성홍열은 다음으로 인한 감염입니다. A군 베타용혈성 연쇄상구균 (Streptococcus pyogenes), 독소(독)를 생산할 수 있는 박테리아 일반적으로 진홍색 피부 발진의 출현, 질병의 이름을 따온 것입니다.
El 인후염 감염의 가장 흔한 증상이다. Streptococcus pyogenes. 성홍열의 경우 감염 자체와 관련된 발진이 특징인 임상 증후군입니다(대부분의 경우 인두염입니다). 일반적으로 그룹 A 패혈성 인두염이 있는 어린이 XNUMX명 중 XNUMX명은 성홍열에 걸립니다.
몇 살부터 성홍열에 걸릴 수 있습니까?
이 질병은 5세에서 15세 사이의 어린이에게 가장 흔하지만 성인에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 질병의 재발은 가능하지만 일반적으로 발생하지는 않습니다.
풍진, 수두 및 기타 발진 질환과 달리 성홍열은 박테리아에 의해 발생하는 유일한 질병입니다.. 잠복기는 약 2~5일이다.
성홍열 증상
어린이와 성인의 성홍열의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 목 쓰림,
- 열병
- 만지면 사포처럼 느껴지는 붉은 발진,
- 겨드랑이, 팔꿈치, 사타구니 주름 아래 붉은 피부,
- 혀의 희끄무레한 코팅,
- 두통,
- 근육통,
- 메스꺼움 및/또는 구토,
- 복통,
- 부은 림프절.
예후는 우수하지만 항생제로 질병을 치료하는 것이 중요합니다 심각한 합병증의 위험을 피하기 위해.
다음의 일수 구분은 순전히 표시용이며 시간은 환자마다 약간씩 다를 수 있습니다.
전구기
일 1
성홍열은 다음과 같은 증상을 특징으로 하는 갑작스러운 발병이 있습니다.
- 39-40 °C까지의 고열(어린 아이들에게는 경미함),
- 떨리는 오한,
- 두통,
- 복통,
- 구토,
- 심한 인후통 삼키기 어려움,
- 때때로 백색 편도선,
- 부은 목 림프절.
3세 미만의 어린이도 코막힘이 있을 수 있으며 유아는 종종 짜증을 내고 식욕이 감소합니다.
발진 단계
디아 2
인후통(항상 심함)이 시작된 후 12~48시간 이내에 발진이 나타납니다. 코, 입, 턱 사이를 제외하고 얼굴 전체가 선홍색으로 나타납니다. 고열이 지속됩니다.
일 3
혀는 처음에 흰색 코팅으로 덮여 있습니다.
그런 다음 혀 자체가 벗겨지는 경향이 있으며 밝은 딸기 또는 라즈베리 붉은 색으로 변합니다.
얼굴과 목에서 가슴과 팔다리까지 약간 솟아오른 붉은 반점(만지면 사포 같은). 그들은 특히 팔꿈치 안쪽 표면, 사타구니 주름, 허벅지 안쪽 표면에서 분명합니다.
발진은 독소로 인해 발생합니다. 그것은 박테리아를 생성하고 모든 환자가 똑같이 영향을 받는 것은 아니기 때문에 가족 중 아들에게는 발진이 생기고 형제에게는 패혈성 인두염이 생길 수 있습니다.
이 단계에서 성홍열의 다른 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
- 부은 목 림프절
- 복통,
- 두통,
- 흰 편도선,
- 구토
박리 단계
일 6
발진은 약 10주일 후에 사라지고 몇 주(보통 14-XNUMX일) 동안 지속될 수 있는 벗겨지는 피부가 이어집니다. 이 단계에서 가려움증이 나타날 수 있습니다.발진
발진은 감염의 전형적인 증상(인후통, 열, 피로)이 시작된 후 약 1-2일 후에 시작됩니다. 피부 발진은 특히 특징적이어서 일부 의사들은 분출 흉터형.
만졌을 때 사포 같은 느낌을 주는 작은 구진이 있는 피부의 전반적인 붉어짐으로 나타납니다. 피부에 눌리면 하얗게 되는 경향이 있습니다(투명한 유리 바닥으로 가벼운 압력을 가하면 특히 정확하게 볼 수 있습니다).
약간의 가려움증이 있을 수 있으나 통증은 없습니다.
