La lipidosis hepatik kucing adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada kucing.
Ia adalah penyakit yang dicirikan oleh a pengumpulan trigliserida yang berlebihan dalam hati yang mengganggu fungsi hati dan sering menyebabkan disfungsi organ.
Pengumpulan trigliserida dalam hati tidak menjadi masalah sehingga tahap vakuolisasi menjadi teruk dari segi morfologi. Kucing yang mempunyai penyakit sistemik sering mengalami vakuolasi lemak hepatoselular.
Dalam hati biasa, kandungan lemak kurang daripada 5% daripada jumlah berat organ, manakala dalam kucing dengan sindrom lipidosis hepatik nilai ini boleh menjadi tiga kali ganda. Trigliserida hepatik dihasilkan daripada asid lemak yang diperoleh daripada peredaran sistemik (lipid pemakanan atau simpanan adiposa) dan daripada sintesis hepatik.
Anda perlu berhati-hati dengan obesiti
Mengekalkan berat badan kucing anda terkawal dan menyediakan diet yang sihat dan seimbang boleh mencegah lipidosis hepatik. Pada kucing, berlebihan pemakanan, yang biasanya disebabkan terutamanya oleh lebihan karbohidrat dalam diet, adalah disebabkan oleh pengumpulan lemak di dalam hepatosit. Malah, kebanyakan kucing yang mengalami lipidosis hepatik adalah obes.
Apa sebenarnya yang berlaku?
Lipidosis hepatik mencerminkan ketidakupayaan organ untuk mengimbangi kehilangan lemak dengan pengambilan daripada sumber sistemik. Keseimbangan antara lipolisis dan pengumpulan trigliserida dimodulasi oleh mekanisme hormon dan neurologi. Lebih khusus lagi kita boleh katakan itu lipase sensitif hormon (HSL), yang menggalakkan lipolisis, dan lkepada lipoprotein-lipase (LPL), yang menggalakkan pengambilan lemak, secara langsung mengawal metabolisme adiposit.
Katekolamin seperti norepinephrine, epinephrine, GH, glukagon, kortikosteroid, dan tiroksin meningkatkan aktiviti HSL, manakala insulin menghalangnya. Pada kucing, tekanan mendorong pembebasan cepat katekolamin, yang meningkatkan aktiviti HSL. Dalam keadaan berpuasa yang berpanjangan, walaupun aktiviti LPI berkurangan, aktiviti HSL meningkat, memihak kepada pengumpulan lemak pada tahap hepatoselular.
Yang manakah boleh menjadi punca?
lipidosis boleh primer, iaitu, timbul secara spontan, tanpa sebab yang dapat dikesan yang tepat (bentuk idiopatik), atau sekunder kepada patologi lain yang menyebabkan anoreksia dan penurunan berat badan secara tiba-tiba.
Puasa sekunder kepada pelbagai keadaan patologi atau bukan patologi, seperti penolakan makanan baru yang tidak menyelerakan, membawa kepada peningkatan mobilisasi simpanan lemak dan peningkatan kerja metabolik hati..
Dalam keadaan normal, hati mempunyai fungsi mensintesis lemak, seperti trigliserida, kolesterol, lipoprotein dan fosfolipid, dan memetabolismekan lemak (asid lemak) yang terdapat dalam badan (simpanan badan). Pengumpulan lemak berlaku apabila sintesis atau penyimpanan hati menjadi lebih besar daripada kapasiti untuk digunakan.
Peningkatan risiko lipidosis pada kucing yang obes dan tidak makan
Akibatnya, a Kucing gemuk yang mengalami tekanan dan puasa "diri sendiri". Justru kerana tekanan, ia terdedah kepada risiko besar pengerahan lemak periferi dan pengambilannya pada tahap hepatoselular.
Interaksi antara asid lemak dan L-carnitine pada tahap membran mitokondria, untuk pelepasannya dalam mitokondria itu sendiri dan pembentukan asid lemak diaktifkan, yang diperlukan untuk pengoksidaan beta, juga boleh memainkan peranan dalam perkembangan sindrom. lipidosis hepatik.
Tambahan pula, kekurangan GSH dalam hepatosit terlibat dalam patogenesis lipidosis, yang mewakili disfungsi dalam laluan transsulfurasi.
Vitamin B12 juga memainkan peranan penting
Akhirnya, ia sering dijumpai kekurangan vitamin B12 pada kucing dengan lipidosis hepatik.
Kemungkinan penyebab lipidosis hepatik dalam kucing, oleh itu dan secara ringkasnya, kembali kepada peningkatan dalam pembentangan lemak ke hati, akibat obesiti, pencetus fenomena katabolik penting akibat patologi yang mendasari, hipernutrisi kronik, penekanan sintesis lemak de novo hepatik, atau pengoksidaan atau penyebaran yang diubah oleh VLDL.
Secara ringkas ...
- berlebihan pemakanan, terutamanya daripada karbohidrat, ia secara amnya meningkatkan pengumpulan lipid.
- Kegemukan Ia adalah faktor predisposisi, sangat penting untuk perkembangan lipidosis hepatik. Dalam kucing obes tanpa selera makan, pembebasan besar-besaran asid lemak daripada tisu termendap memberi tekanan pada keupayaan hati untuk menggunakan dan mengeluarkannya.
- Pembentukan lipoprotein ketumpatan sangat rendah (VLDL) Ia penting untuk penyingkiran dan penyebaran lipid. Keupayaan hepatik terjejas untuk membentuk VLDL (memerlukan ketersediaan tenaga yang kurang dalam lipidosis) mengakibatkan pengumpulan trigliserida yang ketara.
