Lėtinis bronchitas. Simptomai, priežastys ir gydymas

Bronchitas Lėtinis – tai nuolatinis bronchus dengiančios gleivinės uždegimas. Tai daugiausia susiję su dirginančių ir kenksmingų medžiagų įkvėpimaspvz., cigarečių dūmai, dujos ir oro teršalai.

Patologija dažniausiai pasireiškia su produktyvus kosulys (ty esant gleivių atsikosėjimui). kartais siejamas su kvėpavimo sutrikimas.

Ką reiškia žodis lėtinis bronchitas?

Lėtinis bronchitas yra a nuolatinis bronchų uždegimas, tai yra kvėpavimo medžio šakos, kurios prasideda nuo trachėjos ir pasiekia plaučių vidų.

Labiausiai lėtinį bronchitą skatinantis veiksnys yra cigarečių dūmai, bet taip pat oro tarša ir ilgalaikis poveikis įkvėpus dirgiklių, cheminių medžiagų arba fizinės, kurios padeda palaikyti uždegimą.

Lėtinis ir ūmus bronchitas: kokie skirtumai?

Lėtinis bronchitas skiriasi nuo ūminės formos dėl kelių priežasčių. Visų pirma, norint apibrėžti kaip lėtinį, bronchų uždegimo simptomai turi būti būti bent tris mėnesius per dvejus metus. Tai nebūtinai turi būti mėnesiai eilėje.

Tai daugiau:

• Lėtinis bronchitas:
  • Jis atsiranda dėl pakartotinio dirginančių medžiagų poveikio, iš kurių svarbiausias yra tabakas.
  • Tinkamai negydoma, bėgant metams ji gali išsivystyti į rimtesnes formas, tokias kaip LOPL.
• Ūminis bronchitas:
  • Tai daugiausia infekcinės kilmės uždegimas (paprastai tai yra peršalimo ar gripo komplikacija).
  • Jei elgiamasi teisingai, jis greitai užgyja, nepalikdamas jokių pasekmių.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kas atsitinka sergant lėtiniu bronchitu

Uždegiminis procesas, esantis lėtinio bronchito pradžioje, skatina hipertrofija (ty tolesniam patologiniam vystymuisi) gleives išskiriančių liaukų, esančių bronchų sienelė, iš kurių gaunami du efektai:

1. Gleivių hipersekrecija: padidinus gleivinės išskyras gaminančių ląstelių tūrį ir aktyvumą, pastarasis sunkiau pasišalina ir linkęs sustingti, tampa klampesnis.
2. Bronchų sienelių sustorėjimas susitraukiant juos supančioms mažoms raumenų ląstelėms arba dėl pernelyg didelio gleivių kaupimosi, su:
   • Vibruojančių blakstienos tos linijos sumažinimas kvėpavimo takų gleivinės, skaitine ir funkcine prasme. (Pastaba: šios struktūros savo banguotu judėjimu skatina svetimkūnių pašalinimą iš bronchų medžio).
   • Apribojimas oro srauto: sergant lėtiniu bronchitu, sunku patekti į susiaurėjusius kvėpavimo takus ir iš jo išeiti.

Lėtinis bronchitas: kokios yra pagrindinės priežastys?

Lėtinis bronchitas yra pasekmė kelių derinys veiksniai aplinkosaugos y elgesio.

Svarbiausia lėtinio bronchito priežastis yra humo tabako, ypač cigarečių, kurios pagreitina ir paryškina natūralų kvėpavimo funkcijos pablogėjimą.

Kiti veiksniai taip pat padidina lėtinio bronchų uždegimo tikimybę, pavyzdžiui:

• Pasyvūs dūmai (skatina įkvėpti dujas ir daleles).
• Dirginančių dalelių, dūmų ir garų, dulkių ir cheminių medžiagų poveikis tiek namuose, tiek darbo vietoje (pavyzdžiui, silicio dioksidas arba kadmis, dujos ir degimo produktai iš kuro gaminant maistą ar šildyti).
• Oro tarša (smogas ir smulkios aplinkos dalelės, variklinių transporto priemonių, krosnių, oro kondicionavimo sistemų ir kt. emisijos).

