猩紅熱は、猩紅熱が原因の感染症です。 グループ A ベータ溶血性レンサ球菌 (レンサ球菌化膿連鎖球菌)、原因となる毒素 (毒) を生成することができる細菌 典型的な緋色の皮膚発疹の出現、そこから病気の名前が付けられます。
El のどの痛み これは、感染症の最も一般的な症状です ストレプトコッカス・ピオゲネス. 猩紅熱の場合、それは感染自体に関連する発疹の存在を特徴とする臨床症候群です (ほとんどの場合、正確には咽頭炎です)。 通常、A群レンサ球菌咽頭炎の子供のXNUMX人にXNUMX人が猩紅熱を発症します。
猩紅熱は何歳から発症する？
この病気は、5 歳から 15 歳までの子供に最もよく見られますが、大人にも影響を与える可能性があります。 病気が再発する可能性はありますが、通常は発生しません。
風疹や水ぼうそうなどの発疹の病気とは違い、 猩紅熱は細菌によって引き起こされる唯一のものです. 潜伏期間は約2～5日です。
猩紅熱の症状
子供と大人の猩紅熱の主な症状は次のとおりです。
- 喉の痛み、
- 熱、
- サンドペーパーのような触感の赤い発疹、
- 脇の下、肘、および鼠蹊部のひだの下の赤い皮膚、
- 舌の白っぽいコーティング、
- 頭痛、
- 筋肉痛、
- 吐き気および/または嘔吐、
- 腹痛、
- 腫れたリンパ節。
予後は抜群ですが、 抗生物質で病気を治療することが重要です 重大な合併症のリスクを避けるために。
以下の日数は純粋に目安であり、時間は患者ごとにわずかに異なる場合があります。
前駆期
デイ1
猩紅熱は、次の症状を特徴とする突然の発症があります。
- 39～40℃までの高熱（幼児では軽度）、
- 震える悪寒、
- 頭痛、
- 腹痛、
- 嘔吐、
- ひどい喉の痛み 飲み込むのが困難で、
- ときに白い扁桃腺、
- 腫れた首のリンパ節.
3 歳未満の子供も鼻づまりを起こすことがありますが、乳児はしばしば過敏症や食欲減退を経験します。
発疹期
彼は2
喉の痛み（常に激しい）が始まってから 12 時間から 48 時間以内に発疹が現れます。 鼻、口、あごの間の領域を除いて、顔全体が真っ赤に見えます。 高熱が続いています。
デイ3
舌は最初、白い被膜で覆われています。
その後、舌自体が剥がれ落ち、鮮やかなストロベリーまたはラズベリーの赤色になります。
顔と首から胸と四肢にかけて、わずかに盛り上がった赤い斑点 (触るとサンドペーパーのようなもの)。 それらは、肘の内側の表面、鼠径部のひだ、および太ももの内側の表面で特に顕著です。
発疹は毒素によって引き起こされます それはバクテリアを産生し、すべての患者が同じようにそれにさらされるわけではないので、家族の中で息子が発疹を発症し、兄弟が連鎖球菌性咽頭炎を発症するだけである.
この段階での猩紅熱の他の典型的な症状は次のとおりです。
- 腫れた首のリンパ節
- 腹痛、
- 頭痛、
- 白い扁桃腺、
- 嘔吐
剥離期
デイ6
発疹は約 10 週間で消え、その後数週間 (通常は 14 ～ XNUMX 日) 続く可能性のある剥がれた皮膚が続きます。 この段階でかゆみが現れることがあります。発疹
発疹は、感染症の典型的な症状（のどの痛み、発熱、疲労）の発症から約1〜2日後に始まります。 皮膚の発疹は特に特徴的で、一部の医師は 噴火 猩紅状.
