Ar norėtumėte sužinoti, kas a katastrofiškas draudimas ir kaip tai veikia? Šiame straipsnyje siūlome jums informaciją, kurios jums reikia norint mėgautis šia draudimo rūšimi, kuri yra tokia svarbi žmonių ramybei.
Katastrofų draudimas
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) apibrėžia sveikatą taip:
Sveikata yra visiškos fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena, o ne tik ligos ar negalios nebuvimas.
Atsižvelgiant į tai, kad sveikata yra esminis Čilės valstybės saugomas teisinis turtas, susiklosčius sveikatai pavojingoms ar jai pavojų keliančioms situacijoms, kartu sukeliančioms ekonominį disbalansą, šiam veiksmui atsverti yra teikiamos paslaugos, pvz. katastrofiškas sveikatos draudimas. Jei jus domina gyvybės draudimas, perskaitykite šį straipsnį Kodėl svarbu samdyti gyvybės draudimą?
Kas yra katastrofiškas draudimas?
El draudimas katastrofiškas Tai yra sveikatos plano tipas, kuriuo teikiama aprėptis kritiniais atvejais, bet taip pat siūloma prevencinė priežiūra. Šie katastrofiški sveikatos planai turi mažas mėnesines įmokas, tačiau didelius atskaitymus.
Poliso naudotojas turi sumokėti už bet kokią skubią medicinos pagalbą, gautą iki franšizės sumos, o daugumai prevencinių paslaugų padengiama 100 proc.
Kalbant apie katastrofišką sveikatos draudimą, ją gali gauti jaunesni nei 30 metų asmenys, ieškantys minimalaus draudimo ir mažų mėnesinių įmokų, ir bet kokio amžiaus asmenys, turintys teisę dėl ekonominių sunkumų arba prašyti atleidimo nuo sunkumų.
Šis atsisakymo prašymas reiškia negalėjimą mokėti už sveikatos priežiūros draudimą dėl nenumatytų aplinkybių, tokių kaip būsto praradimas, bankroto pareiškimas arba kiti kriterijai, į kuriuos reikia atsižvelgti.
Šia prasme katastrofų draudimas yra svarbus apsaugos mechanizmas, užkertantis kelią kokybiškai medicininei priežiūrai ir iki minimumo sumažinantis išlaidas, dėl kurių reikia gydyti bet kokius nenumatytus sveikatos įvykius. Prieš tęsiant šio straipsnio plėtrą, patogu žinoti draudimo rūšis, kaip jis veikia ir į kokius kriterijus reikia atsižvelgti renkantis.
Su sveikata susijusios paslaugos Čilėje yra labai brangios, todėl patogu turėti papildomą sveikatos draudimo polisą, kuris veikia kaip finansinė parama konsultacijų ir medicininės priežiūros išlaidoms padengti.
Tačiau kalbant apie polisus, kurių tikslas yra prevencinis, siekiant sušvelninti ekonominį poveikį, kilusį dėl rimtos sveikatos problemos, tai yra proga, kai pradeda veikti katastrofiškas draudimas, Čilės piliečiai daugeliu atvejų nėra tokie aiškūs jo nauda.
Čilės rinkoje yra dvi šio tipo katastrofų draudimo rūšys:
- Ją sudaro Nacionalinio sveikatos fondo (Fonasa) ar Isapre įnašas į papildomą sveikatos draudimą ir sveikatos planą.
- Apima konkrečius katastrofiškus sveikatos įvykius.
Šios rūšies draudimo pasiūlą Čilės Respublikoje skatina Nacionalinis ligonių fondas (Fonasa) ir isapre bei visos privačios draudimo bendrovės; iliustratyvu atskleisti kai kuriuos jos ypatumus.
Katastrofų draudimo būdai
Egzistuoja įvairios katastrofų draudimo rūšys, kurias paaiškinsime toliau:
-
Nacionalinės ligonių kasos katastrofų draudimas
Šio fondo ypatumai, taip pat nauda, anot Sveikatos priežiūros tarnybos, „Fonasa“ katastrofos premija su 100% išlaidų, bet tik tuo atveju, jei lankotės fondo paskirtose įstaigose.
Būtina suprasti, kad su fondu susijusiose gydymo įstaigose Jūsų aprėptis garantuojama. Be to, „Med Guide“ portalo duomenimis, šis „Fonasa“ draudimas galioja tik šioms ligoms:
- Hemodializė ir peritoneodializė
- Kardiochirurgijos privalumai
- Neurochirurgijos privalumai
- Skoliozė
- Inkstų persodinimas
- kepenų transplantacija
- Visapusiška įtrūkusio paciento priežiūra
- Skubi pagalba nudegusiam pacientui
- Chemoterapijos grupės privalumai
- Radioterapijos grupės privalumai
- Farmakologinis ŽIV gydymas
- Skubi pagalba pacientams, patyrusiems sudėtingą traumą
-
„Isapre“ katastrofų draudimas
- Papildomas draudimas katastrofiškoms ligoms (CAEC) yra papildoma nauda, kurią siūlo kai kurie ISAPRE, informuoja Sveikatos priežiūros inspekcija. Jo naudingumas yra sušvelninti didelių išlaidų reikalaujančias situacijas, neatsižvelgiant į tai, ar jos yra susijusios su konkrečia liga, nors yra ir kai kurių privalumų, kurie neapima.
