La lipidoza hepatica felina este una dintre cele mai frecvente boli la pisici.
Este o boală caracterizată prin a acumularea excesivă de trigliceride în ficat care interferează cu funcția hepatică și conduc adesea la disfuncția organelor.
Acumularea de trigliceride în ficat nu este o problemă până când gradul de vacuolizare devine sever din punct de vedere morfologic. Pisicile cu boală sistemică dezvoltă adesea vacuolarea grăsimilor hepatocelulare.
În ficatul normal, conținutul de grăsime este mai mic de 5% din greutatea totală a organului, în timp ce la o pisică cu sindrom de lipidoză hepatică această valoare se poate chiar tripla. Trigliceridele hepatice sunt produse din acizi grași derivați din circulația sistemică (lipide alimentare sau depozite adipoase) și din sinteza hepatică.
Trebuie să fii foarte atent cu obezitatea
Mențineți greutatea a pisicii tale sub control și oferirea unei alimentații sănătoase și echilibrate poate preveni lipidoza hepatică. La pisici, supranutritie, care este de obicei cauzată în special de excesul de carbohidrați din dietă, se datorează acumulării de grăsime în interiorul hepatocitelor. De fapt, multe dintre pisicile care dezvoltă lipidoză hepatică sunt obeze.
Ce se întâmplă mai exact?
Lipidoza hepatică reflectă incapacitatea organului de a echilibra pierderea de grăsime cu aportul din surse sistemice. Echilibrul dintre lipoliză și acumularea de trigliceride este modulat de mecanisme hormonale și neurologice. Mai precis, am putea spune că lipaza sensibilă la hormoni (HSL), care promovează lipoliza, și lla lipoprotein-lipază (LPL), care promovează absorbția grăsimilor, reglează direct metabolismul adipocitelor.
Catecolaminele precum norepinefrina, epinefrina, GH, glucagonul, corticosteroizii și tiroxina cresc activitatea HSL, în timp ce insulina o inhibă. La pisici, stresul induce o eliberare rapidă de catecolamine, care cresc activitatea HSL. În condiții de post prelungit, deși activitatea LPI scade, activitatea HSL crește, favorizând acumularea de grăsime la nivel hepatocelular.
Care pot fi cauzele?
lipidoza poate fi primar, adică apar spontan, fără o cauză precisă detectabilă (forma idiopatică), sau secundar la alte patologii care provoacă anorexie și scădere bruscă în greutate.
Postul secundar diverselor stări patologice sau nepatologice, cum ar fi respingerea unui nou aliment neapetisant, duce la mobilizarea sporită a depozitelor de grăsime și la creșterea activității metabolice a ficatului..
În condiții normale, ficatul are funcția de a sintetiza grăsimi, precum trigliceridele, colesterolul, lipoproteinele și fosfolipidele, și de a metaboliza grăsimile (acizii grași) prezente în organism (rezervele corpului). Acumularea de grăsime are loc atunci când sinteza sau stocarea ficatului devine semnificativ mai mare decât capacitatea de utilizare.
Risc crescut de lipidoză la pisicile care sunt obeze și nu mănâncă
În consecință, a Pisică obeză care este supusă stresului și postului „autoimpus”. Tocmai din cauza stresului, este expus unui risc mare de mobilizare a grasimilor periferice si de captare a acestora la nivel hepatocelular.
Interacțiunea dintre acizii grași și L-carnitină la nivelul membranei mitocondriale, pentru eliberarea acesteia în interiorul mitocondriilor în sine și formarea acizilor grași activați, necesari beta oxidarii, poate juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea sindromului. lipidoza hepatica.
În plus, deficitul de GSH în hepatocite este implicat în patogenia lipidozei, reprezentând o disfuncție a căii de transsulfurare.
Vitamina B12 joacă, de asemenea, un rol important
În cele din urmă, a fost adesea găsit deficit de vitamina B12 la pisici cu lipidoză hepatică.
Posibilele cauze ale lipidozei hepatice la pisici, așadar și în rezumat, revin la o creștere a prezentării grăsimilor la ficat, ca urmare a obezității, declanșarea unor fenomene catabolice importante datorate patologiilor subiacente, hipernutriția cronică, accentuarea sinteza hepatică de novo a grăsimilor, sau oxidarea sau dispersia modificată prin VLDL.
În concluzie…
- supranutritie, în special din carbohidrați, crește în general acumularea de lipide.
- Obezitatea Este un factor predispozant, foarte important pentru dezvoltarea lipidozei hepatice. La pisica obeză fără poftă de mâncare, eliberarea masivă de acizi grași din țesuturile depuse pune presiune asupra capacității ficatului de a le utiliza și de a le elimina.
- Formarea de lipoproteine cu densitate foarte joasă (VLDL) Este esentiala pentru eliminarea si dispersia lipidelor. Capacitatea hepatică afectată de a forma VLDL (care necesită o disponibilitate de energie care lipsește în lipidoză) are ca rezultat o acumulare semnificativă de trigliceride.
- Interacțiunea acizilor grași cu L-carnitină este esențial pentru transportul acizilor grași în mitocondrii, astfel încât să apară beta-oxidări (adică reacții de utilizare a energiei lipidelor). Pisicile cu lipidoză hepatică suferă frecvent de deficit de carnitină.
