La 肝リピドーシス 猫は猫の最も一般的な病気のXNUMXつです。
を特徴とする疾患です。 トリグリセリドの過剰な蓄積 肝機能を妨害し、しばしば臓器機能不全につながる肝臓。
肝臓でのトリグリセリドの蓄積は、空胞化の程度が形態学的に深刻になるまでは問題になりません。 全身性疾患の猫は、しばしば肝細胞の脂肪空胞化を発症します。
正常な肝臓では、 脂肪含有量が臓器の総重量の 5% 未満、肝リピドーシス症候群の猫では、この値はXNUMX倍になることさえあります. 肝臓のトリグリセリドは、全身循環 (食事の脂質または脂肪貯蔵) および肝臓の合成に由来する脂肪酸から生成されます。
肥満には十分注意が必要です
体重を維持する 猫の健康を管理し、健康的でバランスの取れた食事を提供することで、肝リピドーシスを防ぐことができます。 猫では、 過栄養、これは通常、特にによって引き起こされます 食事中の過剰な炭水化物、肝細胞内の脂肪の蓄積によるものです。 実際、肝リピドーシスを発症する猫の多くは肥満です。
正確には何が起こりますか？
肝リピドーシスは、臓器が脂肪の損失と全身的な供給源からの摂取とのバランスを取ることができないことを反映しています。 脂肪分解とトリグリセリド蓄積のバランスは、ホルモンおよび神経学的メカニズムによって調節されます。 より具体的に言えば、 ホルモン感受性リパーゼ 脂肪分解を促進する（HSL）、およびlリポタンパク質リパーゼへ 脂肪の取り込みを促進する (LPL) は、脂肪細胞の代謝を直接調節します。
ノルエピネフリン、エピネフリン、GH、グルカゴン、コルチコステロイド、チロキシンなどのカテコールアミンは HSL 活性を高めますが、インスリンはそれを阻害します。 猫では、 ストレスはカテコールアミンの急速な放出を誘発します、HSL 活動を高めます。 長時間の絶食条件下では、LPI 活性は低下しますが、HSL 活性は増加し、肝細胞レベルでの脂肪蓄積を促進します。
どちらが原因でしょうか？
リピドーシス 一次、つまり、正確な検出可能な原因 (特発性型) なしに、自然に発生する、または 二次 食欲不振や突然の体重減少を引き起こす他の病状に。
新しい食欲をそそらない食物の拒絶など、さまざまな病的または非病的状態に続く断食は、脂肪貯蔵の動員の増加と肝臓の代謝作業の増加につながります..
通常の状態では、肝臓は、トリグリセリド、コレステロール、リポタンパク質、リン脂質などの脂肪を合成し、体内に存在する脂肪 (脂肪酸) を代謝する機能 (ボディ ストア) を持っています。 脂肪の蓄積は、肝臓の合成または貯蔵が使用能力を大幅に超えると発生します。
肥満で食べない猫のリピドーシスのリスクの増加
その結果、 ストレスと「自主的な」断食にさらされている肥満の猫 まさにストレスが原因で、末梢脂肪の動員と肝細胞レベルでのそれらの取り込みの大きなリスクにさらされています.
ミトコンドリア膜のレベルでの脂肪酸と L-カルニチン間の相互作用、ミトコンドリア自体内での放出、およびベータ酸化に必要な活性化脂肪酸の形成も、症候群の発症に関与している可能性があります。肝リピドーシス。
さらに、肝細胞における GSH 欠乏は、リピドーシスの病因に関与しており、トランススルフレーション経路の機能不全を表しています。
ビタミンB12も重要な役割を果たします
最後によく見かける ビタミンB12欠乏症 肝リピドーシスの猫に。
したがって、要約すると、猫の肝臓リピドーシスの考えられる原因は、肥満の結果としての肝臓への脂肪の提示の増加、根底にある病状による重要な異化現象の誘発、慢性的な栄養過多、過食症の悪化にまでさかのぼります。脂肪のデノボ肝臓合成、またはVLDLによる酸化または分散の変化。
要約すると...
- 過栄養、 特に炭水化物から、それは一般的に脂質の蓄積を増加させます.
- 肥満 これは、肝リピドーシスの発症にとって非常に重要な素因です。 食欲のない肥満の猫では、沈着した組織から大量の脂肪酸が放出され、肝臓がそれらを使用および除去する能力に圧力がかかります.
