Was ist das Burning-Mouth-Syndrom (Glossodynie)?

Das Burning-Mouth-Syndrom ist gekennzeichnet durch chronisches Brennen und Schmerzen im Mund. Schmerzen, die die Zunge, das Zahnfleisch, die Lippen, die Innenseite der Wangen, den Gaumen oder die gesamte Mundhöhle betreffen können.

Der Schmerz kann intensiv sein, als würde er den Mund verbrennen. Allerdings ist oft die Ursache für die Symptome, was die Therapie sehr erschwert.

Was ist das Burning-Mouth-Syndrom?

El Burning-Mouth-Syndrom Es ist eine Störung, die durch generalisiertes Brennen im Mund gekennzeichnet ist, ohne dass offensichtliche lokale Läsionen oder systemische pathologische Veränderungen vorliegen.

Die Inzidenz der Krankheit ist höher ab dem 50. Lebensjahr und bei Frauen.   

Die Ursachen der Krankheit sind noch unklar, aber kürzlich wurden einige neuropathologische Störungen identifiziert, die für die Manifestation der Störung prädisponieren könnten. Dazu gehören die Degeneration der Trigeminusfasern orale Peripherie, die Veränderung der Wahrnehmungsmechanismen des Geschmacks und der Verlust der zentralen hemmenden Mechanismen auf die Kontrolle des Geschmacks. Rojo-Rosa.

Burning-Mouth-Syndrom wird häufig in Verbindung mit gesehen psychosomatische Störungen, beeinträchtigte Funktion von Speicheldrüsen (mit qualitativen und quantitativen Veränderungen im Speichel) und Veränderungen in der östrogener Zustand (wie es vorkommt in die Zeit nach der Menopause).

Epidemiologia

Das Syndrom betrifft hauptsächlich 3 % der Bevölkerung (etwa 1,5 Millionen in Italien). mujeres, und beginnt bei spätes Erwachsenenalter zwischen 50 und 70 Jahren.

Ursachen für brennenden Mund

Bei einem primären Syndrom scheinen die Symptome verwandt zu sein mit Sinnes- und Geschmacksnerven (Mögliche neuropathische Grundlage des Burning-Mouth-Syndroms, mit veränderter Erregbarkeit in der trigeminalen nozizeptiven Bahn auf der Ebene des zentralen und/oder peripheren Nervensystems).

Beim sekundären Syndrom hingegen sind die Symptome mit einer oder mehreren der für das Syndrom verantwortlichen Pathologien verbunden:

• Xerostomie durch Medikamente oder Pathologien wie s. von Sjögren;
• orale Mykosen;
• Lichen planus der Mundhöhle;
• geografische Sprache;
• psychologische Faktoren wie Angst, Depression, Pathophobie;
• Ernährungsmängel Zink-, Eisen-, Folat-, Thiamin-, Riboflavin-, Pyridoxin-, Cobalaminmangel;
• Zahnprothesen bei Muskel- und Gewebeverspannungen im Mund und Reizungen aufgrund von Materialunverträglichkeiten;
• neurologische Schädigung von Nerven im Zusammenhang mit Zungengeschmack und Schmerzkontrolle, Allergien oder Reaktionen auf Lebensmittel, Aromen, Zusatzstoffe;
• gastroösophagealer Reflux mit in die Mundhöhle aufsteigender Magensäure;
• Medikamente, insbesondere einige Antihypertensiva (ACE-Hemmer);
• Bruxismus;
• endokrine oder hormonelle Ungleichgewichte wie Diabetes, Hypothyreose, Menopause;
• Mundreizung aufgrund unpassender Gewohnheiten wie übermäßiges Zähneputzen, übermäßiger Gebrauch von Mundspülungen, Missbrauch von säurehaltigen und alkoholischen Getränken

Kann eine spezifische lokale organische und/oder systemische Ursache nicht festgestellt werden, Die Behandlung ist symptomatisch und besteht aus der Verschreibung von Medikamenten zur Linderung chronischer Schmerzen (z. Amitriptilin, Carbamazepin , clonazepam y Trazodon ) und möglicherweise psychologisch für Formen auf psychosomatischer Basis.

Zur Linderung von Beschwerden im Zusammenhang mit dem Burning-Mouth-Syndrom angezeigt wird trinken trinkt häufig Wasser, die Schleimhäute feucht halten und vermeiden irritierend (Wie z Küche scharf oder sehr scharf, Mundspülungen auf Alkoholbasis, Zitronensaft y kohlensäurehaltige Getränke).