시간 경과에 따른 확장
이는 몸통에서 시작하여 사지(다리와 팔)를 포함하도록 점차 넓어지는 경향이 있습니다. 손바닥과 발바닥은 관련이 없으며 얼굴은 뺨에 홍조가 나타날 수 있지만 입 주변에는 특징적인 옅은 흰색 후광이 있습니다. 발진이 진행됨에 따라 피부 주름(사타구니 부위 및 겨드랑이)에서 염증이 더욱 두드러집니다.
얼굴에서 시작하여 몸 전체로 퍼지면서 몇 주 동안 지속될 수 있는 점진적 박리(피부 표면층의 박리) 과정을 통해 보통 약 XNUMX주일 후에 끝납니다.
필링이 끝나면 피부는 가벼운 일광화상과 유사한 모습을 갖게 됩니다.
전염과 잠복기
성홍열은 박테리아에 의한 유일한 발진 질환, 바이러스 대신; 이들은 특히 패혈성 인두염을 일으키는 동일한 세균인 그룹 A 연쇄상구균입니다.
남성과 여성에게 같은 비율로 영향을 미치며 가장 영향을 받는 연령대는 5-15세입니다.
La 배양 성홍열의 기간은 보통 2일에서 5일까지 다양하지만 더 극단적인 경우(1-7일)가 있을 수 있습니다.
전달
성홍열을 일으키는 박테리아는 환경 조건(온도, 습도 등)에 매우 강하며 주로 전염됩니다. 타액을 통해 공기를 통해, 그러나 그릇, 책, 감염된 어린이 장난감과 같은 일상적인 물건에서도 오랫동안 저항합니다.
따라서 확산이 가능하다. 연락으로 호흡기 분비물을 통해 감염되나 감염된 음식이나 피부 감염을 통한 감염 사례가 보고된 바 있다.
일반적으로 환자는 증상이 나타나기 1-2일 전부터 전염성이 있으며, 적절한 항생제 치료가 시작되면 첫 투여 후 24-48시간이 지나면 더 이상 전염성이 없어집니다(따라서 학교나 직장에 복귀할 수 있습니다). 그렇지 않으면 증상이 시작된 후 XNUMX~XNUMX주 동안 전염성이 있습니다.
무증상 보균자 사례
건강한 보균자, 즉 다른 사람을 감염시킬 수 있음에도 불구하고 증상이 나타나지 않는 경우가 있을 수 있습니다.
마지막으로 우리는 옷, 수건, 게임 등을 공유함으로써 간접적인 전염의 위험을 기억합니다...
발진 질환의 경우 피부 증상과 붉은 혀는 박테리아가 생성한 독소에 대한 체내 반응으로 인한 것입니다. 모든 연쇄상구균 박테리아가 이 독소를 생성하는 것은 아니며 모든 어린이가 이 독소에 민감한 것은 아닙니다.. 같은 가족의 두 자녀가 연쇄상구균 감염에 걸릴 수 있지만 한 자녀(독소에 민감한)는 전형적인 성홍열 발진이 발생할 수 있지만 다른 자녀는 그렇지 않을 수 있습니다.
지속
3~5일간 지속되는 발열이 발생하면 인후염에 의한 것으로 항생제 치료를 시작한 지 며칠 안에 사라진다.
성홍열 발진은 일반적으로 인후통이 시작된 후 10일째에 사라지지만 발진으로 덮여 있던 피부가 벗겨지기 시작할 수 있습니다. 이 필링은 최대 XNUMX일까지 지속될 수 있습니다.
항생제 치료를 받으면 감염은 보통 10일 이내에 해결되지만 부은 편도선과 땀샘이 정상으로 돌아가려면 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
감염된 어린이는 첫 번째 항생제 투여 후 최소 24~48시간 동안 학교나 탁아소에 가지 않고 집에 있어야 합니다.
요인 riesgo
성홍열 사례의 약 80%는 10세 미만의 어린이, 주로 2-8세 그룹에서 발생하지만 모든 연령에서 질병에 걸릴 수 있습니다.
소아과 의사에게 전화해야 할 때
아기가 갑자기 피부 발진을 일으키면, 특히 다음과 같은 증상이 동반되는 경우 의사에게 연락해야 합니다.