Kai kurie žmonės taip pat turi natūralų polinkį į lėtinį bronchitą, pavyzdžiui:

• Imunosupresija.
• Kvėpavimo takų infekcijos, įgytos ankstyvoje vaikystėje (ypač jei jos yra pasikartojančios, ypač sunkios ir (arba) galinčios neigiamai paveikti kvėpavimo takų medžio vystymąsi), tokios kaip:
  • bronchiolitas;
  • ūminis bronchitas;
  • plaučių uždegimas;
  • pleuritas.
• Teigiama asmeninė istorija arba susipažinimas su:
  • alergijos;
  • astma;
  • kitos kvėpavimo takų patologijos.

Lėtinio bronchito simptomai

Klinikiniu požiūriu lėtinis bronchitas apibrėžiamas pagal buvimą produktyvus kosulys (lydimas per didelės gleivių gamybos ir tų pačių atsikosėjimo), bent 3 ir daugiau mėnesių per metus, 2 metus iš eilės.

Nuolatinis kosulys gali būti susijęs su dusulys, apibūdinamas kaip padidėjęs pastangas kvėpuoti ar švokštimas net ir nedidelio fizinio krūvio metu (pvz., vaikščiojant). Sergant lėtiniu bronchitu, skrepliai gali būti itin tiršti ir sunkiai išsiskiriantys.

Uždegiminiai epizodai

Lėtinio bronchito atveju uždegiminių epizodų pasikartojimas yra staigus įvykis, kurį dažniausiai sukelia įkvėpti dirgikliai arba infekcinė priežastis. Bronchų uždegimo paūmėjimai greitai pablogina kvėpavimo takų simptomus (švokštimą, spaudimą krūtinėje, skausmą krūtinėje, nuovargį ir negalavimą). Kai kuriais atvejais ši būklė gali būti medicininė pagalba.

Lėtinis bronchitas: formos

paprastas lėtinis bronchitas

Paprastas lėtinis bronchitas pasireiškia tik kosuliu ir per dideliu gleivių išsiskyrimu.

Gleivinis pūlingas lėtinis bronchitas

Gleiviniam pūlingam lėtiniam bronchitui būdingas kvėpavimo takų infekcinių epizodų pasikartojimas, skatinamas tirštų ir klampių gleivių (idealus substratas patogenams kolonizuoti) išsilaikymas bronchų lygyje. Esant šiai patologijos formai, skrepliai atrodo pūlingi.

Komplikacijos ir susiję sutrikimai

Galimos lėtinio bronchito komplikacijos

Kai kuriais atvejais, jei lėtinis bronchitas laikui bėgant nepaisomas ir užsitęsęs, jis linkęs progresuoti laipsniškai, sukeldamas oro srauto apribojimą, kuris tampa vis ryškesnis ir apsunkina kvėpavimą net ir po nedidelių pastangų.

Šį klinikinį vaizdą apsunkina padidėjęs jautrumas virusinės, bakterinės ar grybelinės kilmės kvėpavimo takų infekcijoms. Jie linkę išgyti lėtai ir gali sukelti atkryčius kartu su pablogėjusiais simptomais. Lėtiniam bronchitui progresuojant, šie epizodai dažnėja ir gali sukelti reikšmingą uždegiminį atsaką.

Uždegimas taip pat gali paveikti plaučius, lemdamas jų atsiradimą kitos patologinės būklės, kurie nėra visiškai grįžtami, pavyzdžiui:

• bronchopneumonija;
• emfizema;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).

Diagnozė

Kaip diagnozuojamas lėtinis bronchitas?

Lėtinio bronchito diagnozę nustato bendrosios praktikos gydytojas arba siuntėjas pulmonologas, remdamasis:

• Anamnezė: apima duomenų ir informacijos, kuri gali būti naudinga formuluojant galutinę diagnozę, rinkimą (pavyzdžiui, rūkymo įprotis ar kitų rizikos veiksnių buvimas, kvėpavimo kokybė, simptominių uždegiminių epizodų dažnis ir kt.);
• objektyvus tyrimas: bronchų ir plaučių auskultacija stetoskopu patvirtina kai kurių būdingų klinikinio vaizdo požymių buvimą.

