क्या आप जानना चाहेंगे कि क्या विनाशकारी बीमा और यह कैसे काम करता है? इस लेख में हम आपको इस प्रकार के बीमा का आनंद लेने के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान करते हैं, जो लोगों की मन की शांति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
विनाशकारी बीमा
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) स्वास्थ्य को इस प्रकार परिभाषित करता है:
स्वास्थ्य पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति है, न कि केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति।
यह देखते हुए कि स्वास्थ्य चिली राज्य द्वारा संरक्षित एक आवश्यक कानूनी संपत्ति है, जब ऐसी स्थितियां उत्पन्न होती हैं जो स्वास्थ्य से समझौता करती हैं या इसे खतरे में डालती हैं, जो आर्थिक असंतुलन का कारण बनती हैं, इस कार्रवाई का प्रतिकार करने के लिए सेवाओं को लागू किया जाता है, जैसे कि तथाकथित विनाशकारी स्वास्थ्य बीमा। यदि आप जीवन बीमा में रुचि रखते हैं, तो निम्न लेख पढ़ें जीवन बीमा किराए पर लेना क्यों महत्वपूर्ण है?
विनाशकारी बीमा क्या है?
El बीमा आपत्तिजनक यह एक प्रकार की स्वास्थ्य योजना है जो आपात स्थिति में कवरेज प्रदान करती है, लेकिन निवारक देखभाल भी प्रदान करती है। इन विनाशकारी स्वास्थ्य योजनाओं में कम लागत वाला मासिक प्रीमियम है, लेकिन उच्च कटौती योग्य है।
पॉलिसी के उपयोगकर्ता को किसी भी चिकित्सा आपात स्थिति के लिए कटौती योग्य राशि तक का भुगतान करना होगा और सबसे निवारक देखभाल 100% पर कवर की जाएगी।
विनाशकारी स्वास्थ्य कवरेज के संबंध में, यह 30 वर्ष से कम आयु के लोगों के लिए उपलब्ध है जो न्यूनतम कवरेज और कम मासिक प्रीमियम की तलाश में हैं, और किसी भी उम्र के लोगों के लिए जो आर्थिक कठिनाई के कारण पात्र हैं, या कठिनाई छूट का अनुरोध करने के लिए उपलब्ध हैं।
इस छूट अनुरोध का अर्थ है स्वास्थ्य देखभाल बीमा के लिए भुगतान करने में असमर्थता जैसे कि घर का नुकसान या दिवालिएपन के लिए दाखिल करना या विचार करने के लिए अन्य मानदंड।
इस अर्थ में, एक विपत्तिपूर्ण बीमा एक महत्वपूर्ण सुरक्षा तंत्र का गठन करता है, गुणवत्ता चिकित्सा देखभाल को रोकता है और उन खर्चों को कम करता है जो स्वास्थ्य प्रकृति की किसी भी अप्रत्याशित घटना के लिए उपचारात्मक देखभाल की ओर ले जाते हैं। इस लेख के विकास को जारी रखने से पहले, यह जानना सुविधाजनक है बीमा का प्रकार, यह कैसे काम करता है और किसी एक को चुनते समय विचार करने के मानदंड।
चिली में स्वास्थ्य संबंधी सेवाएं बहुत महंगी हैं, इसलिए एक पूरक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी रखना सुविधाजनक है जो परामर्श और चिकित्सा ध्यान से प्राप्त खर्चों को पूरा करने के लिए वित्तीय सहायता के रूप में काम करती है।
हालांकि, जब नीतियों की बात आती है, जिसका उद्देश्य एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या से उत्पन्न होने वाले आर्थिक प्रभाव को कम करने के संबंध में निवारक है, तो यह वह अवसर है जहां विनाशकारी बीमा कार्रवाई में आता है, चिली के नागरिक कई मामलों में इसके लाभों को स्पष्ट नहीं करते हैं।
चिली के बाजार में, इस प्रकार के विनाशकारी बीमा दो प्रकार के होते हैं:
- इसमें पूरक स्वास्थ्य बीमा और स्वास्थ्य योजना में योगदान शामिल है, चाहे वह राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष (फोनासा) से हो या इसाप्रे से।
- विशिष्ट विनाशकारी स्वास्थ्य घटनाओं को शामिल करता है।
