Brændende mund syndrom er karakteriseret ved kronisk svie og smerter i munden. Smerter, der kan påvirke tungen, tandkødet, læberne, indersiden af kinderne, ganen eller strække sig til hele mundhulen.
Smerten kan være intens, som om man brænder munden. Men ofte er årsagen til symptomer, hvilket gør terapi meget vanskelig.
Hvad er brændende mund syndrom?
El brændende mund syndrom Det er en lidelse karakteriseret ved generaliseret oral brænding, i fravær af tydelige lokale læsioner eller systemiske patologiske ændringer.
Forekomsten af sygdommen er højere fra 50 år og hos kvinder.
Årsagerne til sygdommen er stadig uklare, men nogle neuropatologiske lidelser er for nylig blevet identificeret, som kan disponere for manifestationen af lidelsen. Disse omfatter degeneration af trigeminusfibre bukkale perifere enhederændringen af smagens perceptive mekanismer og tabet af de centrale hæmmende mekanismer på kontrol af smag. smerte.
Brændende mund syndrom ses ofte i forbindelse med psykosomatiske lidelser, nedsat funktion af spytkirtler (med kvalitative og kvantitative ændringer i spyt) og ændringer i østrogen tilstand (som det sker i den postmenopausale periode).
epidemiologi
Syndromet rammer hovedsageligt 3% af befolkningen (ca. 1,5 millioner i Italien). Mujeres, og starter kl sen voksenalder , mellem 50 og 70 år.
Årsager til brændende mund
I tilfælde af et primært syndrom synes symptomerne at være relaterede med sanse- og smagsnerver (mulig neuropatisk basis for brændende mund-syndrom, med ændret excitabilitet i den trigeminus nociceptive vej på niveau med det centrale og/eller perifere nervesystem).
I det sekundære syndrom er symptomerne på den anden side forbundet med en eller flere af de patologier, der er ansvarlige for syndromet:
- xerostomi af lægemidler eller patologier som f.eks. af Sjögren;
- orale mykoser;
- lichen planus i mundhulen;
- geografiske tunge;
- psykologiske faktorer såsom angst, depression, patofobi;
- ernæringsmæssige mangler zink, jern, folat, thiamin, riboflavin, pyridoxin, cobalamin mangel;
- tandproteser til spænding af muskler og væv i munden og til irritation på grund af enhver uforenelighed med materialerne;
- neurologisk skade på nerver relateret til tungens smag og smertekontrol, allergier eller reaktioner på fødevarer, smagsstoffer, tilsætningsstoffer;
- gastroøsofageal refluks med mavesyre, der stiger ind i mundhulen;
- medicin, især nogle antihypertensiva (ACE-hæmmere);
- bruxisme;
- endokrine eller hormonelle ubalancer såsom diabetes, hypothyroidisme, menopause;
- oral irritation på grund af uoverensstemmende vaner såsom overdreven børstning af tungen, overdreven brug af mundskyl, misbrug af sure og alkoholiske drikke
Hvis det ikke er muligt at fastslå en specifik lokal organisk og/eller systemisk årsag, behandlingen er symptomatisk og består af ordination af lægemidler beregnet til at reducere kroniske smerter (f.eks. amitriptylin, carbamazepin , clonazepam y trazodon ) og muligvis psykologisk for former på psykosomatisk basis.
For at reducere ubehag forbundet med brændende mund syndrom Det er angivet drikke nipper ofte vand, hold slimhinderne fugtige og undgå irriterende (f.eks måltider krydret eller meget varmt, mundskylning alkohol baseret, citronsaft y kulsyreholdige drikkevarer).
Risikofaktorer
Normalt begynder den primære form med formen spontan uden udløsende faktorer, selvom forskerne fremhæver nogle faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle syndromet:
- være en "supersmager", det vil sige emner med en genetisk disponering at opfatte flere smage på grund af et større antal smagsløg i Sprog;
- øvre luftvejsinfektioner;
- tidligere tandbehandlinger;
- lægemidler;
- traumatiske livsbegivenheder;
- stress;
- stoffer.
Kliniske manifestationer, symptomer og tegn på brændende mund syndrom
Symptomer på brændende mund inkluderer:
- tab af smag (ageusia);
- smagsændringer med en metallisk eller bitter smag (dysgeusia);
- tør mund;
- øget tørst;
- oral smerte, der udvikler sig i løbet af dagen;
- prikken, følelsesløshed i munden eller på spidsen af tungen;
- svie i tungen, tandkødet, læberne, indersiden af kinderne, ganen.
Smerten tager forskellige mønstre; kunne være:
- dagligt, ikke særlig intens i starten, men bliver værre i løbet af dagen;
- kontinuerlig begyndelse om morgenen og vedvarende uændret hele dagen;
- uregelmæssig, der præsenterer faser af totalt fravær, selv i et par dage.
Uanset mønsteret af symptomer, varer symptomerne ofte i årevis, før den korrekte diagnose stilles og passende behandling påbegyndes.
Laboratorieundersøgelser: patologiske diagnostiske procedurer
Der er ingen test for at afgøre, om en person har dette syndrom, eller hvad der udløser smerten i munden. Lægens og tandlægens rolle er at udelukke de patologier, der er ansvarlige for det sekundære syndrom. den pruebas at gøre er:
- komplet blodkemi rutine, herunder skjoldbruskkirtelfunktion, ernæringsfaktor dosering og immunfunktion;
- kulturundersøgelse af mundhulen, på udkig efter virale, bakterielle og svampeinfektioner;
- allergitestning i tilfælde af historie med eksponering for allergener;
- spytmåling for at kontrollere for reduceret spytstrøm;
- psykologisk evaluering anvendelse af test af angst, depression, andre mentale patologier;
hvis angivet,
- pH-metri (eller impedans) for at dokumentere enhver episode af gastroøsofageal refluks.
endoskopiske røntgenbilleder
Om nødvendigt anvendes ultralyd, computertomografi, MR.
brændende mund terapi
Der er ingen sikker måde at behandle syndromet på, og der mangler solid dokumentation for de mest almindeligt anvendte metoder. Da valg af terapi afhænger af både tegn og symptomer, samt tilstedeværelsen af eventuelle udløsende tilstande, er det vigtigt at identificere den nøjagtige udløser, hvis nogen. Hvis årsagen ikke er identificeret, er behandlingen empirisk.
Generelle diæthygiejneforanstaltninger
Undgå tobak, fødevarer med mynte eller kanel, for krydret mad, sure fødevarer som tomater, appelsiner, kaffe, variere tandpastaer, reducer overdreven stress.
Valgfrie lægemidler til brændende mund-syndrom
Medicinmulighederne er:
- Clonazepam et antiepileptisk lægemiddel.
- Alfa-liponsyre, en kraftfuld antioxidant produceret naturligt af kroppen.
- Antifungale midler til candidiasis.
- antidepressiva ligesom SSRI'erne;
- Topiramat, som virker på forskellige niveauer af neuronal transmission, blokerer natrium- og calciumkanaler, øger GABA-koncentrationen og nedsætter funktionen af postsynaptisk glutamat.
- Kompleks B-vitaminer (selv om de sande vitaminmangler i virkeligheden kun er malabsorptive patienter).
- Kognitiv adfærdsterapi.
- Capsaicin-baserede produkter.
Burning Mouth Syndrome Komplikationer
De kan være årsagerne eller være relateret til smerten:
- søvnforstyrrelser;
- irritabilitet;
- depression;
- angst;
- høreforstyrrelser;
- nedsat socialisering.