Instrumentiniai tyrimai ir kiti įrodymai.

Be medicininės apžiūros, gali prireikti atlikti a krūtinės ląstos rentgenograma, kuris rodo uždegiminė bronchų būklė. Šią paskutinę situaciją taip pat galima įvertinti a bronchoskopija.

Spirometrija leidžia nustatyti funkcijos pažeidimą respiratoriai antrinis dėl lėtinio bronchito. Tiesą sakant, šis testas leidžia išmatuoti oro kiekį, kuris pasiekia plaučius su kiekvienu įkvėpimu ir kiek jo išmetamas iškvėpus, be to, nustatyti laiką, kurio reikia visam kvėpavimui atlikti.

Gydymas ir priemonės

Lėtinio bronchito gydymo tikslas yra apriboti paūmėjimus Ir dar svarbiau, užkirsti kelią ligos progresavimui. LOPL atveju šiuo metu nėra veiksmingo gydymo, kuris leistų atkurti prarastą kvėpavimo funkciją.

Bet kokiu atveju, pasirenkant tinkamiausią gydymo strategiją, visada turi būti atsižvelgiama į individualios gydytojo nustatytos indikacijos, suformuluotas atsižvelgiant į sutrikimo mastą, simptomus ir asmeninius paciento poreikius.

Lėtinis bronchitas: koks gydymas yra numatytas?

Visų pirma, teisingas požiūris į lėtinį bronchitą apima pašalinti priežastis kurie jį sukelia, pavyzdžiui, rūkymas ir teršalų poveikis.

Siekiant palengvinti simptomus ir palengvinti gijimą, palaikomoji terapija apima a hidratacija tinka kartu su atsipalaiduoti. Daug geriant skatinamas gleivinių išskyrų suskystėjimas.

Gydytojas gali skirti vaistus nuo lėtinio bronchito bronchus plečiantys vaistai įkvėptas. Šie vaistai padeda atsipalaiduoti bronchų raumenims ir skatina oro pratekėjimą, gerina kvėpavimo pajėgumą. Didžiausias veiksmingumas pasiekiamas ankstyva intervencija ir reguliarus tolesnis gydymas.

Kiti vaistai, kurie gali būti nurodyti, yra atsikosėjimą skatinantys vaistai, kurios plonina gleives, palengvina jų pasišalinimą, jei sunku jas pašalinti kosint.

Kai kuriais atvejais gali prireikti lėtinio bronchito hospitalizacija, valdyti bet kokias problemas, pavyzdžiui, deguonies terapija, neinvazinė mechaninė ventiliacija (su veido kauke) ir parenterinė mityba. Vaistiniai preparatai, daugiausia naudojami ligoninėje, gali būti sisteminiai kortikosteroidai (tabletės arba į veną), antibiotikai (jei reikia, ty tuo pačiu metu yra bakterinės infekcijos) ir mukolitikai.

prevencija

Lėtinis bronchitas: keletas patarimų

• Siekiant užkirsti kelią lėtinio bronchito atsiradimui ir jo vystymuisi, Labai svarbu sumažinti visuotinį tabako dūmų, darbo vietų dulkių ir patalpų bei lauko taršos poveikį.
• Siekiant išvengti paūmėjimų, pacientams, sergantiems lėtiniu bronchitu, rekomenduojama reguliariai skiepytis nuo gripo ir pneumokokinės pneumonijos. Tiesą sakant, šios infekcinės ligos gali pabloginti jau pažeistą kvėpavimo funkciją.

Kasdieniame gyvenime lėtiniu bronchitu sergantiems pacientams gali būti naudingos kelios atsargumo priemonės:

• Laikykite patalpa, kurioje gerai vėdinamės (dienomis, kai oras labai užterštas, patartina likti patalpoje, užsidarius langus).
• Venkite aktyvių ir pasyvių cigarečių dūmų.
• Kontroliuokite svorį, kad toliau neapsunkintumėte kvėpavimo sistemos.
• Atlikite keletą specifinių pratimų, kad kvėpavimo raumenys būtų aktyvūs ir pagerintumėte pastangų toleranciją.