Bronkitis kronik. Gejala, punca dan rawatan

Bronkitis Kronik adalah keradangan berterusan membran mukus yang melapisi bronkus. Ia terutamanya berkaitan dengan penyedutan bahan yang merengsa dan berbahayaseperti asap rokok, gas dan bahan pencemar udara.

Patologi biasanya menunjukkan dirinya dengan batuk yang produktif (iaitu, dengan pengeluaran lendir). kadangkala dikaitkan dengan gangguan pernafasan.

Apakah yang dimaksudkan dengan Bronkitis Kronik?

Bronkitis kronik ialah a keradangan bronkus yang berterusan, iaitu dahan pokok pernafasan yang bermula dari trakea dan sampai ke bahagian dalam paru-paru.

Faktor yang paling terdedah kepada bronkitis kronik adalah asap rokok itu, tetapi juga pencemaran udara dan pendedahan berpanjangan kepada perengsa penyedutan, bahan kimia atau fizikal, yang memihak kepada pengekalan keradangan.

Bronkitis kronik dan akut: apakah perbezaannya?

Bronkitis kronik berbeza daripada bentuk akut kerana beberapa sebab. Pertama sekali, untuk ditakrifkan sebagai kronik, gejala keradangan bronkial mestilah hadir sekurang-kurangnya tiga bulan dalam dua tahun. Tidak semestinya berbulan-bulan dalam barisan.

Ia lebih banyak:

• Bronkitis kronik:
  • Ia terhasil daripada pendedahan berulang kepada perengsa, yang paling penting ialah tembakau.
  • Jika tidak dirawat dengan betul, selama bertahun-tahun ia boleh berkembang menjadi bentuk yang lebih serius, seperti COPD.
• Bronkitis akut:
  • Ia adalah keradangan terutamanya dari asal berjangkit (secara amnya, ia adalah komplikasi selesema atau selesema biasa).
  • Jika dikendalikan dengan betul, ia cenderung sembuh dalam masa yang singkat, tidak meninggalkan kesan sampingan.

Sebab dan faktor risiko

Apa yang berlaku dengan kehadiran Bronkitis Kronik

Proses keradangan pada asal usul bronkitis kronik terdedah kepada hipertrofi (iaitu, untuk perkembangan patologi selanjutnya) kelenjar yang merembeskan mukus, yang terletak di dinding bronkus, dari mana dua kesan diperoleh:

1. Hipersekresi mukus: dengan meningkatkan jumlah dan aktiviti sel yang menghasilkan rembesan mukus, yang terakhir lebih sukar untuk dihapuskan dan cenderung bertakung, menjadi lebih likat.
2. Penebalan dinding bronkus dengan penguncupan sel-sel otot kecil yang mengelilinginya atau oleh pengumpulan lendir yang berlebihan, dengan:
   • Pengurangan silia bergetar garis itu mukosa saluran udara, dari segi angka dan fungsi. (Nota: struktur ini, dengan pergerakan beralun mereka, menyokong pengusiran badan asing dari pokok bronkial).
   • Had aliran udara: dengan kehadiran bronkitis kronik, sukar untuk mendapatkan udara masuk dan keluar dari saluran udara yang sempit.

Bronkitis kronik: apakah punca utama?

Bronkitis kronik adalah akibat daripada gabungan beberapa faktor alam sekitar y tingkah laku.

Penyebab utama bronkitis kronik adalah asap daripada tembakau, terutamanya rokok, yang mempercepatkan dan menyerlahkan kemerosotan semula jadi fungsi pernafasan.

Faktor lain juga membuat keradangan kronik bronkus lebih berkemungkinan, seperti:

• Asap pasif (menggalakkan penyedutan gas dan zarah).
• Pendedahan kepada zarah yang menjengkelkan, asap dan wap, habuk dan bahan kimia, di rumah dan di tempat kerja (contohnya: silika atau kadmium, gas dan produk pembakaran daripada bahan api untuk memasak atau memanaskan).
• Pencemaran udara (asap dan zarah persekitaran halus, pelepasan daripada kenderaan bermotor, dapur, sistem penyaman udara, dsb.).