- 열병
- 목 쓰림,
- 또는 부은 림프절.
성홍열 자체는 양성 경과를 보이지만 위험한 합병증의 위험을 피하려면 항생제 치료가 필수적입니다.
합병증
조기에 진단하고 항생제로 치료하면 일반적으로 합병증 없이 질병이 해결되고 예후가 우수합니다(4-5일).
β-hemolytic streptococci로 인한 모든 감염과 마찬가지로 성홍열은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 다음에 영향을 미칠 수 있는 염증성 질환인 류마티스열:
- 심장,
- 관절,
- 피부
- 그리고 뇌,
- 신장 질환(예: 연쇄상구균 후 사구체신염이라고 하는 신장의 염증),
- 귀 감염(중이염),
- 피부 감염(봉와직염),
- 인후 농양,
- 폐렴(폐 감염),
- 관절염 (관절의 염증).
이러한 합병증의 대부분은 항생제 치료로 예방할 수 있습니다.
임신과 성홍열
임신 중 성홍열 아니 태아 기형 유발 가능한 질 집락과의 접촉을 통한 분만 시 전염 가능성은 불가능하지는 않더라도 결정적으로 가능성이 낮습니다.
대신 감염이 질관에도 영향을 미치는 경우에만 조산의 위험이 있습니다.
따라서 일반적으로 불필요한 전염에의 노출을 피하는 것이 바람직하나, 성홍열 환자와의 접촉이나 감염의 경우에는 크게 당황할 필요는 없다. 그러나 가능한 질 면봉 및/또는 항생제 적용 범위를 산부인과 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
진단
진단은 기본적으로 의학적 검사를 통해 이루어지며, 특히 특징적인 발진이 있는 경우 인후 면봉으로 확인한 후 가능합니다.
마지막으로, 의사는 다음 2-3주에 걸쳐 점진적으로 증가하는 항스트렙톨리신(TAS) 역가와 관련된 혈액 검사를 지시할 수도 있습니다. TAS는 연쇄상구균과 처음 접촉한 후 항상 양성으로 유지되므로 결과는 항상 소아과 의사/의사의 도움을 받아 해석하여 현재와 과거 및 과거 감염을 구별해야 합니다.
치료
자녀에게 발진이 있고 의사가 성홍열을 의심하는 경우 다음을 수행할 수 있습니다. 인후 배양 (통증 없는 인후 분비물 도말 검사) 실험실에서 박테리아가 자라고 있는지 확인하거나 진료소에서 더 빠른 도말 검사를 합니다.
감염이 확인되면 소아과 의사가 항생제를 처방할 것입니다. 첫 번째 선택 약물은 일반적으로 clavulanic acid(예: Augmentin®)가 포함된 amoxicillin이지만, 예를 들어 clarithromycin이 대안으로 사용될 수 있습니다.
열은 아마도 24시간 안에 사라질 것입니다. 그 시점에서 아이는 더 이상 전염성이 없지만 감염이 완전히 박멸되어 류머티즘 열이 발생할 위험이 없도록 끝까지 치료를 계속하는 것이 중요합니다. 항생제 치료는 또한 다른 증상의 기간을 약간 줄일 수 있습니다.
기타 구제
패혈성 인두염이 있는 어린이는 먹기가 고통스러울 수 있으므로 다음을 제공해야 합니다. 부드러운 음식 또는 필요한 경우 유동식. 편안한 따뜻한 차와 영양가 있는 수프, 차가운 음료, 쉐이크, 아이스크림이 포함되어 있습니다. 자녀가 수분을 충분히 섭취하도록 하십시오.
가습기를 사용하여 공기에 수분을 더하면 인후염을 진정시키는 데 도움이 될 수 있으며 따뜻하고 젖은 수건은 아기의 목 주변의 부은 땀샘을 진정시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
발진이 가려우면 피부가 긁히지 않도록 자녀의 손톱을 다듬어 주십시오.
예방
패혈성 인두염이나 성홍열을 예방하는 백신이 없고 감염을 예방할 확실한 방법이 없으므로 아이가 집에 아플 때 권장됩니다. 먹고 마시는 수저와 잔을 공유하지 마십시오.그런 다음 뜨거운 비눗물로 잘 씻으십시오.
자주 그리고 철저한 손 씻기는 필수입니다.