Põletava suu sündroomi iseloomustab krooniline põletustunne ja valu suus. Valu, mis võib mõjutada keelt, igemeid, huuli, põskede sisekülge, suulagi või ulatuda kogu suuõõnde.
Valu võib olla intensiivne, justkui põletaks suud. Kuid sageli põhjuseks sümptomid, mis muudab teraapia väga keeruliseks.
Mis on põletava suu sündroom?
El põleva suu sündroom See on häire, mida iseloomustab üldine suu põletustunne ilmsete lokaalsete kahjustuste või süsteemsete patoloogiliste muutuste puudumisel.
Haiguse esinemissagedus on suurem alates 50. eluaastast ja naistel.
Haiguse põhjused on siiani ebaselged, kuid hiljuti on tuvastatud mõned neuropatoloogilised häired, mis võivad soodustada häire avaldumist. Nende hulka kuuluvad degeneratsioon kolmiknärvi kiud bukaalsed perifeersed seadmed, maitse tajumehhanismide muutumine ja maitse kontrollimise kesksete inhibeerivate mehhanismide kadumine. valu.
Põletava suu sündroomi täheldatakse sageli koos psühhosomaatilised häired, häiritud funktsioon süljenäärmed (sülje kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete muutustega) ja muutused östrogeenne seisund (nagu esineb postmenopausaalne periood).
epidemioloogia
Seda sündroomi mõjutab peamiselt 3% elanikkonnast (Itaalias umbes 1,5 miljonit). Mujeresja algab kell hiline täiskasvanuiga vanuses 50 kuni 70 aastat.
Suu põletamise põhjused
Primaarse sündroomi korral näivad sümptomid olevat seotud meele- ja maitsenärvidega (põletussuu sündroomi võimalik neuropaatiline alus koos kolmiknärvi notsitseptiivse raja muutunud erutuvusega kesk- ja/või perifeerse närvisüsteemi tasemel).
Teisest küljest on sekundaarse sündroomi sümptomid seotud ühe või mitme sündroomi põhjustava patoloogiaga:
- kserostoomia ravimite või patoloogiate, näiteks s. Sjögreni poolt;
- suu mükoosid;
- suuõõne lichen planus;
- geograafiline keel;
- psühholoogilised tegurid, nagu ärevus, depressioon, patofoobia;
- toitumisvaegus tsingi, raua, folaadi, tiamiini, riboflaviini, püridoksiini, kobalamiini puudus;
- hambaproteesid suu lihaste ja kudede pingete ja materjalidega mittesobivusest tingitud ärrituste korral;
- närvide neuroloogiline kahjustus, mis on seotud keele maitse ja valu kontrolliga, allergiad või reaktsioonid toiduainetele, maitsetele, lisaainetele;
- gastroösofageaalne refluks koos maohappe tõusuga suuõõnde;
- ravimid, eriti mõned antihüpertensiivsed ravimid (AKE inhibiitorid);
- bruksism;
- endokriinsed või hormonaalsed tasakaaluhäired, nagu diabeet, hüpotüreoidism, menopaus;
- ebasobivatest harjumustest, nagu keele liigne harjamine, suuloputusvedelike liigne kasutamine, happeliste ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine, põhjustatud suuärritus
Kui konkreetset kohalikku orgaanilist ja/või süsteemset põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, ravi on sümptomaatiline ja see koosneb kroonilise valu vähendamiseks mõeldud ravimite väljakirjutamisest (nt. amitriptiliini, karbamasepiin , clonazepam y trasodoon ) ja psühhosomaatilisel alusel vormide puhul võib-olla psühholoogiline.
Põletava suu sündroomiga kaasneva ebamugavuse vähendamiseks See on näidatud jooma sageli lonksu vett, hoida limaskestad niiskena ja vältida ärritajad (nagu sööki vürtsikas või väga kuum, suuvesi alkoholi baasil, sidrunimahl y gaseeritud joogid).
