स्कार्लेट ज्वर क्या है?

स्कार्लेट ज्वर के कारण होने वाला एक संक्रमण है समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स), एक विष (जहर) पैदा करने में सक्षम जीवाणु जो इसके लिए जिम्मेदार होता है आमतौर पर लाल रंग के त्वचा के दाने की उपस्थिति, जिससे रोग अपना पहला नाम लेता है।

El गले में खराश यह संक्रमण की सबसे आम अभिव्यक्ति है स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस. स्कार्लेट ज्वर के मामले में, यह नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है जो संक्रमण से जुड़े दाने की उपस्थिति की विशेषता है (जो कि ज्यादातर मामलों में ठीक ग्रसनीशोथ है)। आमतौर पर, ग्रुप ए स्ट्रेप थ्रोट वाले दस बच्चों में से एक को स्कार्लेट ज्वर होगा।

आपको किस उम्र में स्कार्लेट ज्वर हो सकता है?

यह रोग 5 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में सबसे आम है, लेकिन यह वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है। रोग का पुन: प्रकट होना संभव है, लेकिन यह आमतौर पर नहीं होता है।

रूबेला, चिकन पॉक्स और अन्य दाने वाली बीमारियों के विपरीत, स्कार्लेट ज्वर बैक्टीरिया के कारण होने वाला एकमात्र है. ऊष्मायन समय लगभग 2-5 दिन है।

स्कार्लेट ज्वर के लक्षण

बच्चों और वयस्कों में स्कार्लेट ज्वर के मुख्य लक्षण हैं:

• गला खराब होना,
• बुखार,
• लाल दाने जो स्पर्श करने के लिए सैंडपेपर की तरह महसूस होते हैं,
• कांख, कोहनी और कमर की सिलवटों के नीचे लाल त्वचा,
• जीभ की सफेद परत,
• सिर दर्द,
• मांसपेशियों में दर्द,
• मतली और / या उल्टी,
• पेट में दर्द,
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।

पूर्वानुमान उत्कृष्ट है, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रोग का इलाज करना महत्वपूर्ण है गंभीर जटिलताओं के जोखिम से बचने के लिए।

दिनों में निम्नलिखित उपखंड विशुद्ध रूप से सांकेतिक है और समय एक रोगी से दूसरे रोगी में थोड़ा भिन्न हो सकता है।

प्रोड्रोमल चरण

दिन 1

स्कार्लेट ज्वर की अचानक शुरुआत निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• 39-40 डिग्री सेल्सियस तक तेज बुखार (छोटे बच्चों में हल्का),
• ठंड से कंपकपी,
• सिर दर्द,
• पेट दर्द,
• उल्टी,
• गंभीर गले में खराश निगलने में कठिनाई के साथ,
• कभी-कभी सफेद टॉन्सिल,
• सूजन गर्दन लिम्फ नोड्स।

3 साल से कम उम्र के बच्चों में भी नाक बंद हो सकती है, जबकि शिशु अक्सर चिड़चिड़ापन और भूख कम होने का अनुभव करते हैं।

दाने का चरण

दीया 2

गले में खराश (जो हमेशा गंभीर होती है) की शुरुआत के 12 से 48 घंटों के भीतर दाने दिखाई देने लगते हैं। नाक, मुंह और ठुड्डी के बीच के क्षेत्र को छोड़कर पूरा चेहरा चमकदार लाल दिखाई देता है। तेज बुखार बना रहता है।

दिन 3

जीभ शुरू में एक सफेद लेप से ढकी होती है।

तब जीभ अपने आप ही उखड़ जाती है, जिससे चमकीले स्ट्रॉबेरी या रास्पबेरी लाल रंग का रास्ता निकल जाता है।

चेहरे और गर्दन से लेकर छाती और हाथ-पैरों तक थोड़े उभरे हुए लाल धब्बे (स्पर्श करने के लिए सैंडपेपर जैसे)। वे विशेष रूप से कोहनी की भीतरी सतह पर, वंक्षण सिलवटों में और जांघों की भीतरी सतह पर स्पष्ट होते हैं।

दाने विष के कारण होता है यह बैक्टीरिया पैदा करता है और सभी रोगी समान रूप से इसके अधीन नहीं होते हैं, इतना ही नहीं एक परिवार में यह संभव है कि एक बेटे के लिए दाने का विकास हो और भाई को केवल स्ट्रेप गले का विकास हो।

