Bronkitis kronis. Gejala, penyebab dan pengobatan

Bronkitis Kronis adalah peradangan terus-menerus pada selaput lendir yang melapisi bronkus. Ini terutama terkait dengan menghirup zat yang mengiritasi dan berbahayaseperti asap rokok, gas dan polusi udara.

Patologi biasanya memanifestasikan dirinya dengan batuk produktif (yaitu, dengan ekspektorasi lendir). kadang-kadang dikaitkan dengan gangguan pernapasan.

Apa yang dimaksud dengan Bronkitis Kronis?

Bronkitis kronis adalah a radang bronkus yang persistenyaitu cabang-cabang pohon pernapasan yang dimulai dari trakea dan mencapai bagian dalam paru-paru.

Faktor yang paling menjadi predisposisi bronkitis kronis adalah asap rokok, tetapi juga polusi udara dan kontak yang terlalu lama iritasi inhalasi, bahan kimia atau fisik, yang mendukung pemeliharaan peradangan.

Bronkitis kronis dan akut: apa bedanya?

Bronkitis kronis berbeda dari bentuk akut karena beberapa alasan. Pertama-tama, untuk didefinisikan sebagai kronis, gejala peradangan bronkial harus ada hadir setidaknya selama tiga bulan dalam dua tahun. Tidak harus berbulan-bulan berturut-turut.

Itu lebih:

• Bronkitis kronis:
  • Ini hasil dari paparan berulang terhadap iritan, yang paling penting adalah tembakau.
  • Jika tidak ditangani dengan baik, selama bertahun-tahun dapat berkembang menjadi bentuk yang lebih serius, seperti COPD.
• Bronkitis akut:
  • Ini adalah peradangan yang terutama berasal dari infeksi (umumnya merupakan komplikasi dari pilek atau flu biasa).
  • Jika ditangani dengan benar, cenderung sembuh dalam waktu singkat, tanpa meninggalkan gejala sisa.

Penyebab dan faktor risiko

Apa yang terjadi di hadapan Bronkitis Kronis

Proses inflamasi pada asal bronkitis kronis menjadi predisposisi hipertrofi (yaitu, untuk perkembangan patologis lebih lanjut) dari kelenjar yang mengeluarkan lendir, yang terletak di dinding bronkus, dari mana dua efek diturunkan:

1. Hipersekresi lendir: dengan meningkatkan volume dan aktivitas sel-sel yang menghasilkan sekresi lendir, yang terakhir lebih sulit dihilangkan dan cenderung stagnan, menjadi lebih kental.
2. Penebalan dinding bronkus dengan kontraksi sel-sel otot kecil yang mengelilinginya atau dengan akumulasi lendir yang berlebihan, dengan:
   • Pengurangan getar silia garis itu mukosa saluran napas, dalam hal numerik dan fungsional. (Catatan: struktur ini, dengan gerakan bergelombangnya, mendukung pengusiran benda asing dari pohon bronkial).
   • Batasan aliran udara: dengan adanya bronkitis kronis, sulit untuk mendapatkan udara masuk dan keluar dari saluran udara yang menyempit.

Bronkitis kronis: apa penyebab utamanya?

Bronkitis kronis adalah hasil dari kombinasi dari beberapa faktor-faktor lingkungan y perilaku.

Penyebab paling penting dari bronkitis kronis adalah merokok tembakau, terutama rokok, yang mempercepat dan menonjolkan penurunan fungsi pernapasan secara alami.

Faktor-faktor lain juga membuat peradangan kronis pada bronkus lebih mungkin terjadi, seperti:

• Asap pasif (mempromosikan inhalasi gas dan partikel).
• Paparan terhadap partikel, asap dan uap yang mengiritasi, debu dan bahan kimia, baik di rumah maupun di tempat kerja (misalnya: silika atau kadmium, gas dan hasil pembakaran dari bahan bakar untuk memasak atau memanaskan).
• Polusi udara (kabut asap dan partikel halus lingkungan, emisi dari kendaraan bermotor, kompor, sistem pendingin udara, dll.).

