Co je šarlach?

Spála

Šarlatová horečka je infekce způsobená beta-hemolytický streptokok skupiny A (Streptococcus pyogenes), bakterie schopná produkovat toxin (jed) odpovědný za vzhled typicky šarlatově zbarvené kožní vyrážky, od kterého má nemoc své křestní jméno.

El bolest v krku Je nejčastějším projevem infekce s Streptococcus pyogenes. V případě spály se jedná o klinický syndrom charakterizovaný přítomností vyrážky spojené se samotnou infekcí (což je ve většině případů právě faryngitida). Typicky se u jednoho z deseti dětí se streptokokem v krku skupiny A vyvine spála.

V jakém věku můžete dostat šarlatovou horečku?

Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u dětí ve věku od 5 do 15 let, ale může postihnout i dospělé. Znovuobjevení onemocnění je možné, ale obvykle k němu nedochází.

Na rozdíl od zarděnek, planých neštovic a jiných vyrážkových onemocnění, šarlatová horečka je jediná způsobená bakteriemi. Inkubační doba je přibližně 2-5 dní.

příznaky šarlatové horečky

Hlavní příznaky šarlatové horečky u dětí a dospělých jsou:

  • bolest krku,
  • horečka
  • červená vyrážka, která na dotek připomíná brusný papír,
  • červená kůže pod podpaží, lokty a tříselné záhyby,
  • bělavý povlak na jazyku,
  • bolest hlavy,
  • bolesti svalů,
  • nevolnost a/nebo zvracení,
  • bolest břicha,
  • oteklé lymfatické uzliny.

Prognóza je výborná, ale důležité je léčit nemoc antibiotiky aby se předešlo riziku závažných komplikací.

Následující rozdělení ve dnech je čistě orientační a časy se mohou u jednotlivých pacientů mírně lišit.

příznak šarlatové horečky

prodromální fázi

Den 1

Šarlatová horečka má náhlý nástup charakterizovaný následujícími příznaky:

  • vysoká horečka do 39-40 °C (mírná u mladších dětí),
  • třesoucí se zimnice,
  • bolest hlavy,
  • bolení břicha,
  • zvracení
  • silná bolest v krku s obtížemi při polykání,
  • někdy bílé mandle,
  • oteklé krční lymfatické uzliny.

Děti do 3 let mohou mít také ucpaný nos, zatímco kojenci často pociťují podrážděnost a sníženou chuť k jídlu.

fáze vyrážky

Dia 2

Během 12 až 48 hodin po začátku bolesti v krku (která je vždy závažná) se objeví vyrážka. Celý obličej vypadá jasně červený s výjimkou oblasti mezi nosem, ústy a bradou. Vysoká horečka přetrvává.

Den 3

Jazyk je zpočátku pokryt bílým povlakem.

Samotný jazyk má pak tendenci se odlupovat a ustupovat jasně jahodově nebo malinově červené barvě.

Mírně vystouplé červené skvrny (na dotek připomínající brusný papír) od obličeje a krku až po hruď a končetiny. Jsou zvláště patrné na vnitřním povrchu lokte, v tříselných záhybech a na vnitřním povrchu stehen.

Vyrážka je způsobena toxinem která produkuje bakterie a ne všichni pacienti jí stejně podléhají, a to natolik, že v rodině se může u syna objevit vyrážka au bratra pouze streptokoka.

Další typické příznaky šarlatové horečky v této fázi jsou:

  • oteklé krční lymfatické uzliny
  • bolení břicha,
  • bolest hlavy,
  • bílé mandle,
  • zvracení

šarlatová vyrážka

deskvamativní fáze

Den 6

Vyrážka odezní asi za týden, následuje odlupování kůže, které může přetrvávat několik týdnů (obvykle 10-14 dní); v této fázi se může objevit svědění.Vyrážka

Vyrážka začíná asi 1-2 dny po nástupu typických příznaků infekce (bolest v krku, horečka, únava); kožní vyrážka je zvláště charakteristická, a to natolik, že někteří lékaři hovoří o a vyrážka šarlatiformní.

Projevuje se jako celkové zarudnutí kůže s přítomností malých papul, které na dotek dávají pocit brusného papíru; při přitlačení na kůži bude mít tendenci zbělat (to lze zvláště přesně vidět lehkým tlakem na dno průhledné sklenice).

Může se objevit nějaké svědění, ale žádná bolest.