चिली गणराज्य में इस प्रकार के बीमा की पेशकश को राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष (फोनासा) और इसाप्रे और सभी निजी बीमा कंपनियों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है; इसकी कुछ विशिष्टताओं को उजागर करना उदाहरण है।
विनाशकारी बीमा तौर-तरीके
विपत्तिपूर्ण बीमा विभिन्न प्रकार के होते हैं, जिनके बारे में हम नीचे बताएंगे:
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राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष का विनाशकारी बीमा
स्वास्थ्य के अधीक्षण के अनुसार, इस फंड की विशेषताओं के साथ-साथ लाभ, 100% खर्चों के साथ फोनासा विनाशकारी बोनस, लेकिन केवल तभी जब आप फंड द्वारा नामित प्रतिष्ठानों में भाग लेते हैं।
यह समझना आवश्यक है कि फंड से संबद्ध चिकित्सा प्रतिष्ठानों में आपके कवरेज की गारंटी है। इसके अलावा, मेड गाइड पोर्टल के अनुसार, यह फोनासा बीमा केवल निम्नलिखित बीमारियों पर लागू होता है:
- हेमोडायलिसिस और पेरिटोनोडायलिसिस
- कार्डियोसर्जिकल लाभ
- न्यूरोसर्जिकल लाभ
- पार्श्वकुब्जता
- किडनी प्रत्यारोपण
- लिवर प्रत्यारोपण
- विखंडित रोगी के लिए व्यापक देखभाल
- जले हुए रोगी के लिए आपातकालीन देखभाल
- कीमोथेरेपी समूह के लाभ
- रेडियोथेरेपी समूह के लाभ
- एचआईवी का औषधीय उपचार
- जटिल आघात वाले रोगियों के लिए आपातकालीन देखभाल
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इसाप्रे आपदाजनक बीमा
- आपदाजनक बीमारियों के लिए अतिरिक्त कवरेज (सीएईसी) एक अतिरिक्त लाभ का गठन करता है जो कुछ ISAPRE ऑफ़र करता है, स्वास्थ्य अधीक्षक को सूचित करता है। इसकी उपयोगिता उच्च लागत वाली स्थितियों को कम करने में शामिल है, भले ही वे किसी विशिष्ट बीमारी से संबंधित हों, हालांकि कुछ ऐसे लाभ हैं जो कवर नहीं किए गए हैं।
- कुछ निर्धारित आवश्यकताओं को पूरा करते हुए, सीएईसी सदस्य के खर्चों का 100% कवर करता है जो कटौती योग्य से अधिक है, या वह राशि जो बीमित व्यक्ति को कवर करने के अनुरूप है।
- यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण है कि यह विकल्प लगभग सभी में उपलब्ध है, बहुत कम लोग इस कवरेज को सक्रिय करते हैं। कुछ सहयोगी सीएईसी का लाभ उठाने के कारणों में जानकारी की कमी और यह विश्वास है कि वे अधिक खर्च उत्पन्न करते हैं।
3.-बीमा कंपनियों द्वारा दिया जाने वाला विनाशकारी बीमा
यदि Qué योजना स्वास्थ्य योजना तुलना मंच को एक संदर्भ के रूप में लिया जाता है, तो इन उत्पादों का प्रचार कवरेज चयन मानदंड को स्पष्ट करता है, अर्थात, यदि यह स्वास्थ्य से संबंधित विनाशकारी घटनाओं से उत्पन्न लागतों का आंशिक या कुल है; यह स्थिति फोनासा और इसाप्रे द्वारा पेश की गई नीतियों में परिलक्षित नहीं होती है।
हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक बार जब फोनासा और इसाप्रे का कवरेज पार हो जाता है, तो विपत्तिपूर्ण बीमा काम करता है या प्रतिपूर्ति के रूप में संचालित होता है, लेकिन सीएईसी अपनी नीतियों में कटौती योग्य भुगतान के विकल्प पर विचार करते हैं।
बीमा कंपनियों द्वारा दी जाने वाली इस प्रकार की पॉलिसी की विशेषताओं के भीतर, वे आम तौर पर 18 से 80 वर्ष की आयु के बीच के लोगों के लिए इस लाभ का आनंद लेने पर विचार करते हैं, पहले से मौजूद बीमारियों वाले लोगों के लिए कवरेज के बहिष्करण को ठीक से खारिज करते हैं। या मनोवैज्ञानिक उपचार।
विनाशकारी बीमा कैसे काम करता है?
