Az égő száj szindrómára jellemző krónikus égés és fájdalom a szájban. Fájdalom, amely érintheti a nyelvet, az ínyet, az ajkakat, az orcák belsejét, a szájpadlást, vagy kiterjedhet az egész szájüregre.
A fájdalom intenzív lehet, mintha égetné a szájat. Azonban gyakran az oka a tünetek, ami nagyon megnehezíti a terápiát.
Mi az égő száj szindróma?
El égő száj szindróma Ez egy olyan rendellenesség, amelyet általános szájégés jellemez, nyilvánvaló helyi elváltozások vagy szisztémás kóros elváltozások hiányában.
A betegség előfordulási gyakorisága magasabb 50 éves kortól és nőknél.
A betegség okai még tisztázatlanok, de a közelmúltban azonosítottak néhány neuropatológiai rendellenességet, amelyek hajlamosíthatnak a rendellenesség megnyilvánulására. Ezek közé tartozik a degenerációja a trigeminus rostok bukkális perifériák, az ízérzékelési mechanizmusok megváltozása és az ízlelés szabályozását befolyásoló központi gátló mechanizmusok elvesztése. fájdalom.
Az égő száj szindróma gyakran megfigyelhető a pszichoszomatikus rendellenességek, károsodott működése nyálmirigyek (a nyál minőségi és mennyiségi változásaival) és a ösztrogén állapot (ahogyan az előfordul a posztmenopauzális időszak).
járványtan
A szindróma a lakosság 3%-át érinti (Olaszországban körülbelül 1,5 millióan), főként Mujeres, és órakor kezdődik késő felnőttkor , 50 és 70 év közöttiek.
A száj égésének okai
Primer szindróma esetén a tünetek összefüggenek érző és ízlelő idegekkel (az égő száj szindróma lehetséges neuropátiás alapja, a központi és/vagy perifériás idegrendszer szintjén a trigeminus nociceptív útvonalának megváltozott ingerlékenységével).
Másodlagos szindrómában viszont a tünetek egy vagy több, a szindrómáért felelős patológiához kapcsolódnak:
- xerostomia gyógyszerek vagy patológiák, például s. szerző: Sjögren;
- szájüregi mikózisok;
- a szájüreg lichen planusa;
- földrajzi nyelv;
- pszichológiai tényezők, például szorongás, depresszió, patofóbia;
- táplálkozási hiányosságok cink, vas, folsav, tiamin, riboflavin, piridoxin, kobalamin hiány;
- fogpótlások a száj izmainak és szöveteinek feszítésére, valamint az anyagokkal való bármilyen összeférhetetlenség miatti irritációra;
- idegek neurológiai károsodása a nyelv ízérzésével és fájdalomcsillapításával kapcsolatban, allergiák vagy reakciók élelmiszerekre, ízekre, adalékanyagokra;
- gastrooesophagealis reflux gyomorsavval a szájüregbe emelkedve;
- gyógyszerek, különösen egyes vérnyomáscsökkentők (ACE-gátlók);
- bruxizmus;
- endokrin vagy hormonális egyensúlyhiányok, például cukorbetegség, hypothyreosis, menopauza;
- szájüregi irritáció az össze nem illő szokások miatt, mint például a túlzott nyelvmosás, a szájvíz túlzott használata, a savas és alkoholos italokkal való visszaélés
Ha nem lehet konkrét helyi szervi és/vagy szisztémás okot megállapítani, a kezelés tüneti és a krónikus fájdalom csökkentésére szolgáló gyógyszerek felírásából áll (pl. amitriptilin, karbamazepin , clonazepam y trazodon ) és esetleg pszichológiai formák esetén pszichoszomatikus alapon.
Az égő száj szindrómával járó kellemetlenségek csökkentésére Jelezve van Beber gyakran korty vizet, tartsa nedvesen a nyálkahártyát és kerülje irritáló hatásúak (mint ételek fűszeres vagy nagyon forró, szájvíz alkohol alapú, citromlé y szénsavas italok).
Tényezők riesgo
Általában az elsődleges forma az űrlappal kezdődik spontán , kiváltó tényezők nélkül, bár a kutatók kiemelnek néhány olyan tényezőt, amelyek növelhetik a szindróma kialakulásának kockázatát:
- legyél "szuperízlelő", vagyis olyan alany, akinek a genetikai hajlam hogy több ízt érzékeljen a nagyobb számú ízlelőbimbó miatt nyelv;
- felső légúti fertőzések;
- korábbi fogászati eljárások;
- gyógyszerek;
- traumás életesemények;
- feszültség;
- gyógyszerek.