Beberapa orang juga tampaknya memiliki kecenderungan alami terhadap bronkitis kronis, seperti:

• Inmunosupresi.
• Infeksi saluran pernapasan yang didapat pada masa kanak-kanak (terutama jika berulang, terutama parah dan / atau dapat mempengaruhi perkembangan pohon pernapasan secara negatif), seperti:
  • bronkiolitis;
  • bronkitis akut;
  • omong kosong;
  • radang selaput dada.
• Sejarah pribadi yang positif atau keakraban dengan:
  • alergi;
  • asma;
  • patologi pernapasan lainnya.

Gejala bronkitis kronis

Secara klinis, bronkitis kronis ditentukan oleh adanya batuk produktif (disertai dengan produksi lendir yang berlebihan dan ekspektorasi yang sama), setidaknya selama 3 bulan atau lebih dalam setahun, selama 2 tahun berturut-turut.

Batuk terus-menerus dapat dikaitkan dengan sesak napas, digambarkan sebagai peningkatan upaya untuk bernapas atau mengi bahkan selama aktivitas fisik sederhana (misalnya, berjalan). Pada bronkitis kronis, dahak bisa sangat kental dan sulit dikeluarkan.

Episode inflamasi

Dalam pengaturan bronkitis kronis, kekambuhan episode inflamasi adalah kejadian mendadak, biasanya disebabkan oleh iritasi yang terhirup atau penyebab infeksi. Flare-up peradangan bronkial menyebabkan gejala pernapasan yang memburuk dengan cepat (mengi, dada sesak, nyeri dada, kelelahan, dan malaise). Dalam beberapa kasus, kondisi ini bisa menjadi keadaan darurat medis.

Bronkitis Kronis: Bentuk

bronkitis kronis sederhana

Bronkitis kronis sederhana dimanifestasikan hanya dengan batuk dan sekresi lendir yang berlebihan.

Bronkitis kronis mukopurulen

Bronkitis kronis mukopurulen ditandai dengan kambuhnya episode infeksi pernapasan, didukung oleh mukus yang kental dan kental (substrat ideal untuk kolonisasi patogen), pada tingkat bronkus. Dalam bentuk patologi ini, dahak tampak bernanah.

Komplikasi dan gangguan terkait

Kemungkinan komplikasi bronkitis kronis

Dalam beberapa kasus, jika diabaikan dan berkepanjangan dari waktu ke waktu, bronkitis kronis cenderung berkembang secara progresif, menimbulkan keterbatasan aliran udara, yang menjadi semakin nyata dan membuat sulit bernapas, bahkan setelah usaha kecil.

Gambaran klinis ini diperparah dengan meningkatnya kerentanan terhadap infeksi pernapasan yang berasal dari virus, bakteri atau jamur. Ini cenderung sembuh perlahan dan dapat menyebabkan kekambuhan disertai dengan gejala yang diperparah. Seiring berkembangnya bronkitis kronis, episode ini cenderung menjadi lebih sering dan dapat menyebabkan respons peradangan yang signifikan.

Peradangan juga dapat memengaruhi paru-paru, yang menjadi predisposisi munculnya kondisi patologis lainnya, yang tidak sepenuhnya reversibel, seperti:

• bronkopneumonia;
• empisema;
• penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Diagnosis

Bagaimana diagnosis Bronkitis Kronis dibuat?

Diagnosis bronkitis kronis ditegakkan oleh dokter umum atau dokter spesialis paru rujukan berdasarkan:

• Anamnesis: melibatkan pengumpulan data dan informasi yang mungkin berguna dalam merumuskan diagnosis akhir (misalnya, kebiasaan merokok atau adanya faktor risiko lain, kualitas pernapasan, frekuensi episode peradangan bergejala, dll.);
• pemeriksaan objektif: auskultasi bronkus dan paru-paru dengan stetoskop menegaskan adanya beberapa tanda karakteristik dari gambaran klinis.

