkërive),
- artriti (inflamacion i kyçeve).
Shumica e këtyre komplikimeve mund të parandalohen me trajtim me antibiotikë.
Shtatzënia dhe ethet e kuqe
ethe e kuqe në shtatzëni jo shkakton keqformime fetale dhe infektimi i mundshëm në momentin e lindjes, nëpërmjet kontaktit me një kolonizim të mundshëm vaginal, është padyshim i pamundur, nëse jo i pamundur.
Në vend të kësaj, ekziston rreziku i lindjes së parakohshme, përsëri vetëm nëse infeksioni prek edhe traktin vaginal.
Prandaj, në përgjithësi, këshillohet që të shmanget ekspozimi i panevojshëm ndaj ngjitjes, por nuk është e nevojshme të alarmoheni në rast infektimi ose kontakti me pacientët me ethe të kuqe. Megjithatë, këshillohet që të informoni gjinekologun për të vlerësuar me të një tampon vaginal të mundshëm dhe/ose mbulim me antibiotikë.
diagnozë
Diagnoza bëhet kryesisht me ekzaminim mjekësor, veçanërisht në prani të skuqjes karakteristike, dhe mundësisht pas konfirmimit me një tampon fyti.
Së fundi, mjeku mund të urdhërojë edhe analiza gjaku në lidhje me titrin e antistreptolizinës (TAS), i cili rritet në mënyrë progresive gjatë 2-3 javëve të ardhshme. Duhet të theksohet se TAS do të mbetet gjithmonë pozitiv pas kontaktit të parë me streptokokën, prandaj rezultati duhet interpretuar gjithmonë me ndihmën e një pediatri/mjeku për të dalluar infeksionet aktuale nga ato të kaluara.
TRATAMIENTO
Nëse fëmija juaj ka skuqje dhe mjeku dyshon për ethe të kuqe, ai mund të bëjë një kultura e fytit (një njollë pa dhimbje të sekrecioneve të fytit) për të parë nëse bakteret po rriten në laborator, ose një njollë më e shpejtë në klinikë.
Pasi të konfirmohet infeksioni, pediatri juaj ka të ngjarë të përshkruajë një antibiotik. Ilaçi i zgjedhjes së parë është zakonisht amoksicilina me acid klavulanik (p.sh. Augmentin®), por p.sh. klaritromicina mund të përdoret si një alternativë.
Temperatura me siguri do të largohet pas 24 orësh. dhe fëmija nuk do të jetë më ngjitës në atë moment, por është thelbësore të vazhdohet trajtimi deri në fund për t'u siguruar që infeksioni të zhduket plotësisht dhe kështu të mos rrezikohet të zhvillojë ethet reumatizmale. Trajtimi me antibiotikë gjithashtu mund të zvogëlojë pak kohëzgjatjen e simptomave të tjera.
Mjetet juridike të tjera
Një fëmijë me streptokokë mund ta ketë të dhimbshme për të ngrënë, prandaj është e nevojshme t'i ofroni ushqim i butë ose, nëse është e nevojshme, një dietë e lëngshme. Përfshin çaj të nxehtë relaksues dhe supa ushqyese, pije të ftohta, shake dhe akullore. Sigurohuni që fëmija juaj të pijë shumë lëngje.
Përdorimi i një lagështuesi për të shtuar lagështi në ajër mund të ndihmojë në qetësimin e dhimbjes së fytit, ndërsa një peshqir i ngrohtë dhe i lagësht mund të ndihmojë në qetësimin e gjëndrave të fryra rreth qafës së foshnjës.
Nëse skuqja kruhet, sigurohuni që thonjtë e fëmijës suaj të shkurtohen në mënyrë që lëkura të mos gërvishtet.
parandalim
Nuk ka asnjë vaksinë për të parandaluar streptokozën ose ethet e kuqe të ndezura dhe nuk ka asnjë mënyrë të sigurt për të parandaluar infeksionin, kështu që kur një fëmijë është i sëmurë në shtëpi rekomandohet. shmangni ndarjen e takëmeve dhe gotave për të ngrënë dhe pirë, më pas lajini mirë me ujë të nxehtë dhe me sapun.
Larja e shpeshtë dhe e plotë e duarve është thelbësore.