इस स्तर पर स्कार्लेट ज्वर के अन्य विशिष्ट लक्षण हैं:

• सूजन गर्दन लिम्फ नोड्स
• पेट दर्द,
• सिर दर्द,
• सफेद टॉन्सिल,
• उल्टी।

अवरोही चरण

दिन 6

दाने लगभग एक सप्ताह में कम हो जाते हैं, इसके बाद त्वचा पपड़ीदार हो जाती है जो कुछ हफ्तों तक बनी रह सकती है (आमतौर पर 10-14 दिन); इस स्तर पर खुजली दिखाई दे सकती है। दाने

संक्रमण के विशिष्ट लक्षणों (गले में खराश, बुखार, थकान) की शुरुआत के लगभग 1-2 दिनों के बाद दाने शुरू हो जाते हैं; त्वचा पर दाने विशेष रूप से विशेषता है, इतना अधिक कि कुछ डॉक्टर ए के बारे में बात करते हैं विस्फोट स्कारलेटीफॉर्म.

यह छोटे पपल्स की उपस्थिति के साथ त्वचा की एक सामान्यीकृत लाली के रूप में प्रस्तुत करता है जो स्पर्श को सैंडपेपर की अनुभूति देता है; यदि त्वचा पर दबाया जाता है तो यह सफेद हो जाएगा (इसे पारदर्शी कांच के तल के साथ हल्का दबाव डालकर विशेष रूप से सटीक रूप से देखा जा सकता है)।

थोड़ी खुजली हो सकती है, लेकिन दर्द नहीं।

समय के साथ विस्तार

यह शरीर के धड़ से शुरू होता है और फिर धीरे-धीरे चौड़ा होकर हाथ-पैर (पैर और हाथ) को शामिल कर लेता है; हाथों की हथेलियाँ और पैरों के तलवे शामिल नहीं होते हैं, जबकि चेहरा गालों पर फूला हुआ दिखाई दे सकता है, लेकिन मुँह के चारों ओर एक विशिष्ट हल्के सफेद प्रभामंडल के साथ। जैसे-जैसे दाने बढ़ते हैं, त्वचा की परतों (कमर क्षेत्र और बगल) में सूजन अधिक स्पष्ट हो जाती है।

यह आमतौर पर लगभग एक सप्ताह के बाद धीरे-धीरे डिक्लेमेशन (त्वचा की सतही परत का छूटना) की प्रक्रिया के माध्यम से समाप्त हो जाता है, जो कई हफ्तों तक बना रह सकता है, चेहरे पर शुरू होता है और फिर पूरे शरीर में फैल जाता है।

छीलने के अंत में, त्वचा हल्की सनबर्न जैसी दिखेगी।

संक्रमण और ऊष्मायन

स्कार्लेट ज्वर है केवल एक जीवाणु के कारण होने वाली दाने की बीमारी, वायरस के बजाय; ये विशेष रूप से समूह ए स्ट्रेप में हैं, वही जीवाणु जो स्ट्रेप गले का कारण बनता है।

यह पुरुषों और महिलाओं को समान प्रतिशत में प्रभावित करता है, सबसे अधिक प्रभावित आयु वर्ग 5-15 वर्ष के बीच है।

La ऊष्मायन स्कार्लेट ज्वर आमतौर पर 2 से 5 दिनों तक भिन्न होता है, लेकिन अधिक गंभीर मामले (1-7 दिन) हो सकते हैं।

हस्तांतरण

स्कार्लेट ज्वर के लिए जिम्मेदार जीवाणु पर्यावरणीय परिस्थितियों (तापमान, आर्द्रता, ...) के लिए बहुत प्रतिरोधी है और मुख्य रूप से फैलता है हवा के माध्यम से लार के माध्यम से, लेकिन यह रोजमर्रा की वस्तुओं जैसे क्रॉकरी, किताबों और संक्रमित बच्चों के खिलौनों में भी लंबे समय तक प्रतिरोध करता है।

इसलिए, यह फैलने में सक्षम है संपर्क द्वारा श्वसन पथ से स्राव के माध्यम से, लेकिन संक्रमित भोजन या त्वचा के संक्रमण के माध्यम से छूत के मामलों की सूचना मिली है।