Investigasi instrumental dan bukti lainnya.

Selain pemeriksaan medis, mungkin diperlukan untuk melakukan a rontgen dada, yang menunjukkan keadaan inflamasi bronkus. Situasi terakhir ini juga dapat dievaluasi dengan a bronkoskopi.

Spirometri memungkinkan untuk menentukan kerusakan fungsi pernapasan sekunder akibat bronkitis kronis. Nyatanya, tes ini memungkinkan untuk mengukur jumlah udara yang mencapai paru-paru dengan setiap inspirasi dan berapa banyak yang dikeluarkan dengan ekspirasi, selain menetapkan waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan seluruh tindakan pernapasan.

Pengobatan dan Pengobatan

Tujuan pengobatan untuk bronkitis kronis adalah membatasi eksaserbasi Dan yang lebih penting, mencegah penyakit ini berkembang. Dalam kasus PPOK, saat ini belum ada obat efektif yang memungkinkan pemulihan fungsi pernapasan yang hilang.

Bagaimanapun, strategi terapeutik yang paling tepat harus selalu mempertimbangkan indikasi individu yang ditetapkan oleh dokter, dirumuskan dalam kaitannya dengan tingkat gangguan, gejala dan kebutuhan pribadi pasien.

Bronkitis kronis: pengobatan apa yang diramalkan?

Pertama-tama, pendekatan yang tepat untuk bronkitis kronis melibatkan hilangkan penyebabnya penyebabnya, seperti merokok dan paparan polutan.

Untuk meredakan gejala dan memfasilitasi penyembuhan, terapi suportif meliputi a hidrasi cocok dipadukan dengan istirahat. Banyak minum mendukung fluidisasi sekresi lendir.

Mengenai obat-obatan untuk bronkitis kronis, dokter mungkin meresepkan bronkodilator terhirup. Obat-obatan ini membantu otot-otot bronkus untuk rileks dan meningkatkan aliran udara, meningkatkan kapasitas pernapasan. Efektivitas terbesar diperoleh dengan intervensi dini dan tindak lanjut terapi secara teratur.

Obat lain yang mungkin diindikasikan adalah ekspektoran, yang mengencerkan lendir, memudahkan pengeluarannya, jika sulit dikeluarkan dengan batuk.

Dalam beberapa kasus, bronkitis kronis mungkin diperlukan rawat inap, untuk mengatasi masalah apa pun, misalnya dengan terapi oksigen, ventilasi mekanis non-invasif (dengan masker wajah) dan nutrisi parenteral. Obat yang digunakan terutama di tingkat rumah sakit mungkin termasuk kortikosteroid sistemik (tablet atau intravena), antibiotik (jika perlu, yaitu dengan adanya infeksi bakteri bersamaan), dan mukolitik.

pencegahan

Bronkitis kronis: beberapa tips

• Untuk mencegah timbulnya dan evolusi bronkitis kronis, Sangatlah penting untuk mengurangi paparan global terhadap asap tembakau, debu di tempat kerja, dan polusi di dalam dan di luar ruangan.
• Untuk mencegah eksaserbasi, pasien dengan bronkitis kronis dianjurkan untuk mendapatkan vaksinasi rutin terhadap influenza dan pneumonia pneumokokus. Faktanya, penyakit menular ini dapat memperburuk fungsi pernapasan yang sudah terganggu.

Dalam kehidupan sehari-hari, pasien dengan bronkitis kronis dapat memperoleh manfaat dari beberapa tindakan pencegahan:

• Simpan ruangan di mana kita berventilasi baik (pada hari-hari ketika udara sangat tercemar, disarankan untuk tetap berada di dalam ruangan, dengan jendela tertutup).
• Hindari asap rokok aktif dan pasif.
• Kontrol berat badan, agar tidak memaksa sistem pernapasan lebih jauh.
• Latih serangkaian latihan khusus untuk menjaga otot pernapasan tetap aktif dan meningkatkan toleransi upaya.