Sesetengah orang juga nampaknya mempunyai kecenderungan semula jadi untuk bronkitis kronik, seperti:

• Imunosupresi.
• Jangkitan saluran pernafasan yang diperoleh pada peringkat awal kanak-kanak (terutamanya jika ia berulang, terutamanya teruk dan/atau mampu mempengaruhi perkembangan pokok pernafasan secara negatif), seperti:
  • bronchiolitis;
  • bronkitis akut;
  • pneumonia;
  • pleuritis.
• Sejarah peribadi yang positif atau kebiasaan dengan:
  • alahan;
  • asma;
  • patologi pernafasan lain.

Gejala bronkitis kronik

Secara klinikal, bronkitis kronik ditakrifkan oleh kehadiran batuk yang produktif (disertai dengan pengeluaran lendir yang berlebihan dan pengeluaran yang sama), sekurang-kurangnya 3 atau lebih bulan dalam setahun, selama 2 tahun berturut-turut.

Batuk yang berterusan mungkin dikaitkan dengan sesak nafas, digambarkan sebagai peningkatan usaha untuk bernafas atau berdehit semasa melakukan senaman fizikal yang sederhana (cth, berjalan). Dalam bronkitis kronik, kahak boleh menjadi sangat tebal dan sukar untuk dikeluarkan.

Episod radang

Dalam keadaan bronkitis kronik, berulangnya episod keradangan adalah kejadian secara tiba-tiba, biasanya disebabkan oleh perengsa yang disedut atau punca berjangkit. Radang bronkial yang memuncak menyebabkan simptom pernafasan yang semakin teruk (semput, sesak dada, sakit dada, keletihan dan rasa tidak enak badan). Dalam sesetengah kes, keadaan ini boleh menjadi kecemasan perubatan.

Bronkitis kronik: Bentuk

bronkitis kronik yang mudah

Bronkitis kronik yang mudah ditunjukkan hanya dengan batuk dan rembesan mukus yang berlebihan.

Bronkitis kronik mukopurulen

Bronkitis kronik mukopurulen dicirikan oleh berulangnya episod berjangkit pernafasan, digemari oleh kegigihan lendir tebal dan likat (substrat yang sesuai untuk penjajahan patogen), pada tahap bronkus. Dalam bentuk patologi ini, dahak kelihatan purulen.

Komplikasi dan gangguan yang berkaitan

Kemungkinan komplikasi bronkitis kronik

Dalam sesetengah kes, jika diabaikan dan berpanjangan dari masa ke masa, bronkitis kronik cenderung untuk berkembang secara progresif, menimbulkan pengehadan aliran udara, yang menjadi semakin ketara dan menyukarkan pernafasan, walaupun selepas usaha kecil.

Gambar klinikal ini diburukkan lagi dengan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan pernafasan yang berasal dari virus, bakteria atau kulat. Ini cenderung untuk sembuh dengan perlahan dan boleh menyebabkan kambuh yang disertai dengan gejala yang lebih teruk. Apabila bronkitis kronik berlangsung, episod ini cenderung menjadi lebih kerap dan boleh menyebabkan tindak balas keradangan yang ketara.

Keradangan juga boleh menjejaskan paru-paru, terdedah kepada penampilan keadaan patologi lain, yang tidak boleh diterbalikkan sepenuhnya, seperti:

• bronkopneumonia;
• emphysema;
• penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

Diagnosis

Bagaimanakah diagnosis Bronkitis Kronik dibuat?

Diagnosis bronkitis kronik ditubuhkan oleh pengamal am atau pakar pulmonologi rujukan berdasarkan:

• Anamnesis: melibatkan pengumpulan data dan maklumat yang mungkin berguna dalam merumuskan diagnosis akhir (contohnya, tabiat merokok atau kehadiran faktor risiko lain, kualiti pernafasan, kekerapan episod keradangan bergejala, dsb.);
• peperiksaan objektif: auskultasi bronkus dan paru-paru dengan stetoskop mengesahkan kehadiran beberapa tanda ciri gambar klinikal.