Tegurid riesgo
Tavaliselt algab esmane vorm vormiga spontaanne , ilma käivitavate teguriteta, kuigi teadlased toovad esile mõned tegurid, mis võivad suurendada sündroomi tekkeriski:
- olla "supermaitseja", st subjektid, kellel on a geneetiline eelsoodumus tajuda rohkem maitseid tänu suuremale arvule maitsepungadele keel;
- ülemiste hingamisteede infektsioonid;
- varasemad hambaravi protseduurid;
- ravimid;
- traumaatilised elusündmused;
- stress;
- ravimid.
Põletava suu sündroomi kliinilised ilmingud, sümptomid ja tunnused
Suu põletamise sümptomid on järgmised:
- maitsetundlikkuse kaotus (ageusia);
- maitse muutub metallilise või kibeda maitsega (düsgeusia);
- kuiv suu;
- suurenenud janu;
- suuvalu, mis areneb kogu päeva jooksul;
- kipitus, tuimus suus või keeleotsas;
- põletustunne keeles, igemetes, huultel, põskede siseküljel, suulael.
Valu võtab erinevad mustrid; võib olla:
- iga päev, alguses mitte väga intensiivne, kuid päeva jooksul süveneb;
- pidev algus hommikul ja püsib muutumatuna kogu päeva;
- ebaregulaarne, mis toob kaasa täieliku puudumise faasid isegi mõneks päevaks.
Olenemata sümptomite mustrist, kestavad sümptomid sageli aastaid, enne kui tehakse õige diagnoos ja alustatakse sobivat ravi.
Laboratoorsed uuringud: patoloogia diagnostika protseduurid
Puuduvad testid, et teha kindlaks, kas inimesel on see sündroom või mis põhjustab valu suus. Arsti ja hambaarsti ülesanne on välistada sekundaarse sündroomi eest vastutavad patoloogiad. The katsetamine teha on:
- täielik verekeemia rutiin, sealhulgas kilpnäärme funktsioon, toitefaktori annus ja immuunfunktsioon;
- suuõõne kultuuri uurimine, viirus-, bakteriaalsete ja seennakkuste otsimine;
- allergiatestid, kui anamneesis on kokkupuude allergeenidega;
- süljeerituse mõõtmine, et kontrollida süljevoolu vähenemist;
- psühholoogiline hindamine ärevuse, depressiooni ja muude vaimsete patoloogiate testide rakendamine;
kui on märgitud,
- pH-meetria (või impedants) mis tahes gastroösofageaalse refluksi episoodi dokumenteerimiseks.
endoskoopilised radioloogilised pildid
Vajadusel kasutatakse ultraheli, kompuutertomograafiat, MRI-d.
põletava suu ravi
Sündroomi raviks pole ohutut viisi ja puuduvad kindlad tõendid kõige sagedamini kasutatavate meetodite kohta. Kuna ravi valik sõltub nii nähtudest ja sümptomitest kui ka võimalikest käivitavatest tingimustest, on oluline kindlaks teha täpne vallandaja, kui see on olemas. Kui põhjust ei tuvastata, on ravi empiiriline.
Üldised toitumishügieeni meetmed
Väldi tubakat, piparmündi või kaneeliga toite, liiga vürtsikaid toite, happelisi toite nagu tomatid, apelsinid, kohv, varieeri hambapastasid, vähenda liigset stressi.
Valikravimid põleva suu sündroomi korral
Ravimi valikud on järgmised:
- Klonasepaam on epilepsiavastane ravim.
- Alfa lipoehape, võimas antioksüdant, mida keha toodab looduslikult.
- Seenevastased ained kandidoosi jaoks.
- Antidepressandid nagu SSRI-d;
- Topiramaat, mis toimib neuronaalse ülekande erinevatel tasanditel, blokeerides naatriumi- ja kaltsiumikanaleid, suurendades GABA kontsentratsiooni ja vähendades postsünaptilise glutamaadi funktsiooni.
- Kompleksne B vitamiinid (kuigi tegelikkuses on tõelised vitamiinipuudused vaid malabsorptsiooniga patsiendid).
- Kognitiivse käitumise teraapia.
- Kapsaitsiinil põhinevad tooted.
Põletava suu sündroomi tüsistused
Need võivad olla valu põhjused või sellega seotud:
- unehäired;
- ärrituvus;
- depressioon;
- ärevus;
- kuulmishäired;
- vähenenud sotsialiseerimine.