- Interaksi asid lemak dengan L-karnitin ia adalah penting untuk pengangkutan asid lemak ke dalam mitokondria, supaya pengoksidaan beta (iaitu, tindak balas penggunaan tenaga lipid) berlaku. Kucing dengan lipidosis hepatik sering mengalami kekurangan karnitin.
- Kekurangan vitamin B12 (kobalamin) ia sangat biasa semasa lipidosis.
Tidak kira mereka muda atau tua.
lipidosis hepatik boleh menjejaskan kucing pada sebarang umur, tanpa kecenderungan kaum dan jantina tertentu. Walau bagaimanapun, wanita pertengahan umur atau warga emas kelihatan lebih kerap terjejas berbanding lelaki dan subjek muda.
Bagaimana kita boleh mengesannya?
Gejala yang paling mewakili secara amnya dalam perjalanan lipidosis hepatik adalah muntah, kemurungan, anoreksia, dan penurunan berat badan secara tiba-tiba. Satu lagi tanda klinikal yang sangat penting dan kerap hadir ialah jaundis, iaitu warna kuning pada kulit dan membran mukus.
Kucing dengan lipidosis hepatik selalunya sangat lemah dan mungkin menunjukkan ventroflexion leher atau baring kekal. Dalam sesetengah kes, tanda-tanda ensefalopati hepatik boleh diserlahkan, iaitu, gejala neurologi sekunder kepada autointoxication organisma. Kadangkala ensefalopati hepatik boleh dimanifestasikan oleh hipersalivasi.
Mungkin ada penyakit lain yang menyebabkan lipidosis ini...
Mungkin terdapat penyakit lain seperti penyakit hati tertentu (contohnya kolangitis), pankreatitis, penyakit gastrousus (dicirikan oleh muntah dan cirit-birit), tumor atau diabetes mellitus yang mungkin merupakan antara masalah bersamaan yang paling kerap dikaitkan dengan lipidosis.
Sekiranya anda mempunyai kucing yang berlebihan berat badan dan melihat walaupun salah satu daripada simptom ini, nasihat adalah untuk segera melawat doktor haiwan yang, selepas pemeriksaan menyeluruh dan perhatian khusus kepada sejarah perubatan dan penampilan gejala, membuat diagnosis. Dan supaya anda boleh menilai keterukan patologi.
Ujian makmal dan ujian lain untuk mengesan lipidosis hepatik
Mereka boleh melakukan beberapa ujian untuk mengesan lipidosis seperti yang kita bincangkan di bawah.
Ujian darah:
- kiraan darah lengkap, profil biokimia am: gHiperbilirubinemia, peningkatan enzim hati, terutamanya peningkatan alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), dan serum alkaline phosphatase (SAP) biasanya dijumpai. Gamma glutamyl transferase (GGT) biasanya normal (kecuali terdapat kolangitis serentak). Keabnormalan lain yang biasa ditemui diwakili oleh hipokalemia, penurunan BUN, hipofosfatemia, kadangkala hipoalbuminemia, dan hipokalsemia (terutama dalam kes pankreatitis bersamaan).
- Ujian pembekuan: peningkatan dalam masa pembekuan boleh diperhatikan kerana hati terlibat dalam sintesis unsur-unsur yang menyokong proses pembekuan. Khususnya, dalam perjalanan lipidosis hepatik, kekurangan vitamin K adalah kerap, vitamin penting untuk pengaktifan faktor pembekuan.
Radiograf: hepatomegali (hati yang diperbesarkan) boleh dilihat pada pemeriksaan radiografik.
Ultrasonografi: Pemeriksaan ultrabunyi mungkin mendedahkan hati yang tidak normal (hiperekoik) dan kehadiran patologi intercurrent (cth, pankreatitis bersamaan, kolangitis, atau neoplasia).
aspirasi jarum daripada hati: Aspirasi jarum adalah prosedur invasif minimum yang boleh memberikan maklumat berguna tentang kehadiran pengumpulan lemak dalam sel hati (hepatosit) dan mengecualikan sebarang patologi tumor yang mendasari.
Biopsi Hati: Biopsi hati disyorkan pada kucing yang tidak bertindak balas terhadap rawatan awal atau apabila biopsi juga ditunjukkan untuk menyiasat perubahan organ lain.
Rawatan terhadap lipidosis hepatik
lipidosis hepatik biasanya boleh diterbalikkan jika dirawat dengan betul, tetapi tidak dirawat ia boleh menjadi sangat serius, kadangkala membawa kepada kematian. Oleh itu, tempoh berpuasa yang berpanjangan tidak boleh dipandang remeh. Terutama jika kucing anda mempunyai berat badan berlebihan dan tidak makan selama beberapa hari, anda harus segera berjumpa doktor haiwan anda.
Untuk rawatan yang berkesan, ia adalah penting mengenal pasti punca utama (gangguan pankreas, perut, usus, saluran hempedu, dsb.), apabila ada, yang mungkin menyebabkan kehilangan selera makan yang disebabkan oleh lipidosis hepatik.
Biasanya, kucing dengan lipidosis hepatik dan malaise teruk mereka pada mulanya memerlukan terapi hospital dan kemudian dimasukkan ke hospital untuk menerima rawatan yang paling sesuai.
Sebagai tambahan kepada rawatan punca utama, apabila diketahui, rawatan keabnormalan elektrolit yang ditemui, rehidrasi dan kawalan muntah, adalah penting untuk menawarkan haiwan itu diet seimbang melalui pemberian makan secara paksa.
Di samping itu, suplemen vitamin disyorkan dengan kumpulan vitamin larut air, vitamin K dan vitamin E. Akhir sekali, pemberian L-carnitine, taurine dan S-adenosyl-methionine dan/atau adjuvant phytotherapeutic disyorkan untuk memulihkan fungsi hati yang betul.