Siasatan instrumental dan bukti lain.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan perubatan, mungkin perlu melakukan a x-Ray dada, yang menunjukkan keadaan keradangan bronkus. Keadaan terakhir ini juga boleh dinilai dengan a bronkoskopi.

Spirometri membolehkan untuk menentukan kerosakan pada fungsi pernafasan sekunder kepada bronkitis kronik. Malah, ujian itu memungkinkan untuk mengukur jumlah udara yang sampai ke paru-paru dengan setiap inspirasi dan berapa banyak yang dikeluarkan dengan tamat tempoh, selain menentukan masa yang diperlukan untuk menyelesaikan keseluruhan tindakan pernafasan.

Rawatan dan Pemulihan

Matlamat rawatan untuk bronkitis kronik adalah hadkan eksaserbasi Dan apa yang lebih penting, menghalang penyakit daripada berkembang. Dalam kes COPD, pada masa ini tiada penawar berkesan yang membolehkan pemulihan fungsi pernafasan yang hilang.

Walau apa pun, strategi terapeutik yang paling sesuai mesti sentiasa mengambil kira petunjuk individu yang ditetapkan oleh doktor, dirumuskan berhubung dengan tahap gangguan, gejala dan keperluan peribadi pesakit.

Bronkitis kronik: apakah rawatan yang diramalkan?

Di tempat pertama, pendekatan yang betul untuk bronkitis kronik melibatkan menghapuskan punca yang menyebabkannya, seperti merokok dan pendedahan kepada bahan pencemar.

Untuk melegakan simptom dan memudahkan penyembuhan, terapi sokongan termasuk a penghidratan sesuai digabungkan dengan beristirehat. Minum banyak membantu mencairkan rembesan mukus.

Mengenai ubat untuk bronkitis kronik, doktor mungkin menetapkan bronkodilators tersedut. Ubat-ubatan ini membantu otot-otot bronkus untuk berehat dan menggalakkan laluan udara, meningkatkan kapasiti pernafasan. Keberkesanan terbesar diperolehi dengan campur tangan awal dan terapi susulan yang kerap.

Ubat lain yang mungkin ditunjukkan ialah ekspektoran, yang menipiskan lendir, memudahkan penyingkirannya, sekiranya sukar untuk mengeluarkannya dengan batuk.

Dalam sesetengah kes, bronkitis kronik mungkin memerlukan dimasukkan ke hospital, untuk menguruskan sebarang masalah, contohnya, dengan terapi oksigen, pengudaraan mekanikal bukan invasif (dengan topeng muka) dan pemakanan parenteral. Ubat-ubatan yang digunakan terutamanya di peringkat hospital mungkin termasuk kortikosteroid sistemik (tablet atau intravena), antibiotik (jika perlu, iaitu dengan kehadiran jangkitan bakteria serentak), dan mucolytics.

pencegahan

Bronkitis kronik: beberapa petua

• Untuk mengelakkan permulaan dan evolusi bronkitis kronik, Adalah amat penting untuk mengurangkan pendedahan global kepada asap tembakau, habuk tempat kerja dan pencemaran dalaman dan luaran.
• Untuk mengelakkan eksaserbasi, pesakit dengan bronkitis kronik disyorkan untuk mendapatkan vaksinasi tetap terhadap influenza dan pneumonia pneumokokus. Malah, penyakit berjangkit ini boleh memburukkan lagi fungsi pernafasan yang telah terjejas.

Dalam kehidupan seharian, pesakit dengan bronkitis kronik boleh mendapat manfaat daripada beberapa langkah berjaga-jaga:

• Teruskan bilik di mana kita mempunyai pengudaraan yang baik (pada hari-hari apabila udara sangat tercemar, sebaliknya, adalah dinasihatkan untuk berada di dalam rumah, dengan tingkap ditutup).
• Elakkan asap rokok aktif dan pasif.
• Kawal berat badan, supaya tidak memaksa sistem pernafasan lebih jauh.
• Amalkan satu siri latihan khusus untuk memastikan otot pernafasan aktif dan meningkatkan toleransi usaha.