Prodloužení v průběhu času

Má tendenci začínat na trupu těla a pak se postupně rozšiřuje, aby zahrnovala končetiny (nohy a paže); dlaně a chodidla nejsou zapojeny, zatímco obličej se může zdát zarudlý na tvářích, ale s charakteristickým světle bílým halo kolem úst. Jak vyrážka postupuje, zánět se stává výraznějším v kožních záhybech (oblast třísel a podpaží).

Obvykle končí asi po týdnu procesem postupné deskvamace (odlupování povrchové vrstvy kůže), která může přetrvávat několik týdnů, začíná na obličeji a poté se rozšiřuje po celém těle.

Na konci peelingu bude mít pokožka vzhled připomínající lehké spálení od slunce.

Hračky

nákazy a inkubace

Šarlatová horečka je pouze vyrážka způsobená bakterií, místo viru; jedná se zejména o streptokoku skupiny A, stejnou bakterii, která způsobuje streptokoku v krku.

Postihuje muže i ženy ve stejném procentu, přičemž nejvíce postižená je věková skupina mezi 5-15 lety.

La inkubace šarlatové horečky se obvykle pohybuje od 2 do 5 dnů, ale mohou existovat i extrémnější případy (1-7 dnů).

převodovka

Bakterie zodpovědná za spálu je velmi odolná vůči podmínkám prostředí (teplota, vlhkost,...) a přenáší se především vzduchem přes sliny, ale také dlouho odolává předmětům každodenní potřeby, jako je nádobí, knihy a infikované dětské hračky.

Proto je schopen se šířit kontaktem prostřednictvím sekretů z dýchacího traktu, ale byly hlášeny případy nákazy infikovaným jídlem nebo kožními infekcemi.

Obecně je pacient nakažlivý 1-2 dny před nástupem příznaků. Pokud je zahájena adekvátní antibiotická terapie, pacient již není nakažlivý (a proto se může vrátit do školy nebo do práce) 24-48 hodin po první dávce; jinak zůstává infekční po dobu dvou až tří týdnů po nástupu příznaků.

Případy asymptomatických nosičů

Mohou se vyskytnout případy zdravých přenašečů, to znamená jedinců, kteří nemají příznaky, přestože jsou schopni infikovat jiné lidi.

Nakonec si pamatujeme riziko nepřímého přenosu sdílením oblečení, ručníků, her...

V případě vyrážky jsou kožní příznaky a červený jazyk způsobeny reakcí těla na toxin produkovaný bakterií. Ne všechny bakterie streptokoka produkují tento toxin a ne všechny děti jsou na něj citlivé.. Dvě děti ve stejné rodině mohou dostat streptokokové infekce, ale u jednoho dítěte (citlivého na toxin) se může rozvinout typická šarla, zatímco u druhého ne.

Trvání

Když se objeví horečka, která trvá 3 až 5 dní, je to kvůli infekci krku, která vymizí během několika dnů po zahájení antibiotické léčby.

Spálová vyrážka obvykle odezní šestý den po začátku bolesti v krku, ale kůže, která byla pokryta vyrážkou, se může začít odlupovat. Tento peeling může trvat až 10 dní.

Při léčbě antibiotiky infekce obvykle vymizí do 10 dnů, ale oteklé mandle a žlázy může trvat několik týdnů, než se vrátí do normálu.

Infikované děti by měly zůstat doma ze školy nebo školky alespoň 24 až 48 hodin po první dávce antibiotika.

Faktory riesgo

Asi 80 % případů spály se vyskytuje u dětí mladších 10 let, zejména ve věkové skupině 2–8 let, i když je možné onemocnět v jakémkoli věku.

Pediatr

Kdy volat pediatra

Lékaře bychom měli zavolat, když se u malého objeví náhlá kožní vyrážka, zvláště pokud je doprovázena

  • horečka
  • bolest krku,
  • nebo zduření lymfatických uzlin.

Přestože samotná šarla má benigní průběh, antibiotická léčba je nezbytná, aby se zabránilo riziku nebezpečných komplikací.

Komplikace

Při včasné diagnóze a léčbě antibiotiky většinou onemocnění odezní bez komplikací a prognóza je výborná (4-5 dní).