जिस समय उपयोगकर्ता इस प्रकार के विनाशकारी स्वास्थ्य बीमा को अनुबंधित करने का निर्णय लेता है, उसे अनुबंध पर हस्ताक्षर करने से पहले पॉलिसी की विशेषताओं को जानना चाहिए, प्रश्न पूछे जाने चाहिए जैसे: कटौती योग्य और इसकी राशि का अस्तित्व या नहीं, क्या हैं जिन दावों पर विचार किया गया है और उनकी मान्यता के लिए शर्तें।
इस दावे तक पहुंचने के लिए अनुबंध की उपस्थिति के बिना, फोनासा का विनाशकारी बीमा स्वचालित रूप से सक्रिय हो जाता है, केवल सहयोगी की गुणवत्ता ही पर्याप्त होती है; इस नीति में एक सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधा में जाना एक मूलभूत शर्त है।
यदि उपयोगकर्ता ISAPRE द्वारा प्रायोजित विपत्तिपूर्ण बीमा लेने का निर्णय लेता है, तो नुकसान होने से पहले कवरेज को सक्रिय किया जाना चाहिए या जब कोई चिकित्सा निदान उसके द्वारा उत्पन्न दावों की लागत के आधार पर एक भयावह बीमारी में बदल सकता है। यदि ऐसा है, तो उपयोगकर्ता को अपने संस्थान में जाना होगा और “सीएईसी और जीईएस-सीएईसी के बंद नेटवर्क में शामिल करने के लिए अनुरोध” फॉर्म भरना होगा।
अधिक विनाशकारी बीमा
इसके बाद, हम सबसे अधिक पूछे जाने वाले प्रश्नों का उत्तर देंगे जो आप स्वयं से विनाशकारी बीमा के लाभार्थी के रूप में पूछ सकते हैं या यदि आप इस प्रकार के बीमा को अनुबंधित करने में रुचि रखते हैं।
विपत्तिपूर्ण स्वास्थ्य बीमा किस प्रकार की चिकित्सा देखभाल को कवर करता है?
एक बार जब आपकी कटौती योग्य योजना का भुगतान कर दिया जाता है, तो दुर्घटनाओं, अप्रत्याशित चोटों, अचानक आपातकालीन बीमारियों के लिए विपत्तिपूर्ण कवरेज का भुगतान करना चाहिए। इन योजनाओं में कुछ निवारक देखभाल सेवाओं, फ्लू शॉट्स, कुछ नियमित जांच या वार्षिक जांच के लिए 100% कवरेज हो सकता है। इनमें से अधिकांश योजनाएँ प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के पास कम से कम तीन यात्राओं को कवर करती हैं।
सबसे उपयुक्त विपत्तिपूर्ण बीमा कैसे चुनें?
अब जब आप जानते हैं कि विनाशकारी बीमा क्या है, इसके लिए क्या है और इसका उपयोग कैसे करना है, तो हम आपकी पॉलिसी के लाभों का आनंद लेने के लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनते समय खुद को कुछ उपयोगी अनुशंसाओं का सुझाव देने की अनुमति देते हैं।
- क्षेत्रीय कवरेज के बारे में सोचें। पूरे राष्ट्रीय क्षेत्र में स्थित स्वास्थ्य केंद्रों की स्वीकृति।
- प्रतिपूर्ति देखें और आपका कवरेज वितरण क्या है (जिसमें अस्पताल, डॉक्टर, आउट पेशेंट और फार्मास्युटिकल खर्च शामिल हैं)।
- हमेशा फाइन प्रिंट पढ़ें और कुछ भी हस्ताक्षर न करें जब तक कि आप सुनिश्चित न हों कि आप पॉलिसी के सभी निहितार्थों को समझते हैं।
- पॉलिसी नंबर की आवश्यकता है और इसे एक अप्रत्याशित आपदा में उपयोग करने के विचार के साथ सुरक्षित स्थान पर रखें और अपने रिश्तेदारों द्वारा ज्ञात हो।
- यह समझना महत्वपूर्ण है कि आपकी पसंद की योजना में कौन सी विशेषताएं शामिल हैं और क्या नहीं।
याद रखें कि विश्व स्वास्थ्य संगठन स्वास्थ्य को एक अभिन्न परिसर के रूप में दर्शाता है, जिसका परिणाम मानव समूह के भीतर कल्याण प्रक्षेपण व्यक्ति का एक हार्मोनिक संतुलन है जहां वह बातचीत करता है।
उसी तरह, यह स्वास्थ्य को एक मानव अधिकार मानता है और इसे चिली के कानून में शामिल किया गया है, फलस्वरूप चिली राज्य का दायित्व है कि वह यह सुनिश्चित करे कि इस अधिकार का पूरी तरह से पालन किया जाए। यह समाज बनाने वाले सभी वर्गों की आबादी के साथ एक सामाजिक कर्तव्य है।
विनाशकारी बीमा के बारे में सीखना जारी रखने के लिए आपके लिए कुछ बहुत ही महत्वपूर्ण दृश्य-श्रव्य सामग्री यहां दी गई है।