- Deficit de vitamina B12 (cobalamina) este extrem de frecventă în timpul lipidozei.
Nu contează dacă sunt tineri sau bătrâni.
lipidoza hepatica poate afecta pisicile de orice vârstă, fără predilecție deosebită de rasă și sex. Cu toate acestea, femeile de vârstă mijlocie sau în vârstă par să fie afectate mai frecvent decât bărbații și subiecții tineri.
Cum putem ajunge să-l detectăm?
Cele mai reprezentative simptome în general în cursul lipidozei hepatice sunt vărsături, depresie, anorexie și scădere bruscă în greutate. Un alt semn clinic foarte important și frecvent prezent este icterul, adică culoarea galbenă a pielii și a mucoaselor.
Pisicile cu lipidoză hepatică sunt adesea foarte slabe și pot prezenta chiar ventroflexie a gâtului sau decubit permanent. În unele cazuri pot fi evidențiate semne de encefalopatie hepatică, adică simptome neurologice secundare autointoxicației organismului. Uneori, encefalopatia hepatică se poate manifesta prin hipersalivație.
Pot exista și alte boli care cauzează această lipidoză...
Pot exista si alte afectiuni precum anumite afectiuni hepatice (de exemplu colangita), pancreatita, afectiuni gastrointestinale (caracterizate prin varsaturi si diaree), tumori sau diabet zaharat care pot fi printre cele mai frecvent asociate probleme concomitente cu lipidoza.
Dacă aveți o pisică supraponderală și observați chiar și unul dintre aceste simptome, sfatul este să vizitați imediat un medic veterinar care, după o examinare amănunțită și o atenție deosebită la istoricul medical și la apariția simptomelor, pune diagnosticul. Și astfel puteți evalua severitatea patologiei.
Teste de laborator și alte teste pentru depistarea lipidozei hepatice
Ei pot face mai multe teste pentru a detecta lipidoza, cum ar fi cele pe care le discutăm mai jos.
Test de sange:
- hemoleucograma completa, profil biochimie generala: gDe obicei se găsesc hiperbilirubinemie, creșterea enzimelor hepatice, în special creșterea alanin aminotransferazei (ALT), aspartat aminotransferazei (AST) și a fosfatazei alcaline serice (SAP). Gamma glutamil transferaza (GGT) este de obicei normală (cu excepția cazului în care există colangită concomitentă). Alte anomalii întâlnite frecvent sunt reprezentate de hipokaliemie, scăderea BUN, hipofosfatemie, uneori hipoalbuminemie și hipocalcemie (mai ales în cazurile cu pancreatită concomitentă).
- Test de coagulare: se poate observa o crestere a timpilor de coagulare intrucat ficatul este implicat in sinteza elementelor care favorizeaza procesele de coagulare. Mai exact, in cursul lipidozei hepatice este frecventa deficitul de vitamina K, vitamina esentiala pentru activarea factorilor de coagulare.
Radiografii: hepatomegalie (ficat mărit) poate fi observată la examenul radiografic.
Ultrasonografie: Examenul cu ultrasunete poate evidenția un ficat anormal (hiperechoic) și prezența unor patologii intercurente (de exemplu, pancreatită concomitentă, colangită sau neoplazie).
aspirarea cu ac de ficat: Aspirația cu ac este o procedură minim invazivă care poate oferi informații utile despre prezența acumulării de grăsime în celulele hepatice (hepatocite) și poate exclude orice patologie tumorală subiacentă.
Biopsie Ficat: Biopsia hepatică este recomandată la pisicile care nu răspund la tratamentul inițial sau când biopsiile sunt, de asemenea, indicate pentru a investiga alte modificări de organ.
Tratament împotriva lipidozei hepatice
lipidoza hepatica este de obicei reversibil dacă este tratată corespunzător, dar lăsată netratată, poate fi extrem de gravă, ducând uneori la deces. Prin urmare, perioadele prelungite de post nu trebuie subestimate. Mai ales dacă pisica ta este supraponderală și nu a mâncat de câteva zile, ar trebui să consulți rapid medicul veterinar.
Pentru un tratament eficient, este esențial identifica cauza principala (tulburări ale pancreasului, stomacului, intestinului, căilor biliare etc.), atunci când sunt prezente, care ar fi putut determina pierderea poftei de mâncare derivată din lipidoza hepatică.
De obicei, pisici cu lipidoză hepatică și stare de rău severă au nevoie inițial de terapie spitalicească și apoi să fie internați pentru a primi îngrijirea cea mai adecvată.
Pe lângă tratamentul cauzei primare, atunci când este cunoscută, tratamentul anomaliilor electrolitice constatate, rehidratarea și controlul vărsăturilor, este esential sa ii oferim animalului o alimentatie echilibrata prin hranire fortata.
În plus, se recomandă o suplimentare de vitamine cu grupul de vitamine solubile în apă, vitamina K și vitamina E. În cele din urmă, se recomandă administrarea de L-carnitină, taurină și S-adenosil-metionină și/sau adjuvanți fitoterapeutici pentru restabilirea funcției hepatice corespunzătoare.