- Vykdydami tam tikrus numatytus reikalavimus, CAEC dengia 100% nario išlaidų, viršijančių franšizę arba sumą, atitinkančią apdraustajam.
- Svarbu pabrėžti, kad ši parinktis yra beveik visose isapre, mažai žmonių aktyvuoja šią aprėptį. Priežastys, kodėl nedaug filialų naudojasi CAEC teikiamomis galimybėmis, yra informacijos trūkumas ir įsitikinimas, kad jie sukuria daugiau išlaidų.
3. – Draudimo kompanijų siūlomas katastrofų draudimas
Jei Qué Plan sveikatos planų palyginimo platforma imama kaip nuoroda, šių produktų reklama iliustruoja aprėpties atrankos kriterijus, tai yra, jei tai iš dalies arba visos išlaidos, patirtos dėl katastrofiškų su sveikata susijusių epizodų; Ši sąlyga neatsispindi Fonasa ir Isapre siūlomuose polisuose.
Tačiau svarbu žinoti, kad draudimas nuo nelaimingų atsitikimų veikia arba yra kompensuojamas, kai viršijama Fonasa ir isapre draudimo suma, tačiau CAEC savo polisuose svarsto galimybę apmokėti frančizę.
Atsižvelgiant į tokio tipo draudimo polisų ypatybes, kurias siūlo draudimo bendrovės, jos paprastai svarsto galimybę pasinaudoti šia lengvata 18–80 metų amžiaus žmonėms, tiksliai atmeta galimybę, kad draudimas netaikomas žmonėms, sergantiems jau esamomis ligomis, estetinės arba psichologinis gydymas.
Kaip veikia katastrofų draudimas?
Vartotojas, nusprendęs sudaryti šios rūšies nelaimingų atsitikimų sveikatos draudimą, prieš pasirašydamas sutartį turi žinoti draudimo poliso ypatybes, turi būti užduoti klausimai, pavyzdžiui: ar yra franšizė ir jos dydis, kokia yra svarstomus reikalavimus ir jų pripažinimo sąlygas.
Fonasa katastrofų draudimas aktyvuojamas automatiškai, nesudarius sutarties dėl šios pretenzijos gavimo, pakanka tik filialo kokybės; Esminė šios politikos sąlyga yra kreiptis į visuomenės sveikatos įstaigą.
Jei vartotojas nusprendžia apsidrausti nuo katastrofos, kurią remia ISAPRE, draudimas turi būti suaktyvintas prieš įvykstant nuostoliui arba kai medicininė diagnozė gali virsti katastrofiška liga, atsižvelgiant į sugeneruotų žalų išlaidas. Tokiu atveju vartotojas turi kreiptis į savo įstaigą ir užpildyti formą „Prašymas įtraukti į uždarą CAEC ir GES-CAEC tinklą.
Daugiau katastrofiškų draudimų
Toliau atsakysime į dažniausiai užduodamus klausimus, kuriuos galite užduoti sau, kaip nelaimingų atsitikimų draudimo naudos gavėjui arba jei jus domina šios rūšies draudimas.
Kokios rūšies medicininę priežiūrą dengia katastrofos sveikatos draudimas?
Kai jūsų plano franšizė bus sumokėta, katastrofos draudimas turėtų būti padengtas nelaimingų atsitikimų, nenumatytų sužalojimų, staigių skubių ligų atveju. Šie planai gali apimti 100 % kai kurių prevencinės priežiūros paslaugų, skiepų nuo gripo, kai kurių įprastinių patikrinimų ar metinių patikrinimų. Dauguma šių planų apima bent tris vizitus pas pirminės sveikatos priežiūros gydytoją.
Kaip išsirinkti tinkamiausią draudimą nuo katastrofų?
Dabar, kai žinote, kas yra katastrofų draudimas, kam jis skirtas ir kaip juo naudotis, leidžiame sau pasiūlyti keletą naudingų rekomendacijų renkantis geriausią variantą ir mėgautis savo poliso privalumais.
- Pagalvokite apie teritorinę aprėptį. Sveikatos centrų, esančių visoje šalies teritorijoje, priėmimas.
- Peržiūrėkite kompensaciją ir jūsų draudimo paskirstymą (įskaitant ligoninės, gydytojo, ambulatorines ir farmacijos išlaidas).
- Visada perskaitykite smulkiu šriftu ir nieko nepasirašykite, kol nesate tikri, kad suprantate visas politikos pasekmes.
- Reikalaukite poliso numerio ir laikykite jį saugioje vietoje, kad galėtumėte jį panaudoti nenumatyto katastrofos atveju ir būti žinomiems jūsų artimiesiems.
- Svarbu suprasti, kokios funkcijos yra ir neapima jūsų pasirinkto plano.
Atminkite, kad Pasaulio sveikatos organizacija atspindi sveikatą kaip vientisą kompleksą, kurio rezultatas yra harmoninga gerovės projekcijos žmogaus pusiausvyra žmogaus konglomerate, kuriame jis sąveikauja.
Taip pat sveikata laikoma žmogaus teise ir ji įtraukta į Čilės teisės aktus, todėl Čilės valstybė privalo užtikrinti, kad šios teisės būtų visapusiškai laikomasi. Tai socialinė pareiga su visų sluoksnių, sudarančių visuomenę, gyventojais.
Štai keletas labai svarbios audiovizualinės medžiagos, kad galėtumėte toliau mokytis apie draudimą nuo katastrofų.