それは、触るとサンドペーパーの感覚を与える小さな丘疹の存在を伴う、皮膚の一般化された発赤として現れます。 皮膚を押すと、白くなる傾向があります (これは、透明なガラスの底で軽く圧力をかけることで特に正確に見ることができます)。
かゆみはありますが、痛みはありません。
時間の経過に伴う延長
体幹から始まり、徐々に広がって四肢（脚と腕）を含む傾向があります。 手のひらと足の裏は関係ありませんが、顔は頬が紅潮しているように見えますが、口の周りに特徴的な淡い白い光輪があります. 発疹が進行するにつれて、皮膚のヒダ（鼠蹊部および脇の下）で炎症がより顕著になります。
それは通常、約 XNUMX 週間後に、徐々に落屑 (皮膚の表層の剥離) のプロセスを経て終了します。このプロセスは、顔から始まり、その後、体全体に広がり、数週間持続することがあります。
ピーリングが終わると、軽い日焼けのような肌になります。
伝染と潜伏
猩紅熱は、 細菌によって引き起こされる唯一の発疹疾患、ウイルスの代わりに; これらは特にグループA連鎖球菌であり、連鎖球菌性咽頭炎を引き起こすのと同じ細菌です.
男性と女性に同じ割合で影響を及ぼし、最も影響を受ける年齢層は 5 ～ 15 歳です。
La インキュベーション 猩紅熱の発症は通常 2 ～ 5 日ですが、さらに極端な場合もあります (1 ～ 7 日)。
送信
猩紅熱の原因となる細菌は、環境条件 (温度、湿度など) に対して非常に耐性があり、主に伝染します。 空気中 唾液中、しかし、食器、本、感染した子供のおもちゃなどの日常の物体にも長い間抵抗します。
したがって、それは拡散することができます 連絡による 気道からの分泌物を介して感染しますが、感染した食品や皮膚感染による感染の事例が報告されています。
一般に、患者は症状が出る 1 ～ 2 日前から感染性があります. 適切な抗生物質療法が開始された場合、患者は最初の投与から 24 ～ 48 時間後には感染しなくなります (したがって、学校や仕事に戻ることができます)。 それ以外の場合、症状の発症後 XNUMX ～ XNUMX 週間は感染性が持続します。
無症候性キャリアのケース
健康な保因者、つまり、他の人に感染する可能性があるにもかかわらず症状を示さない被験者の場合があります。
最後に、衣服、タオル、ゲームを共有することによる間接感染のリスクを覚えています...
発疹の場合、皮膚の症状と赤い舌は、細菌によって生成された毒素に対する体内の反応によるものです. すべての連鎖球菌がこの毒素を産生するわけではなく、すべての子供が感受性があるわけではありません。. 同じ家族の XNUMX 人の子供が連鎖球菌に感染する可能性がありますが、XNUMX 人の子供 (毒素に敏感) は典型的な猩紅熱の発疹を発症する可能性がありますが、もう XNUMX 人の子供はそうでない可能性があります。
デュレーション
発熱が 3 ～ 5 日間続く場合は、喉の感染症によるもので、抗生物質療法を開始してから数日以内に消失します。
猩紅熱の発疹は、通常、のどの痛みが始まってから 10 日目までに治まりますが、発疹で覆われていた皮膚がはがれ始めることがあります。 この剥がれは最大XNUMX日間続くことがあります。
抗生物質治療により、感染は通常 10 日以内に解消されますが、扁桃腺と腺の腫れが正常に戻るまでに数週間かかることがあります。
感染した子供は、抗生物質の初回投与後、少なくとも 24 ～ 48 時間は学校やデイケアを休んで家にいる必要があります。
要因riesgo
猩紅熱の症例の約 80% は 10 歳未満の子供、主に 2 歳から 8 歳の子供に発生しますが、どの年齢でも病気にかかる可能性があります。
いつ小児科医に電話するか
小さな子供が突然の皮膚発疹を発症したとき、特にそれが伴う場合は、医師に連絡する必要があります。