आम तौर पर, एक रोगी लक्षणों की शुरुआत से 1-2 दिन पहले संक्रामक होता है, यदि पर्याप्त एंटीबायोटिक उपचार स्थापित किया जाता है, तो रोगी अब संक्रामक नहीं है (और इसलिए स्कूल या काम पर वापस आ सकता है) पहली खुराक के 24-48 घंटे बाद; अन्यथा, यह लक्षणों की शुरुआत के बाद दो से तीन सप्ताह तक संक्रामक रहता है।

स्पर्शोन्मुख वाहक के मामले

स्वस्थ वाहकों के मामले हो सकते हैं, अर्थात ऐसे विषय जिनमें अन्य लोगों को संक्रमित करने में सक्षम होने के बावजूद लक्षण नहीं दिखाई देते हैं।

अंत में, हम कपड़े, तौलिये, खेल साझा करने से अप्रत्यक्ष संचरण के जोखिम को याद करते हैं...

दाने की बीमारी के मामले में, त्वचा के लक्षण और लाल जीभ शरीर में बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित विष के प्रति प्रतिक्रिया के कारण होती है। सभी स्ट्रेप बैक्टीरिया इस विष का उत्पादन नहीं करते हैं और सभी बच्चे इसके प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं।. एक ही परिवार में दो बच्चों को स्ट्रेप संक्रमण हो सकता है, लेकिन एक बच्चे (टॉक्सिन के प्रति संवेदनशील) में विशिष्ट स्कार्लेट ज्वर के दाने विकसित हो सकते हैं, जबकि दूसरे में नहीं।

अवधि

जब बुखार होता है, जो 3 से 5 दिनों तक रहता है, तो यह गले के संक्रमण के कारण होता है जो एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाता है।

स्कार्लेट ज्वर के दाने आमतौर पर गले में खराश शुरू होने के छठे दिन तक साफ हो जाते हैं, लेकिन त्वचा जो दाने से ढकी हुई है, छूटना शुरू हो सकती है। यह छिलका 10 दिनों तक चल सकता है।

एंटीबायोटिक उपचार के साथ, संक्रमण आमतौर पर 10 दिनों के भीतर साफ हो जाता है, लेकिन टॉन्सिल और ग्रंथियों में सूजन सामान्य होने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं।

संक्रमित बच्चों को एंटीबायोटिक की पहली खुराक के बाद कम से कम 24 से 48 घंटों के लिए स्कूल या डे केयर से घर पर रहना चाहिए।

कारकों riesgo

स्कार्लेट ज्वर के लगभग 80% मामले 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होते हैं, मुख्य रूप से 2-8 आयु वर्ग में, हालांकि किसी भी उम्र में बीमारी का अनुबंध करना संभव है।

बाल रोग विशेषज्ञ को कब बुलाना है

हमें डॉक्टर को तब बुलाना चाहिए जब नन्हे-मुन्नों पर अचानक से त्वचा पर लाल चकत्ते हों, खासकर अगर इसके साथ भी हो

• बुखार,
• गला खराब होना,
• या सूजन लिम्फ नोड्स।

हालांकि स्कार्लेट ज्वर का एक सौम्य पाठ्यक्रम है, खतरनाक जटिलताओं के जोखिम से बचने के लिए एंटीबायोटिक उपचार आवश्यक है।

जटिलताओं

यदि जल्दी निदान किया जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो रोग आमतौर पर जटिलताओं के बिना हल हो जाता है और रोग का निदान उत्कृष्ट (4-5 दिन) होता है।

स्कार्लेट ज्वर, β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले सभी संक्रमणों की तरह, विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

• आमवाती बुखार, एक भड़काऊ बीमारी जो प्रभावित कर सकती है:
  • दिल,
  • जोड़,
  • त्वचा
  • और मस्तिष्क,
• गुर्दे की बीमारी (जैसे गुर्दे की सूजन जिसे पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कहा जाता है),
• कान में संक्रमण (ओटिटिस मीडिया),
• त्वचा संक्रमण (सेल्युलाइटिस),
• गले के फोड़े,
• निमोनिया (फेफड़ों में संक्रमण),
• गठिया (जोड़ों की सूजन)।

इनमें से अधिकांश जटिलताओं को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज से रोका जा सकता है।

गर्भावस्था और स्कार्लेट ज्वर

गर्भावस्था में स्कार्लेट ज्वर नहीं भ्रूण विकृतियों का कारण बनता है और प्रसव के समय संभावित संसर्ग, संभावित योनि उपनिवेशण के संपर्क के माध्यम से, निश्चित रूप से असंभव नहीं है, यदि असंभव नहीं है।