Šarlatová horečka, stejně jako všechny infekce způsobené β-hemolytickými streptokoky, může vést k různým komplikacím:

  • revmatická horečka, zánětlivé onemocnění, které může ovlivnit:
    • srdce,
    • klouby,
    • kůže
    • a mozek,
  • onemocnění ledvin (jako je zánět ledvin nazývaný poststreptokoková glomerulonefritida),
  • ušní infekce (otitis media),
  • kožní infekce (celulitida),
  • abscesy v krku,
  • zápal plic (infekce plic),
  • artritida (zánět kloubů).

Většině těchto komplikací lze předejít léčbou antibiotiky.

Těhotenství a šarla

Těhotenství a šarla

šarlatová horečka v těhotenství Ne způsobuje malformace plodu a možná nákaza v době porodu prostřednictvím kontaktu s možnou vaginální kolonizací je rozhodně nepravděpodobná, ne-li nemožná.

Místo toho hrozí předčasný porod, opět pouze v případě, že infekce zasáhne i poševní trakt.

Obecně je tedy vhodné vyhnout se zbytečnému vystavování se nákaze, ale není nutné se lekat v případě infekce nebo kontaktu s pacienty se spálou. Je však vhodné informovat gynekologa, aby s ním zhodnotil případný výtěr z pochvy a/nebo krytí antibiotiky.

Diagnóza

Diagnóza se provádí v podstatě lékařským vyšetřením, zejména v přítomnosti charakteristické vyrážky a případně po potvrzení výtěrem z krku.

Nakonec může lékař také nařídit krevní testy související s titrem antistreptolysinu (TAS), který se progresivně zvyšuje během následujících 2-3 týdnů. Je třeba poznamenat, že TAS zůstane po prvním kontaktu se streptokokou vždy pozitivní, proto by měl být výsledek vždy interpretován s pomocí pediatra/lékaře, aby se odlišily aktuální od minulých a proběhlých infekcí.

Léčba

Pokud má vaše dítě vyrážku a lékař má podezření na spálu, může udělat a kultura hrdla (bezbolestný nátěr sekretu z krku), abyste zjistili, zda bakterie rostou v laboratoři, nebo rychlejší nátěr na klinice.

Jakmile je infekce potvrzena, váš pediatr pravděpodobně předepíše antibiotika. Lékem první volby je obvykle amoxicilin s kyselinou klavulanovou (např. Augmentin®), ale jako alternativu lze použít např. klarithromycin.

Horečka pravděpodobně do 24 hodin odezní. a dítě v tom okamžiku již nebude nakažlivé, ale je nezbytné pokračovat v léčbě až do konce, aby bylo zajištěno úplné vymýcení infekce, a tak se nevystavilo riziku rozvoje revmatické horečky. Léčba antibiotiky může také mírně zkrátit trvání dalších příznaků.

Tekutá strava

Další prostředky

Dítě se streptokokem v krku může být bolestivé jíst, takže je nutné nabídnout měkká strava nebo v případě potřeby tekutá strava. Zahrnuje relaxační horký čaj a výživné polévky, studené nápoje, koktejly a zmrzlinu. Ujistěte se, že vaše dítě pije dostatek tekutin.

Použití zvlhčovače pro přidání vlhkosti do vzduchu může pomoci uklidnit bolest v krku, zatímco teplý, mokrý ručník může pomoci uklidnit oteklé žlázy kolem krku dítěte.

Pokud vyrážka svědí, ujistěte se, že jsou nehty vašeho dítěte zastřižené, aby se pokožka nepoškrábala.

prevence

Neexistuje žádná vakcína, která by zabránila streptokokům nebo spále, a neexistuje žádný jistý způsob, jak zabránit infekci, takže když je dítě nemocné doma, doporučuje se vyvarujte se sdílení příborů a sklenic k jídlu a pitía poté je dobře omyjte horkou mýdlovou vodou.

Nezbytné je časté a důkladné mytí rukou.


Buďte první komentář

Zanechte svůj komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Povinné položky jsou označeny *

*

*

  1. Odpovědný za data: Actualidad Blog
  2. Účel údajů: Ovládací SPAM, správa komentářů.
  3. Legitimace: Váš souhlas
  4. Sdělování údajů: Údaje nebudou sděleny třetím osobám, s výjimkou zákonných povinností.
  5. Úložiště dat: Databáze hostovaná společností Occentus Networks (EU)
  6. Práva: Vaše údaje můžete kdykoli omezit, obnovit a odstranit.