Az égő száj szindróma klinikai megnyilvánulásai, tünetei és jelei
A száj égő tünetei a következők:
- ízérzés elvesztése (ageusia);
- az íz megváltozik fémes vagy keserű ízzel (dysgeusia);
- száraz száj;
- fokozott szomjúságérzet;
- szájüregi fájdalom, amely a nap folyamán előrehalad;
- bizsergés, zsibbadás a szájban vagy a nyelv hegyén;
- égő érzés a nyelvben, az ínyben, az ajkakban, az arc belsejében, a szájpadlásban.
A fájdalom vesz különböző minták; lehetne:
- naponta, eleinte nem túl intenzív, de napközben egyre rosszabb;
- folyamatos reggel kezdődik és változatlan marad a nap folyamán;
- szabálytalan, amely a teljes távollét fázisait mutatja, akár néhány napig is.
Bármi is legyen a tünetek mintázata, a tünetek gyakran évekig tartanak a helyes diagnózis felállítása és a megfelelő kezelés megkezdése előtt.
Laboratóriumi vizsgálatok: patológiai diagnosztikai eljárások
Nincsenek tesztek annak meghatározására, hogy egy személynek van-e ez a szindrómája, vagy mi váltja ki a fájdalmat a szájban. Az orvos és a fogorvos feladata a másodlagos szindróma kialakulásáért felelős patológiák kizárása. az tesztelés tennivalók:
- teljes vérkémiai rutin, beleértve a pajzsmirigy működését, a táplálkozási faktor adagolását és az immunfunkciót;
- szájüreg kultúrvizsgálata, vírusos, bakteriális és gombás fertőzések felkutatása;
- allergiás vizsgálat az anamnézisben szereplő allergénekkel való érintkezés esetén;
- nyálelválasztás mérése a csökkent nyáláramlás ellenőrzésére;
- szorongás, depresszió, egyéb mentális patológiák tesztjeinek pszichológiai értékelése;
ha jelezték,
- pH-metria (vagy impedancia) a gastrooesophagealis reflux bármely epizódjának dokumentálására.
endoszkópos radiológiai képek
Szükség esetén ultrahangot, számítógépes tomográfiát, MRI-t használnak.
égő száj terápia
Nincs biztonságos módszer a szindróma kezelésére, és hiányoznak a leggyakrabban használt módszerekre vonatkozó szilárd bizonyítékok. Mivel a terápia megválasztása mind a jelektől, mind a tünetektől, valamint az esetleges kiváltó állapotok meglététől függ, fontos a pontos kiváltó ok azonosítása, ha van ilyen. Ha az okot nem azonosítják, a kezelés empirikus.
Általános étrend-higiéniai intézkedések
Kerülje a dohányzást, a mentás vagy fahéjas ételeket, a túl fűszeres ételeket, a savas ételeket, mint a paradicsom, narancs, kávé, variálja a fogkrémeket, csökkenti a túlzott stresszt.
Választható gyógyszerek égő száj szindrómában
A gyógyszeres lehetőségek a következők:
- A klonazepám egy epilepszia elleni gyógyszer.
- Alfa-liponsav, a szervezet által természetesen termelt erős antioxidáns.
- Gombaellenes szerek candidiasis kezelésére.
- antidepresszánsok mint az SSRI-k;
- Topiramát, amely a neuronális átvitel különböző szintjein fejti ki hatását, blokkolja a nátrium- és kalciumcsatornákat, növeli a GABA-koncentrációt és csökkenti a posztszinaptikus glutamát funkcióját.
- Összetett B vitaminok (bár a valóságban az igazi vitaminhiány csak a felszívódási zavarban szenvedő betegeknél jelentkezik).
- Kognitív viselkedésterápia.
- Kapszaicin alapú termékek.
Égő száj szindróma szövődményei
Ezek lehetnek a fájdalom okai, vagy összefügghetnek a fájdalommal:
- alvászavarok;
- ingerlékenység;
- depresszió;
- szorongás;
- hallászavarok;
- csökkent szocializáció.