इसके बजाय, समय से पहले प्रसव का खतरा होता है, केवल तभी जब संक्रमण योनि मार्ग को भी प्रभावित करता है।

सामान्य तौर पर, संक्रमण के अनावश्यक जोखिम से बचने की सलाह दी जाती है, लेकिन संक्रमण के मामले में या स्कार्लेट ज्वर के रोगियों के संपर्क में आने पर चिंतित होने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, यह सलाह दी जाती है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ को उसके साथ संभावित योनि स्वैब और/या एंटीबायोटिक कवरेज का मूल्यांकन करने के लिए सूचित करें।

निदान

निदान अनिवार्य रूप से चिकित्सा परीक्षा द्वारा किया जाता है, विशेष रूप से विशेषता दाने की उपस्थिति में, और संभवतः गले की सूजन के साथ पुष्टि के बाद।

अंत में, डॉक्टर एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन (TAS) टिटर से संबंधित रक्त परीक्षण का आदेश भी दे सकते हैं, जो अगले 2-3 सप्ताह में उत्तरोत्तर बढ़ता जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्ट्रेप के साथ पहले संपर्क के बाद टीएएस हमेशा सकारात्मक रहेगा, इसलिए पिछले और पिछले संक्रमणों से वर्तमान को अलग करने के लिए हमेशा बाल रोग विशेषज्ञ/चिकित्सक की मदद से परिणाम की व्याख्या की जानी चाहिए।

उपचार

यदि आपके बच्चे को दाने हैं और डॉक्टर को स्कार्लेट ज्वर का संदेह है, तो वे ए कर सकते हैं थ्रोट कल्चर (गले के स्राव का एक दर्द रहित स्मीयर) यह देखने के लिए कि क्या जीवाणु प्रयोगशाला में बढ़ रहे हैं, या क्लिनिक में एक तेज़ स्मीयर।

एक बार संक्रमण की पुष्टि हो जाने के बाद, आपका बाल रोग विशेषज्ञ संभवतः एक एंटीबायोटिक लिखेगा। पहली पसंद की दवा आमतौर पर क्लैवुलानिक एसिड (जैसे ऑगमेंटिन®) के साथ एमोक्सिसिलिन होती है, लेकिन उदाहरण के लिए क्लैरिथ्रोमाइसिन को विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

संभवत: 24 घंटे में बुखार उतर जाएगा। और उस बिंदु पर बच्चा अब संक्रामक नहीं रहेगा, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि संक्रमण पूरी तरह से समाप्त हो गया है और इस प्रकार गठिया बुखार विकसित होने का जोखिम नहीं है, यह सुनिश्चित करने के लिए उपचार को अंत तक जारी रखना आवश्यक है। एंटीबायोटिक उपचार अन्य लक्षणों की अवधि को भी थोड़ा कम कर सकता है।

अन्य उपाय

स्ट्रेप थ्रोट वाले बच्चे को खाने में दर्द हो सकता है, इसलिए इसे चढ़ाना आवश्यक है नरम भोजन या, यदि आवश्यक हो, एक तरल आहार. इसमें आरामदायक गर्म चाय और पौष्टिक सूप, कोल्ड ड्रिंक, शेक और आइसक्रीम शामिल हैं। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा बहुत सारे तरल पदार्थ पीता है।

हवा में नमी जोड़ने के लिए ह्यूमिडिफायर का उपयोग गले में खराश को शांत करने में मदद कर सकता है, जबकि एक गर्म, गीला तौलिया बच्चे की गर्दन के चारों ओर सूजी हुई ग्रंथियों को शांत करने में मदद कर सकता है।

यदि दाने में खुजली होती है, तो सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे के नाखूनों को काट दिया गया है ताकि त्वचा पर खरोंच न आए।

निवारण

स्ट्रेप थ्रोट या स्कार्लेट ज्वर को रोकने के लिए कोई टीका नहीं है और संक्रमण को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है, इसलिए जब बच्चा घर पर बीमार हो तो इसकी सिफारिश की जाती है खाने-पीने के लिए कटलरी और गिलास साझा करने से बचें, फिर उन्हें गर्म, साबुन वाले पानी से अच्छी तरह धो लें।

बार-बार और पूरी तरह से हाथ धोना जरूरी है।