- 超低密度リポタンパク質（VLDL）の形成 脂質の除去と分散に不可欠です。 VLDL を形成する肝機能の障害 (リピドーシスに欠けているエネルギー利用を必要とする) は、有意なトリグリセリドの蓄積をもたらします。
- 脂肪酸との相互作用 L-カルニチン これは、ミトコンドリアへの脂肪酸の輸送に不可欠であるため、ベータ酸化 (すなわち、脂質のエネルギー利用反応) が起こります。 肝リピドーシスの猫は、しばしばカルニチン欠乏症に苦しんでいます。
- ビタミンB12欠乏症 (コバラミン) それはリピドーシスの間に非常に一般的です。
彼らが若いか古いかは関係ありません。
肝リピドーシス あらゆる年齢の猫に影響を与える可能性があります、人種や性別を特に好むことはありません。 ただし、中年または年配の女性は、男性や若い被験者よりも頻繁に影響を受けるようです.
どうすればそれを検出できますか?
一般に肝リピドーシスの過程における最も代表的な症状は以下のものである： 嘔吐、うつ病、食欲不振、急激な体重減少. 別の非常に重要で頻繁に見られる臨床徴候は黄疸、つまり皮膚と粘膜の黄色です。
肝リピドーシスの猫はしばしば非常に衰弱しており、首の腹屈や永続的な横臥を示すことさえあります. 場合によっては、肝性脳症の徴候、つまり生物の自己中毒に続発する神経学的症状が強調されることがあります。 肝性脳症は唾液分泌過多によって現れることがあります。
このリピドーシスを引き起こす他の病気があるかもしれません...
リピドーシスに付随する最も一般的な問題の XNUMX つである、特定の肝臓疾患 (胆管炎など)、膵炎、胃腸疾患 (嘔吐と下痢を特徴とする)、腫瘍、糖尿病などの他の疾患があるかもしれません。
太りすぎの猫を飼っていて、これらの症状のXNUMXつでも気付いた場合は、すぐに獣医師を訪ね、徹底的な検査と病歴と症状の出現に特別な注意を払った後、診断を下すことをお勧めします. そして、病理の重症度を評価することができます。
肝リピドーシスを検出するための臨床検査およびその他の検査
彼らは、以下で説明するようなリピドーシスを検出するためにいくつかのテストを行うことができます.
血液検査：
- 全血球計算、一般的な生化学プロファイル: g通常、高ビリルビン血症、肝臓酵素の増加、特にアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、および血清アルカリホスファターゼ (SAP) の増加が見られます。 ガンマ グルタミル トランスフェラーゼ (GGT) は、通常は正常です (胆管炎が併発していない限り)。 他の一般的に見られる異常は、低カリウム血症、BUN の減少、低リン血症、時には低アルブミン血症、および低カルシウム血症 (特に膵炎を伴う場合) によって表されます。
- 凝固試験： 肝臓は凝固プロセスに有利な要素の合成に関与しているため、凝固時間の増加が観察される可能性があります。 具体的には、肝リピドーシスの過程で、凝固因子の活性化に不可欠なビタミンであるビタミンKの欠乏が頻繁に起こります。
レントゲン写真： X線検査で肝腫大（肝臓の肥大）が見られる場合があります。
超音波検査: 超音波検査により、異常な (高エコー) 肝臓と併発する病状 (例、付随する膵炎、胆管炎、または新形成) の存在が明らかになる場合があります。
の針吸引 肝臓: 針吸引は、肝細胞 (肝細胞) の脂肪蓄積の存在に関する有用な情報を提供し、根底にある腫瘍病理を排除できる低侵襲の手順です。
生検 肝臓：初期治療に反応しない猫や、他の臓器の変化を調べるために生検が必要な場合は、肝生検が推奨されます。
肝リピドーシスの治療
肝リピドーシス 通常はリバーシブルです 適切に治療しても治療せずに放置すると、非常に深刻で、時には死に至ることもあります。 したがって、長期間の断食を過小評価すべきではありません。 特に、猫が太りすぎで、数日間何も食べていない場合は、すぐに獣医に相談してください。
効果的な治療には欠かせない 根本原因を特定する （膵臓、胃、腸、胆管などの障害）、存在する場合、肝リピドーシスに由来する食欲不振を引き起こした可能性があります.
通常、肝リピドーシスと重度の倦怠感のある猫 最初は病院での治療が必要であり、その後、最も適切なケアを受けるために入院します。
主な原因の治療に加えて、判明している場合は、 発見された電解質異常の治療、 水分補給と嘔吐のコントロール、強制給餌によって動物にバランスの取れた食事を提供することが不可欠です。
さらに、次のグループではビタミンの補給が推奨されます。 水溶性ビタミン、ビタミンK、ビタミンE. 最後に、適切な肝機能を回復するために、L-カルニチン、タウリン、S-アデノシル-メチオニン、および/または植物療法アジュバントの投与が推奨されます。