- 熱、
- 喉の痛み、
- または腫れたリンパ節。
猩紅熱自体は良性の経過をたどりますが、危険な合併症のリスクを避けるために抗生物質による治療が不可欠です。
合併症
早期に診断され、抗生物質で治療された場合、通常、この疾患は合併症を起こすことなく治癒し、予後は良好です (4 ～ 5 日)。
猩紅熱は、β-溶血性レンサ球菌によるすべての感染症と同様に、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。
- リウマチ熱、以下に影響を及ぼす可能性のある炎症性疾患：
- ハート、
- 関節、
- 皮膚
- そして脳、
- 腎臓病（連鎖球菌後糸球体腎炎と呼ばれる腎臓の炎症など）、
- 耳の感染症（中耳炎）、
- 皮膚感染症（蜂窩織炎）、
- 喉の膿瘍、
- 肺炎（肺感染症）、
- 関節炎（関節の炎症）。
これらの合併症のほとんどは、抗生物質による治療によって防ぐことができます。
妊娠と猩紅熱
妊娠中の猩紅熱 いいえ 胎児の奇形を引き起こす 分娩時に感染する可能性があり、可能性のある膣定着との接触による可能性は、不可能ではないにしても、明らかにありそうにありません.
代わりに、感染が膣管にも影響を与える場合にのみ、早産のリスクがあります。
したがって、一般に、伝染への不必要な曝露を避けることが推奨されますが、感染の場合や猩紅熱の患者との接触の場合に警戒する必要はありません. ただし、婦人科医に、膣スワブおよび/または抗生物質の適用の可能性を評価するように通知することをお勧めします。
診断
診断は基本的に健康診断によって行われ、特に特徴的な発疹がある場合は、喉の綿棒で確認した後に行われる可能性があります。
最後に、医師は抗ストレプトリシン (TAS) 力価に関連する血液検査を指示することもありますが、この力価は次の 2 ～ 3 週間で徐々に上昇します。 連鎖球菌との最初の接触の後、TAS は常に陽性のままであることに注意する必要があります。したがって、結果は常に小児科医/医師の助けを借りて解釈し、現在と過去および過去の感染を区別する必要があります。
治療
あなたの子供に発疹があり、医師が猩紅熱を疑う場合、彼らは次のことを行うかもしれません： 喉の文化 （喉の分泌物の痛みのない塗抹標本）細菌が実験室で増殖しているか、または診療所でのより速い塗抹標本であるかを確認します.
感染が確認されると、小児科医はおそらく抗生物質を処方します。 第一選択の薬は通常、クラブラン酸を含むアモキシシリン（Augmentin® など）ですが、代わりにクラリスロマイシンなどを使用することもあります。
熱はおそらく24時間以内に下がります。 その時点で子供はもはや伝染性ではありませんが、感染が完全に根絶され、リウマチ熱を発症するリスクがないことを確認するために、最後まで治療を続けることが不可欠です. 抗生物質治療は、他の症状の期間をわずかに短縮することもできます.
その他の治療
レンサ球菌の子供は食べるのが辛いかもしれないので、提供する必要があります ソフトフード、または必要に応じて流動食. リラックスできるホットティーと栄養豊富なスープ、冷たい飲み物、シェイク、アイスクリームが含まれています。 あなたの子供がたくさんの液体を飲むようにしてください。
加湿器を使用して空気に水分を加えることで、喉の痛みを和らげることができます。また、温かく湿ったタオルを使用すると、赤ちゃんの首の周りの腫れた腺を和らげることができます。
発疹がかゆい場合は、皮膚に傷が付かないように、子供の爪を整えてください。
予防
レンサ球菌や猩紅熱を予防するワクチンはなく、感染を確実に予防する方法もないため、子供が病気で家にいるときに推奨されます カトラリーやグラスを共有して食べたり飲んだりしないし、石鹸水でよく洗います。
頻繁かつ徹底的な手洗いが不可欠です。