Factors riesgo

Normalerweise beginnt das primäre Formular mit dem Formular spontan , ohne auslösende Faktoren, obwohl die Forscher einige Faktoren hervorheben, die das Risiko für die Entwicklung des Syndroms erhöhen können:

• ein "Supertaster" sein, das heißt, Fächer mit a genetische Veranlagung aufgrund einer größeren Anzahl von Geschmacksknospen mehr Aromen wahrnehmen Sprache;
• Infektionen der oberen Atemwege;
• frühere zahnärztliche Eingriffe;
• Medikamente;
• traumatische Lebensereignisse;
• betonen;
• Drogen

Klinische Manifestationen, Symptome und Anzeichen des Burning-Mouth-Syndroms

Zu den Symptomen eines brennenden Mundes gehören:

• Geschmacksverlust (Ageusie);
• Geschmacksveränderungen mit einem metallischen oder bitteren Geschmack (Dysgeusie);
• trockener Mund;
• Erhöhter Durst;
• Mundschmerzen, die im Laufe des Tages fortschreiten;
• Kribbeln, Taubheitsgefühl im Mund oder auf der Zungenspitze;
• Brennen in Zunge, Zahnfleisch, Lippen, Innenseite der Wangen, Gaumen.

Der Schmerz Sie haben verschiedene Muster; könnte sein:

• täglich, anfangs nicht sehr intensiv, aber im Laufe des Tages schlimmer werdend;
• kontinuierlich beginnend am Morgen und unverändert während des Tages;
• unregelmäßig, die Phasen der völligen Abwesenheit, auch für einige Tage, aufweist.

Unabhängig vom Muster der Symptome halten die Symptome oft Jahre an, bevor die richtige Diagnose gestellt und eine angemessene Behandlung eingeleitet wird.

Laboruntersuchungen: Pathologische Diagnoseverfahren

Es gibt keine Tests, um festzustellen, ob eine Person dieses Syndrom hat oder was die Schmerzen im Mund auslöst. Die Rolle des Arztes und Zahnarztes besteht darin, die für das sekundäre Syndrom verantwortlichen Pathologien auszuschließen. Die pruebas zu tun sind:

• komplette Blutchemie-Routine, einschließlich Schilddrüsenfunktion, Ernährungsfaktordosierung und Immunfunktion;
• kulturelle Untersuchung der Mundhöhle, auf der Suche nach viralen, bakteriellen und Pilzinfektionen;
• Allergietest bei Kontakt mit Allergenen in der Vorgeschichte;
• Speichelmessung zur Überprüfung auf reduzierten Speichelfluss;
• psychologische Bewertung Anwendung von Angst-, Depressions- und anderen psychischen Pathologien;

falls angegeben,

• pH-Metrie (oder Impedanz) zur Dokumentation jeder Episode von gastroösophagealem Reflux.

endoskopische Röntgenbilder

Bei Bedarf werden Ultraschall, Computertomographie, MRT verwendet.

Therapie mit brennendem Mund

Es gibt keinen sicheren Weg, das Syndrom zu behandeln, und es fehlen eindeutige Beweise für die am häufigsten verwendeten Methoden. Da die Wahl der Therapie sowohl von Anzeichen und Symptomen als auch vom Vorhandensein von auslösenden Bedingungen abhängt, ist es wichtig, den genauen Auslöser zu identifizieren, falls vorhanden. Wenn die Ursache nicht identifiziert wird, ist die Behandlung empirisch.

Allgemeine diätetische Hygienemaßnahmen

Vermeiden Sie Tabak, Lebensmittel mit Minze oder Zimt, zu stark gewürzte Lebensmittel, säurehaltige Lebensmittel wie Tomaten, Orangen, Kaffee, variieren Sie Zahnpasten, reduzieren Sie übermäßigen Stress.

Mittel der Wahl beim Burning-Mouth-Syndrom

Die medikamentösen Möglichkeiten sind:

• Clonazepam ein Antiepileptikum.
• Alpha-Liponsäure, ein starkes Antioxidans, das auf natürliche Weise vom Körper produziert wird.
• Antimykotika für candidiasis.
• Antidepressiva wie die SSRIs;
• Topiramat, das auf verschiedenen Ebenen der neuronalen Übertragung wirkt, Natrium- und Kalziumkanäle blockiert, die GABA-Konzentration erhöht und die Funktion von postsynaptischem Glutamat verringert.
• Komplexe B-Vitamine (obwohl in Wirklichkeit die wahren Vitaminmängel nur malabsorptive Patienten sind).
• Kognitive Verhaltenstherapie.
• Capsaicin-basierte Produkte.

Komplikationen des Burning-Mouth-Syndroms

Sie können die Ursachen sein oder mit den Schmerzen zusammenhängen:

• Schlafstörungen;
• Reizbarkeit;
• Depression;
• Angst;
• Hörstörungen;
• reduzierte Sozialisierung.